耳鼻喉手術患兒的心理特點分析及護理措施

劉雪峰

（黑龍江省大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

耳鼻喉手術患兒的心理特點分析及護理措施

劉雪峰

（黑龍江省大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

目的 了解耳鼻喉手術患兒的心理特征，有針對性的對其進行護理干預，觀察護理干預對患者的影響。方法 選取我院近一年來收治的耳鼻喉手術患兒 52例，護理人員首先了解掌握患兒的心理特征，然后將專業護理與心理護理結合起來，積極的與家長進行溝通、安撫患兒的情緒，根據患兒的實際情況采取個性化的護理。然后觀察患兒配合治療的情況以及臨床恢復效果。結果 經過臨床的專業護理與心理護理相結合，有 95% 的患兒能夠配合醫師護士的治療，大大降低了哭鬧、不合作的現象。結論 對耳鼻喉手術患兒進行心理與專業相結合的護理，有利于消除患兒的不良心理情緒，促進患兒積極配合治療，有利于患兒的康復。

耳鼻喉手術患兒；心理特征；護理措施

我院對52例耳鼻喉手術患兒進行心理分析及護理研究，取得了較好的效果，現將整個研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近一年來收治的耳鼻喉手術患兒52例，年齡2～15歲，平均年齡7.1歲，男29例，女23例。52例患兒的主要疾病病種包括外耳道癤、腺樣體肥大、慢性中耳炎、鼻外傷、過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎以及鼻出血等。

1.2 方法

護理人員首先了解掌握患兒的心理特征，然后將專業護理與心理護理結合起來，積極的與家長進行溝通、安撫患兒的情緒，根據患兒的實際情況采取個性化的護理。然后觀察患兒配合治療的情況以及臨床恢復效果[1]。

1.3 患兒心理分析

1.3.1 缺乏安全感

患兒的年齡都比較小，因此患兒對母親的依賴程度很高，面對陌生的護士、醫師以及陌生的環境，心里會嫉妒缺乏安全感。

1.3.2 恐懼感

患兒初次接觸如此多的穿白大褂的醫師和護士，心里會產生恐懼感，且這種恐懼感反應較為強烈。

1.3.3 行為異常

許多患兒生病之后，會出現脾氣暴躁、亂扔東西、苦惱喊叫、拒絕進食、一刻也離不開母親，甚至會出現夜驚、尿床以及消化系統紊亂等現象。

1.4 專科護理

1.4.1 術前護理

在進行手術之前，教會患兒用口呼吸，避免在手術時或者是手術之后由于鼻咽等部位存在異物發生呼吸不適。手術之前要對患兒進行皮膚過敏測試。手術之前備皮、剪鼻毛、進行鼻腔沖洗以及術前1～2d使用復方硼砂溶液漱口，在進行以上護理時，護理人員要注意動作要輕柔，以免患兒產生不適感[2]。如果是咽部手術，則需要術前12h禁食，防止手術中發生誤吸導致窒息。

1.4.2 手術護理

隨時觀察患兒的呼吸狀況，進行鼻插管給氧。要注意隨著氣管鏡的進入要隨時的改變患兒的頭位，保持氣管與支氣管成直線，有利于異物的夾持，同時還可以避免氣管支氣管黏膜的損傷。保持患兒正確的體位和頭位，減輕頭面部的充血腫脹現象。準備氣管切開包，以備出現呼吸困難時急用。

1.4.3 術后護理

保持患兒術后的正確體位和頭位，避免其進行大幅度的動作導致傷口崩裂。手術之后，由于鼻腔堵塞以及面部的腫脹，會使患兒呼吸不適，影響睡眠，護理人員可以采用冷敷的方式，幫助患兒緩減病痛。如患兒鼻咽有出血現象，囑咐其吐出。手術之后，患兒由于用口呼吸，會導致口腔干燥，護理人員要幫助患兒多漱口，保持口腔的濕潤和清潔。發生眩暈的患兒不要讓其下地活動。如發現患兒出現術側額紋消失、口歪眼斜的現象，可能是面部神經受損，要及時的報告醫師處理。

1.5 心理護理

1.5.1 消除患兒不良情緒

護理人員要經常撫摸、摟抱、輕拍患兒給予患兒一種在母親懷抱中的安全感。讓家長陪同患兒，熟悉認可醫院的環境，護理人員要多于患兒做游戲，和患兒建立良好的信任關系，消除患兒對醫院的恐懼感。

1.5.2 溝通

對于一些年齡較大的患兒，護理人員可以與其進行溝通，并且盡力與患兒建立起伙伴式的關系，取得患兒的信任，鼓勵患兒做自己力所能及的事情，對于患兒的積極行為給予表揚，促使患兒積極地配合治療。

2 結 果

經過臨床的專業護理與心理護理相結合，有95%的患兒能夠配合醫師護士的治療，大大降低了哭鬧、不合作的現象。具體的數據見表1。

表1 患兒護理前后不良情緒對比

3 討 論

耳鼻喉手術患兒由于年齡較小，身體嬌嫩，且處于無知的狀態下，因此對其進行護理是十分必要的。這個時期的患兒在身體和心理上都承受著創傷，病痛會給孩子帶來恐懼、孤獨等不良情緒，長期處于這樣的情緒中，對孩子的身體健康以及成長都不利[3]。所以護理人員在對患兒進行護理的時候，不僅僅是要做好基礎性的臨床護理，還要分析患兒的心理特征，采取一定的心理護理。本次研究對耳鼻喉手術患兒進行心理與專業相結合的護理，有利于消除患兒的不良心理情緒，促進患兒積極配合治療，有利于患兒的康復。

[1]譚結梅.耳鼻喉科手術患兒的護理探討[J].中外健康文摘,2010, 3(8):152-154.

[2]霍世英,黃葉莉,楊桂娥,等.住院患兒過度心理反應的院內因素分析及對策[J].解放軍護理雜志,2004,21(7):15-16.

[3]周利文,張影,洪琦,等.兒科病房護患溝通技巧的探討[J].中國醫藥導報,2007,4(35):82.

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