巧查精液，判斷生育力

結婚兩年小強和妻子計劃要個龍寶寶。 以“封山育林”為借口擋了不少應酬，為此自己也不再“騰云駕霧”。可是半年過去了，妻子一直沒有動靜，于是，夫妻倆一同去醫(yī)院檢查。拿到檢查報告自己著實嚇了一大跳，平時自己的性功能一直很好，怎么精液檢查會顯示“精子質(zhì)量不合格”呢？

一次檢查不正常，自身波動細端詳

和小強一樣，不少男性在計劃要孩子前專門跑去做精子質(zhì)量檢查，結果卻被檢查報告嚇了一大跳。其實，面對不好的精液檢查結果，男人先不要過于焦慮，精液檢查易受諸多因素干擾，一次檢查不足以診斷不育癥。然而很多人卻固執(zhí)地認為，精液質(zhì)量像身體的其他器官一樣，始終保持一定的形狀、數(shù)量、運動能力及其他特性。事實上并非如此，人的精液質(zhì)量是波動的，而且有時波動較大，這種波動表現(xiàn)在精子密度、運動、形態(tài)等多個方面。

綜合多次檢查方可診斷

育齡男女同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施，女方未生育者，稱之為不育癥。在我國有10%～15%的夫婦不能生育，其中男性因素占40%～50%。男性生育能力最關鍵的指標，就是精子質(zhì)量。

精子是精液中最重要的有形成分，占5%～10%。液體成分稱為精漿，是輸送精子所必需的介質(zhì)，其中精囊分泌液占60%～70%，前列腺液占20%～30%。精子是由睪丸中的精原細胞逐漸發(fā)育而成的，整個發(fā)育周期約需74天。成年男性每天可產(chǎn)生精子1億個左右。身體狀態(tài)的變化，外界刺激（如放射線、溫度）等，可改變精子的質(zhì)量，但并不能改變其發(fā)育周期。由于男性精液檢查結果的變動性較大，其質(zhì)量受到禁欲時間、取精方式、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、睡眠狀況、心理狀況、生活方式以及操作者、儀器等多種因素的影響很大。所以，做一次精液檢查有時不能正確反映精液的真實狀況。

世界衛(wèi)生組織特別要求，精液常規(guī)檢查要在兩周內(nèi)連續(xù)重復2～3次才可以根據(jù)結果下診斷。僅憑一次精液檢查結果就給患者扣上少精、弱精的帽子，這是不對的。

找原因，先從不良生活入手

有研究證明，醉酒一次對精子的影響長達3個月，感冒一次對精子的影響長達6個月。因此，精液檢測只是生精功能的一項指標，但并不是唯一的標準，患者沒必要因為一次精液檢測結果不好就喪失治療信心。同時專家還說，即使在檢查前注意了一些影響因素，精液質(zhì)量不達標的事也時有發(fā)生。只有約30%能找到明確的病因，例如睪丸畸形、精索靜脈曲張等，其余70%都是沒有明確原因的，可能與不良生活習慣有關，包括熬夜、喝酒、經(jīng)常洗桑拿等，還有的是因為過于肥胖，影響了生精功能。當然，還包括部分人的計劃懷孕年齡偏高、工作壓力大、情緒緊張等。如果出現(xiàn)精液質(zhì)量不達標，應先從這些方面找原因。我們始終要有一顆保護好人種的心。從我做起，從現(xiàn)在做起，創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境，消除污染，減少工業(yè)危害，積極加入改善環(huán)境、改善不良生活的行動。只有這樣，才能有效地保護好人種、保護好人類。

（第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院生殖中心 閔保華）