分病種帶教法在腫瘤?？谱o(hù)理中的應(yīng)用

竇啟金

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

分病種帶教法在腫瘤?？谱o(hù)理中的應(yīng)用

竇啟金

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 研究在帶教腫瘤?？婆R床護(hù)理中分病種帶教的效果，提高腫瘤患者對(duì)護(hù)理的滿意度。方法 將我院的32名應(yīng)屆畢業(yè)入院護(hù)士隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組用分病種模式來帶教，對(duì)照組用傳統(tǒng)的模式來帶教，比較兩組護(hù)士的綜合成績(jī)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組在理論及操作方面的能力均高出許多。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)的帶教方法用分病種帶教模式更能激發(fā)護(hù)士的積極性，能夠有效的提高護(hù)士的理論和操作能力，應(yīng)該在以后的帶教過程中大力推廣這種帶教模式。

分病種帶教；腫瘤?？?；護(hù)士；綜合能力

腫瘤是在各種致癌的因素對(duì)機(jī)體的長(zhǎng)期作用下，機(jī)體內(nèi)局部組織的某個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)進(jìn)行正常控制的能力，導(dǎo)其克隆性異常增生而形成的異常病變。腫瘤在學(xué)術(shù)界一般可以分為良性和惡性兩大類別。據(jù)調(diào)查顯示，惡性腫瘤在造成死亡的病因中所占比例已經(jīng)列于第二位，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員等各種水平的提高，人們?cè)谥委熂膊r(shí)不僅要求治療技術(shù)的高超，還要求日常服務(wù)水平的逐步提高，因此，如何做好對(duì)護(hù)士的教學(xué)工作，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理過程的安全，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度是非常重要的工作。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我院招收的32名應(yīng)屆畢業(yè)入院護(hù)士，都有職業(yè)資格。入科時(shí)護(hù)士長(zhǎng)以及負(fù)責(zé)帶教的老師都已經(jīng)通過觀察測(cè)試對(duì)護(hù)士進(jìn)行了全面的了解，包括各位的性格特征和學(xué)習(xí)知識(shí)的能力以及入院時(shí)的擁有的知識(shí)技能和操作技能。然后將他們隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各為16名，兩組人員在性別、年齡、學(xué)歷的各方面的差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。帶教老師都有帶教經(jīng)歷，而且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在學(xué)歷、職稱和工作經(jīng)驗(yàn)方面的差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，各位帶教老師都有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，帶教老師每人隨機(jī)抽取兩名護(hù)士，其中一名為對(duì)照組人員，另一名為實(shí)驗(yàn)組人員。

1.2 研究方法

在明確需要護(hù)理那種腫瘤病患者之后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的查閱相關(guān)資料了解該種腫瘤相關(guān)的基本理論知識(shí)，最重要的是了解用藥后可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)以及相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)救措施，并對(duì)一般的護(hù)理知識(shí)以及具體操作進(jìn)行了解。帶教人員應(yīng)該根據(jù)所帶教學(xué)生的具體情況進(jìn)行合理指導(dǎo)，包括對(duì)專業(yè)知識(shí)的傳授以及操作過程的指導(dǎo)，積極督促學(xué)院了解所護(hù)理患者病種的專業(yè)知識(shí)，對(duì)于護(hù)理人員的呃護(hù)理操作進(jìn)行示范操作，并認(rèn)真觀察學(xué)員的操作過程，并督促其改正不足。對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行帶教，根據(jù)了解到所帶教護(hù)士的情況按計(jì)劃分配工作，沒人同時(shí)負(fù)責(zé)不同病種的幾位患者，從患者進(jìn)入醫(yī)院開始進(jìn)行全程整體護(hù)理按照帶教表格中的內(nèi)容，完成所有工作，并做好記錄。實(shí)驗(yàn)組用分病種的方法進(jìn)行帶教，每位護(hù)士每次只護(hù)理相同病種的患者，和對(duì)照組一樣，從患者入院開始進(jìn)行全程全面的護(hù)理工作，并做好應(yīng)有的記錄，當(dāng)患者出院后，帶教老師可以根據(jù)實(shí)際情況以及所帶教護(hù)士之前的表現(xiàn)情況酌情分配其護(hù)理另外一病種的患者，過程如前，直至帶教實(shí)驗(yàn)結(jié)束。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)護(hù)士各項(xiàng)能力的考察測(cè)試和患者對(duì)護(hù)士護(hù)理情況的滿意度組成。對(duì)護(hù)士可考察測(cè)試包括專業(yè)理論的考試和護(hù)理操作的考察。其中專業(yè)理論考試以及護(hù)理操作的考察過程都由未曾參與帶教工作且不知道被考察人員屬于實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)?；颊邼M意度的調(diào)查通過調(diào)查問卷的形式測(cè)評(píng)，患者根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)分，分值有3分、2分、1分，其中評(píng)3分的為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性意義，P＜0.01表示差異有非常顯著性意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的試驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的表現(xiàn)情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)如下表1所示，其中，實(shí)驗(yàn)組的滿意度高達(dá)94.4%，而對(duì)照組的滿意度只有55.6%。護(hù)士?？凭C合能力測(cè)評(píng)情況見表2。

