臨床用血需求量的季節性變化分析

徐慶萍

（廣西貴港市平南縣人民醫院檢驗科，廣西 貴港 537300）

臨床用血需求量的季節性變化分析

徐慶萍

（廣西貴港市平南縣人民醫院檢驗科，廣西 貴港 537300）

臨床用血；需求量；季節性

為遵循科學，安全，有效的輸血三原則中的科學輸血原則，了解臨床是否存在季節性用血規律，從而合理指導需血高峰期及低谷期用血，現對我院2009年至2011年各月份臨床用血量及主要用血科室分占比例進行統計分析。

1 資料來源

1.1 我院每年各月份用血申請量（包括供給及因庫存量緊張而未能供給）。以懸浮紅細胞為代表進行統計。

1.2 對2009至2011年臨床用血科室高峰期用血情況進行分占比例對比。

2 統計結果

見表1、表2。

表1 全院每年各月用血總量統計結果

表2 各臨床科室高峰期用血分占比例

3 結果分析

從表1的統計結果可以看出，用血高峰主要集中在每年的4月份，6月份，7月份及12月份。用血低谷主要分布于每年的2月份。從表2來分析，4月份以消化內科分占比例最高，即本月份以消化道出血病患用血為主。本月雨季，車禍增多，導致顱腦外科，骨外科用血相應增高。僅次于消化內科。6月份，7月份主要用血科室第一位為產科，歸因于本月份為我縣每年的生育高峰。再看12月，本月份為消化道出血及心腦血管疾病高發的季節。用血主要科室為消化內科及顱腦外科。而2009至2011年同期每月份用血總量統計中，2月份為最低。可將期歸類為用血低谷期。2月份為春節前后的月份。與春節前后患者銳減及消化道出血患者，心腦血管病患者，孕產婦減少等因素有關。值得注意的是，全年用血最高峰的12月份與全年用血最低谷的2月份之間的間隔為1個月，這是每年1月，2月因過期而導致血液報廢最多的月份。

4 討 論

針對臨床確實存在用血需求量的季節性變化這個規律。我院輸血科（血庫）負責對全縣除縣二醫院外各醫療單位進行中轉供血，可以利用這種規律進行合理，科學用血。以下是我的幾點建議：

4.1 用血高峰期，血站供血若能完全滿足血庫用血計劃量的情況下，血庫僅需嚴格執行輸血的一般原則。如根據血紅蛋白（Hb）濃度考慮輸血需求。見表3。

表3 血紅蛋白（Hb）濃度考慮輸血要求

若血站供血緊張甚至遠遠未達血庫用血計劃量的情況下，血庫除了應嚴格執行輸血的一般原則，還應考慮“先重后輕”的原則，即優先考慮病情稍重，稍急病患再考慮病情稍輕，稍緩的病患。多與臨床醫師溝通，取的臨床的配合。同時多與血站交流，建議血站擴大獻血群體的宣傳，爭取血站支持從而共同順利迎接用血高峰期。用血低谷期，血庫工作人員每天均需認真檢查血庫庫存血失效日期。盡量避免血液因過期而報廢。確保血液資源的不必要浪費。

4.2 日常報血計劃除了注意就血庫庫存量與血液的可使用期限兩因素外，同時要考慮本月份在臨床用血的季節性規律方面的變化，及時作出對申報血液計劃量的調整。用血高峰期血庫申請計劃量可適當提高；相應地，用血低谷期血庫申請計劃量適當減少。

4.3 對門診需輸血病患的建議。門診輸血主要人群是地中海貧血患者，輸血量所占比例基本達到總輸血量10%左右。（見表2，地貧歸類為其他）。地貧屬于慢性貧血，故地貧輸血可調配性稍好。可將我院的用血高峰期，低谷期告知比較固定的地貧輸血人群，以作門診病患作為我院血庫本月份能否保證供給所需血液資源的參考，進而結合自身貧血情況靈活選擇到醫院輸血的時間。

R446

B

1671-8194（2013）27-0148-02