慢性萎縮性胃炎應用胃炎膠囊治療的臨床療效觀察

李秀英

（漢壽縣中醫院，湖南 常德 415900）

慢性萎縮性胃炎應用胃炎膠囊治療的臨床療效觀察

李秀英

（漢壽縣中醫院，湖南 常德 415900）

目的 對應用胃炎膠囊對患有慢性萎縮性胃炎的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 抽取82例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用常規西藥對對照組患者實施治療；采用胃炎膠囊對治療組患者實施治療。結果 治療組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果明顯優于對照組；內鏡檢查癥狀改善幅度明顯大于對照組；胃炎癥狀控制時間和臨床實際用藥時間明顯短于對照組。結論 應用胃炎膠囊對患有慢性萎縮性胃炎的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

胃炎膠囊；慢性萎縮性胃炎；治療

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的一種消化科難治疾病，該病患者的主要臨床癥狀表現為消化不良、上腹部飽脹或疼痛，易導致出現出血、潰瘍、穿孔等嚴重的并發癥，該病的病因非常復雜、病程漫長，患者的生活和飲食受到極大影響，進而對其營養狀況及心理狀況造成嚴重不良影響[1]。本次研究對患有慢性萎縮性胃炎的患者應用胃炎膠囊實施治療的臨床效果進行研究。現將研究過程和結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年7月至2012年7月抽取82例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男23例，女18例；患者年齡24～78歲，平均年齡（45.3±1.6）歲；患病時間1～14年，平均（4.6 ±0.8）年；治療組患者中男24例，女17例；患者年齡22～79歲，平均年齡（45.6±1.5）歲；患病時間1～13年，平均（4.4±0.7）年。抽樣研究對象的年齡、患病時間、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學性的比較研究。

1.2 方法

①對照組用藥方法：口服阿莫西林，每次1.0g，每天2次，口服果膠秘，每次2粒，每天3次，計劃治療1個月[2]。②治療組用藥方法：在對照組基礎上，口服中藥胃炎膠囊，每次3粒，每次3次，計劃治療1個月[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果、內鏡檢查癥狀改善幅度、胃炎癥狀控制時間、臨床實際用藥時間進行對比。

1.4 治療效果評價方法

臨床痊愈：癥狀表現和體征徹底消失，內鏡復查結果顯示黏膜炎癥已經完全消失或明顯好轉，活體組織病理檢查結果顯示腺體萎縮、腸腺化生和異型增生表現已經恢復正常狀態；顯效：臨床癥狀表現和體征大幅度改善，內鏡復查結果顯示黏膜慢性炎癥明顯好轉，活體組織病理檢查結果顯示腺體萎縮、腸腺化生和異型增生現象減輕2度；有效：臨床癥狀表現和體征所有改善，內鏡復查結果顯示黏膜慢性病變范圍縮小程度達到1/2以上，炎癥有所減輕，活體組織病理檢查結果顯示慢性炎癥的減輕程度達到1度，腺體萎縮、腸腺化生和異型增生所有減輕；無效：沒有達到上述標準或病情惡化[4]。

1.5 內鏡檢查評價標準

0級：胃黏膜的顏色、胃黏膜病理表現、胃黏膜炎癥等均恢復正常；1級：胃黏膜顏色為紅白相間，黏膜內可觀察到小血管，腺體萎縮減少程度超過1/3，炎性細胞浸潤保持在胃小凹底部以上；2級：胃黏膜顏色為灰白色，胃黏膜可觀察到中小血管；胃黏膜腺體萎縮程度在1/3～2/3之間，炎性細胞浸潤到大腺體固有膜；3級：胃黏膜顏色為灰黃或灰綠色，胃黏膜有血管顯露；胃腺體萎縮程度超過2/3，炎性細胞浸潤達到黏膜的肌層[5]。

1.6 數據處理

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果

對照組患者經常規西藥治療后慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果為：7例基本治愈，8例顯效，14例有效，12例無效，胃炎治療總有效率70.7%；治療組患者經常規西藥聯合胃炎膠囊治療后慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果為：13例基本治愈，16例顯效，9例有效，3例無效，胃炎治療總有效率92.7%。兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者慢性萎縮性胃炎癥狀治療效果比較[n/（%）]

2.2 內鏡檢查改善幅度

對照組患者治療后內鏡改善效果為：0級7例，1級8例，2級16例，3級10例；治療組患者治療后內鏡改善效果為：0級12例，1級16例，2級11例，3級2例。兩組治療后內鏡改善效果比較組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者內鏡檢查改善幅度比較[n/（%）]

2.3 胃炎癥狀控制時間和臨床實際用藥時間

對照組和治療組患者胃炎癥狀控制時間分別為（10.52±2.01）d和（7.16±1.48）d，胃炎控制時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者實際用藥時間分別為（14.38±1.74）d和（9.86± 1.59）d，實際用藥時間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者胃炎癥狀控制時間和臨床實際用藥時間比較（d）

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在中醫學臨床中屬于胃脘痛的范疇。胃炎膠囊的主要方劑組成為西洋參、白及、木香、田三七等中藥，且主要具有補氣健脾、止痛和胃的治療功效，臨床對慢性萎縮性胃炎進行治療的基本原則，不僅僅應該符合慢性萎縮性胃炎久病必虛的發病機制，還應該符合慢性萎縮性胃炎久病必淤的基本特征，該組方在臨床實際應用過程中，既具有理氣化瘀、使胃痛癥狀消失的作用，還可以達到健脾和胃、促進飲食的治療效果。與此同時還可以產生補氣益血的作用[6]。本次研究結果顯示，在常規西藥基礎上加用胃炎膠囊對慢性萎縮性胃炎患者進行治療的效果明顯優于單純應用常規西藥，治療后內鏡檢查改善幅度明顯大于后者，胃炎癥狀控制時間和臨床實際用藥時間明顯短于后者，且組間差異顯著（P＜0.05）。進一步說明胃炎膠囊對慢性萎縮性胃炎進行治療的有效性。

[1] 劉桂玲.阿莫西林、胃炎膠囊、胃必治、葉酸、多抗甲素治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎40例[J].中國廠礦醫學,2009,15(6):461.

[2] 孫濤,馬馳騁.膠體果膠鉍、胃炎膠囊、呋喃唑酮治療HP相關性慢性萎縮性胃炎的研究[J].中國醫師雜志,2010,9(增刊):218.

[3] 廖繼全,張育明,李透懷.胃炎膠囊四聯根除幽門螺桿菌感染療效分析[J].當代醫學,2010,16(28):151.

[4] 袁愛梅.猴頭菌、阿莫西林、胃炎膠囊聯合治療老年慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國醫藥指南,2008,6(5):20.

[5] 曾荔,肖小煒,張永剛.三聯療法治療十二指腸潰瘍41例[J].醫藥導報,2010,19(2):150.

[6] 王和平,肖小煒.四聯藥物治療消化性潰瘍233例[J].醫藥導報, 2009,2(4):220.

R573.3+2

B

1671-8194（2013）27-0177-02