PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在診斷學(xué)帶教中的應(yīng)用研究

陳科全

（廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科 廣東 廣州 510000）

PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在診斷學(xué)帶教中的應(yīng)用研究

陳科全

（廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科 廣東 廣州 510000）

目的 研究 PBL 聯(lián)合 LBL 教學(xué)法在診斷學(xué)帶教中的應(yīng)用。方法 選取 2012 級(jí)中醫(yī)學(xué)生 100 名作為研究對(duì)象，選取 2012 級(jí)中醫(yī)學(xué)生 100 名作為研究對(duì)象，選取 2012 級(jí)中醫(yī)學(xué)生 100 名作為研究對(duì)象，給予觀察組學(xué)生 PBL 聯(lián)合 LBL 教學(xué)法教授知識(shí)。然后對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 和對(duì)照組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生具有較高的專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)成績(jī)及操作成績(jī)，同時(shí)具有較高的課堂氣氛、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)理解、表達(dá)能力及自主學(xué)習(xí)能力，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 PBL 聯(lián)合 LBL 教學(xué)法在診斷學(xué)帶教中具有極為有益的應(yīng)用，它能夠提升診斷學(xué)帶教的教學(xué)效果及學(xué)生各方面的能力，有利于將高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)出來(lái)，具有無(wú)比的優(yōu)越性。

PBL 聯(lián)合 LBL 教學(xué)法；診斷學(xué)帶教；應(yīng)用

本研究回顧性分析了我校2012級(jí)100名中醫(yī)學(xué)生的資料，運(yùn)用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012級(jí)中醫(yī)學(xué)生100名作為研究對(duì)象，其中有36名男學(xué)生，64名女學(xué)生，年齡在18～20歲之間，平均年齡為19歲。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組平均50名。兩組患者在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績(jī)等方面的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組學(xué)生常規(guī)講授為主的傳統(tǒng)LBL教學(xué)法教授知識(shí)。教師對(duì)教案和講稿進(jìn)行精心的準(zhǔn)備，并主章將其系統(tǒng)地講授給學(xué)生。

1.2.2 觀察組

給予觀察組學(xué)生PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法教授知識(shí)。在LBL基礎(chǔ)上，首先，組織學(xué)科授課教師對(duì)相關(guān)資料和文件進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)和研究，將臨床病歷資料有效準(zhǔn)備出來(lái)，并對(duì)教學(xué)進(jìn)程進(jìn)行精心的安排，同時(shí)將PBL教案準(zhǔn)確編寫(xiě)出來(lái)；其次，圍繞問(wèn)題組織課堂討論：對(duì)本組學(xué)生進(jìn)行精心的分組，在授課前1周發(fā)給學(xué)生帶有問(wèn)題和多個(gè)假設(shè)診斷的病例材料，從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的引導(dǎo)，讓其帶著問(wèn)題去預(yù)習(xí)，培養(yǎng)起課外自學(xué)及查閱相關(guān)文獻(xiàn)的習(xí)慣[1]。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的考察評(píng)估，統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)成績(jī)及操作成績(jī)進(jìn)行分開(kāi)計(jì)分，滿分為100分；將對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)體系制定出來(lái)，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考察，內(nèi)容包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)理解、表達(dá)能力及自主學(xué)習(xí)能力，滿分為100分，然后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用（χ—±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)比較

和對(duì)照組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生具有較高的專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)成績(jī)及操作成績(jī)，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

和對(duì)照組學(xué)生相比，觀察組患者具有較高的課堂氣氛、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)理解、表達(dá)能力及自主學(xué)習(xí)能力，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下表2所示。

表2 兩組學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（分）

3 討 論

在教學(xué)過(guò)程中，PBL教學(xué)法是五階段教學(xué)的基本模式，五階段指提出問(wèn)題階段、建立假設(shè)階段、收集資料階段、論證假設(shè)階段和總結(jié)階段，它的中心是學(xué)生，導(dǎo)向是指導(dǎo)教師，靈魂是討論，在討論的過(guò)程中需要學(xué)生具備一定的理論知識(shí)，在教師的有效引導(dǎo)下，將自身想象力及邏輯思維能力充分發(fā)掘出來(lái)，從而對(duì)教師所教授知識(shí)進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和消化，在對(duì)基本知識(shí)記性鞏固的同時(shí)，將科學(xué)探索精神培養(yǎng)起來(lái)[2-3]。PBL教學(xué)法作為一種新型的現(xiàn)代教學(xué)模式，越來(lái)越受到人們的重視和認(rèn)同，在醫(yī)學(xué)教育中占有越來(lái)越重要的地位。該教學(xué)模式能夠促進(jìn)教學(xué)效果及學(xué)生分析解決問(wèn)題能力的顯著提升，在激發(fā)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才方面具有積極的作用[4]。本研究結(jié)果表明，和對(duì)照組學(xué)生相比，觀察組學(xué)生具有較高的專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)成績(jī)及操作成績(jī)，同時(shí)具有較高的課堂氣氛、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)理解、表達(dá)能力及自主學(xué)習(xí)能力，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明了在LBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上運(yùn)用PBL教學(xué)法具有良好的效果。但是另一方面，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中仍存在著諸多不足，比如，學(xué)校學(xué)生人數(shù)多、師資力量不足、配套設(shè)施不完善、教師角色轉(zhuǎn)換不徹底等，需要我們進(jìn)一步努力完善[5]。

總之，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法在診斷學(xué)帶教中具有極為有益的應(yīng)用，它能夠提升診斷學(xué)帶教的教學(xué)效果及學(xué)生各方面的能力，有利于將高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)出來(lái)，具有無(wú)比的優(yōu)越性。

[1]沈建新,王海燕,王海江.PBL:一種新型的教學(xué)模式[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)),2011,22(2):36-38.

[2]王 東,仲召陽(yáng).PBL 教學(xué) 模式在病 理 解剖教學(xué)中的應(yīng) 用[J].局解 手術(shù)學(xué)雜志,2008,13(6):411-412.

[3]楊建宇,黃 素群,楊凌.PBL 教學(xué) 在藥 理 學(xué) 教學(xué)中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(3):60-63.

[4]劉明媛,管陽(yáng)太,徐盛明,等.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(10):986-987.

[5]齊殿君,歐鳳榮.對(duì)臨床學(xué)科PBL病例有效性評(píng)估的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,22(12):11-13.

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：1671-8194（2013）10-0386-02