表1 帶教方法滿意度調(diào)查

表2 護(hù)士?？凭C合能力測(cè)評(píng)（分，）

表2 護(hù)士?？凭C合能力測(cè)評(píng)（分，）

經(jīng)對(duì)比，兩組帶教效果有顯著性差異，P＜0.05

組別專科理論成績(jī)?？撇僮鞒煽?jī)平均成績(jī)對(duì)照組86.52±3.2991.55±2.0389.3±4.01實(shí)驗(yàn)組89.02±2.5893.60±3.0191.02±4.37 t 2.01030.92171.1369 P 0.050.050.05

3 討 論

本次研究的目的是探討分病種帶教模式相較傳統(tǒng)帶教模式在腫瘤護(hù)理中的效果，為了更好地服務(wù)病患，提高住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，但是對(duì)護(hù)士人員的帶教工作才是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)的目的是全面提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及操作技能，并且能夠使得患者認(rèn)可所有護(hù)士的護(hù)理工作水平，而非滿足本次實(shí)驗(yàn)中所有患者的要求。護(hù)理人員在此次實(shí)驗(yàn)中選用多種教材，如《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》[1]、《新編臨床護(hù)理指南》[2]，《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》[3]來提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)。通過實(shí)踐來加深對(duì)基本理論知識(shí)的理解，熟悉各種腫瘤病的特點(diǎn)，學(xué)會(huì)因病請(qǐng)的不同合理調(diào)整護(hù)理方式，同時(shí)在實(shí)踐中學(xué)會(huì)跟患者的溝通，對(duì)于腫瘤患者而言，患者的心情會(huì)對(duì)病情有很大的影響，護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會(huì)安撫患者的情緒，根據(jù)患者情況的不同使其積極配合治療。

通過實(shí)驗(yàn)可以看出，采用分病種帶教方式對(duì)新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理帶教工作的效果非常明顯，比傳統(tǒng)帶教方式效果要高出很多。通過分病種帶教方式能夠使護(hù)理人員的目的性變得很強(qiáng)，可以專一了解某一病種的各種理論知識(shí)，可以更加合理的利用資源，使護(hù)理人員明確自己的學(xué)習(xí)方向，可以更快的適應(yīng)新病種護(hù)理的需要，更好的提高帶教的效率和效果[4]，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度也很高。因此，應(yīng)該在各醫(yī)院以后的帶教工作中大力推廣此種帶教方式。

[1] 王建榮.輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:90.

[2] 陳湘玉.新編臨床護(hù)理指南[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2009: 149-151.

[3] 劉峰.臨床護(hù)理實(shí)踐指南[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2011: 131-172.

[4] 柴翠萍.新護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)方法的探討[J].護(hù)理研究,2010, 24(11):3073-3074.

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1671-8194（2013）27-0282-02