滴眼液中的防腐劑也能傷眼

作為滴眼液中的防腐劑，許多是人工合成的化學品，很多是有慢性毒性的，有的甚至能致癌，其中的代表者即苯扎溴銨。因此，目前醫藥界對眼用防腐劑的使用大多采取謹慎的態度。

因苯扎溴銨（新潔爾滅）本身就是一種很好的“殺菌劑”，其“優點”是增加了眼角膜上皮細胞層的通透性，從而使藥液能深入眼睛內部而起作用。它能有效地穿透、進入細菌的細胞膜而殺菌，故把它應用于治療性滴眼液中可以說是適當的；但是它應用在護理性滴眼液中，是不合適的，會造成對眼睛的損害。

據筆者調查：在無錫市的大小藥店里，出售著近十種護理性眼藥水（如治療干眼癥和視疲勞），但只有少數眼藥水上標出了含有防腐劑成分，而絕大多數品牌未涉及防腐劑問題。然而對于大劑量包裝（如2毫升以上）的眼藥水，為了保證其在多天使用過程中不致染菌，必須含有防腐劑。 若長期使用，會損傷眼角膜上皮細胞，引起上皮細胞脫落、變性，嚴重者可以導致角膜潰瘍或者糜爛，嚴重者可以導致視力完全消失，不得不進行昂貴的、有危險性的角膜移植。

近十幾年來，學生學習負擔加重、升學競爭激烈，他們成天、成夜看書，導致“視疲勞”和“干眼癥”的發病率呈急劇上升趨勢。許多家長不了解視疲勞和干眼癥的癥狀，不去大醫院眼科看病，卻去藥店自行買藥，且大多買價格不菲的、貴重的眼藥水（有的是進口抗生素滴眼液），一天內要滴用近10次，以圖緩解“視疲勞”、干眼癥的癥狀。在此提醒青少年學生及其家長：目前市面上流行的眼藥水很多是抗生素眼藥水，大多含有防腐劑苯扎溴銨（即新潔爾滅）。對于單純過度用眼造成的“干眼癥”和慢性視疲勞而言，長期使用會損傷眼角膜的正常結構，且破壞淚膜穩定性……雖然暫時緩解了“干眼癥”癥狀，但長此以往會造成對眼睛的器質性損害，久而久之會造成不可逆的眼損害。最新研究表明：濫用含有防腐劑苯扎溴銨的眼藥水，不但有損眼睛，而且還會造成諸如藥物性結膜炎、藥物性角膜炎等后患，甚至遺禍終生！

藥理學認為：經常使用護理性潤眼液，還會產生“依賴性”。因潤眼液有替代人體淚液的作用，長期使用能“反饋性”地抑制正常的淚液分泌量；當有朝一日停用潤眼液時，則會出現更為嚴重的“干眼癥”…… 故專家告誡：每日使用潤眼液的次數不宜過多，最重要的是養成良好的衛生習慣，多喝水，科學、合理地用眼，注意增強體質，避免“干眼癥”等眼病的發生。

（無錫市人民醫院主任藥師 陸基宗）