針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床觀察

婁 梅 宋莉瑤

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床觀察

婁 梅 宋莉瑤

（江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

目的 研究分析針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床效果。方法 收集選擇我院126例腦血管意外后偏癱患者，將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組。對照組僅采用內(nèi)科常規(guī)治療，進行降壓、促進神經(jīng)代謝、擴張血管、脫水等。觀察組在用藥物同時采用針灸配合康復治療方法進行治療。結(jié)果 在126例治療對象中，對照組63例中總有效率是71.43%，觀察組63例中總有效率是87.30%。結(jié)論 針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱療效比單純藥物治療效果顯著，值得在臨床上加以推廣。

針灸；康復療法；腦血管意外；偏癱；臨床觀察

腦血管意外又叫腦中風、腦卒中，是因腦血液循環(huán)障礙或者是腦動脈系統(tǒng)出現(xiàn)故障而產(chǎn)生的疾病。腦血管意外可以分為缺鐵性和出血性兩種。大部分腦血管意外患者會出現(xiàn)偏癱癥狀。嚴重影響患者的生活質(zhì)量，此病治療周期長，治療費用高，給患者和家屬帶來了極重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。因此，怎樣采取有效且經(jīng)濟的方法治療腦血管意外后的偏癱病癥一直是醫(yī)學上的熱門研究議題。臨床上，我們采用針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱，取得了良好的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年1月至2012年12月收治的腦血管意外后偏癱患者，共計126例，作為調(diào)查對象，隨機分為觀察組和對照組，各63例。觀察組男性33例，女性30例，年齡20～83歲，平均年齡（51.13 ±0.24）歲；對照組男性32例，女性31例，年齡19～85歲，平均年齡（50.34±0.19）歲。患者都曾發(fā)生腦血管意外，繼而出現(xiàn)左側(cè)身體癱瘓或者右側(cè)身體癱瘓。觀察組中左側(cè)身體癱瘓人數(shù)是39例，右側(cè)身體癱瘓人數(shù)是24例。對照組中左側(cè)身體癱瘓人數(shù)是37例，右側(cè)身體癱瘓人數(shù)是26例。對兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，進行降壓、促進神經(jīng)代謝、擴張血管、脫水等治療。

觀察組藥物治療的同時采用針灸配合康復治療方法進行治療。①康復治療。目的：主要以改善關(guān)節(jié)活動度和提高肌力為主。操作方法：按照臥-坐-站-行規(guī)律循序漸進進行訓練，早期采用被動訓練，逐步過渡到助力訓練，主動訓練。平衡功能的訓練與日常生活能力的訓練貫穿始終。每次30min，每天2次。②配合針灸療法。針灸療法的具體操作方法是：以頭皮針與患側(cè)體針為主，間或取健側(cè)穴位。具體穴位：風池、肩髃，曲池，手三里、合谷、伏兔，風市，足三里，陽陵泉，三陰交，頭皮運動區(qū)等部位，留針30min，每天治療1次。

兩組都治療6個月，治療前紀錄兩組患者的肌力和關(guān)節(jié)活動度，之后每隔1個月進行階段性評估。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者偏癱部位已經(jīng)完全恢復正常，上下肢肌力恢復3級以上；有效：患者肢體恢復良好，上下肢肌力恢復2級以上；無效：患者的癱瘓癥狀絲毫未見改善或者有加重趨勢，上下肢肌力絲毫沒有恢復[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用（）表示，兩組比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

收集的126例腦血管意外后偏癱患者中，觀察組患者的肌力和上下肢活動能力治療情況比對照組顯著；對照組63例中患者治療總有效率是71.43%，無效率是28.57%；觀察組患者治療總有效率是87.30%，無效率是12.70%。統(tǒng)計數(shù)字可以表明，觀察組的總有效率要明顯優(yōu)于對照組，可見針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的療效顯著，值得廣泛推廣。統(tǒng)計數(shù)字詳見如下表1、表2。

表2 126例患者經(jīng)針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱

3 討 論

患腦血管疾病后，引起的一些功能障礙主要表現(xiàn)在精神意識、語言、運動等方面，其中運動方面的障礙表現(xiàn)為偏癱。對于癱瘓的治療，一直都是醫(yī)學上的一個難題[2]。

本次研究就調(diào)查分析了用針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的問題。收集了我院126例腦血管意外后偏癱患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組63例患者。對照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，進行降壓、促進神經(jīng)代謝、擴張血管、脫水等。觀察組在用藥物同時采用針灸配合康復療法治療，其中的康復治療主要是通過運動再學習，促進患側(cè)肢體功能的恢復。

而針灸通過對人體穴位的刺激，改善經(jīng)絡(luò)的氣血運行，患側(cè)肢體得以氣血的濡養(yǎng)，加快功能的修復。此次研究表明，采用針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱效果比單純藥物治療療效顯著，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 卓大宏.中國康復醫(yī)學[M].北京:華夏出版社,1990:121-144.

[2] 朱永志,李崖雪,張桂波,等.針刺配方對中風患者血漿中GMP-140的影響及臨床療效觀察[J].上海針灸雜志,2008,27(3):3.

R743.3

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1671-8194（2013）27-0218-02