經顱超低頻磁刺激治療腦癱患兒的療效分析

徐 晨

（河南省許昌市人民醫院兒童保健科，河南 許昌 461000）

經顱超低頻磁刺激治療腦癱患兒的療效分析

徐 晨

（河南省許昌市人民醫院兒童保健科，河南 許昌 461000）

目的 探討經顱超低頻磁刺激在腦癱患兒治療中的療效。方法 根據腦癱患兒的臨床表現及病情變化使用經顱超低頻磁刺激儀的腦癱治療模式對患兒進行針對性治療，每天2次，每次30min，連用20d，休息5d，2個月為一療程。對照組40例，給予常規康復方法治療；另一組40例，常規康復方法治療基礎上加用經顱超低頻磁刺激治療。治療前后行粗大運動功能測試（GMFM）量表評定。結果 治療后經顱超低頻磁刺激治療組GMFM量表評分為（69.22±11.61）；對照組為（49.53±12.08），差異有顯著性意義（P＜0.01）。結論 經顱超低頻磁刺激治療小兒腦性癱瘓療效顯著。

經顱超低頻磁刺激；腦性癱瘓；GMFM量表評定

粗大運動功能測試量表（GMFM）是由Russell等人于1989年設計的測量腦癱兒童運動功能改變的測量工具，屬于標準對照發展性量表，能有效反應腦癱兒童運動功能改變，具有良好的效度、信度和反應度，能定量地反映腦癱患兒的粗大運動功能隨時間的推移而發生變化的情況，是目前腦癱患兒粗大運動評估中使用最廣泛的量表。本文通過GMFM量表評定來評估經顱超低頻磁刺激治療腦癱患兒的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

為我院2011年5月至2012年6月所收治的腦癱患兒共80例，全部病例診斷均符合2004年全國小兒腦癱專題研討會診斷標準。其中男55例，女25例，年齡最大的9歲，最小的6個月，合并癲癇的32例，經腦電圖檢查確認有癇樣放電。合并智力障礙的27例，經智力測試少于2個標準差。

1.2 方法

將80例患兒隨機分為2組，對照組40例，給予常規康復方法治療；另一組40例，常規康復方法治療基礎上加用經顱超低頻磁刺激治療，每天2次，每次30 min，連用20d，休息5d，2個月為一療程。經顱超低頻磁刺激治療采用北京華星康泰科技發展有限公司生產的HX-C兒童型腦病康復治療儀治療，治療前后經非治療醫師對同一患兒采用二次粗大運動功能（GMFM）量表評定，并采用SPSS統計軟件對數據進行統計學分析。

2 結 果

治療前后兩組患兒的GMFM評分差異無顯著性意義（P＞0.05）；治療后，雖兩組患兒的GMFM評分均有明顯改善，但加用HX-C經顱超低頻磁刺激治療組患兒的評分明顯優于對照組（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患兒治療前后GMFM評分（）

表1 兩組患兒治療前后GMFM評分（）

分組(N)治療前治療后經顱超低頻磁刺激治療組(40)24.25±12.1869.22±11.61對照組(40)23.72±12.5149.53±12.08

3 討 論

腦性癱瘓是指出生前到出生后1個月內各種原因引起的腦損傷或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常為主要表現的綜合征，是小兒最主要的運動功能傷殘性疾病[1]。其發生與上運動神經元對脊髓下行運動通路的抑制減弱或中斷以及α運動神經元過度興奮有關。經顱超低頻磁刺激儀的機制：通過產生與某種神經遞質的慢突觸后電位頻率相同的感應電流模擬改種神經遞質的慢突觸后電位的作用，對神經細胞本身產生的動作電位效率進行調節，從而加強興奮或抑制神經元，有目的的精細地對大腦的某項功能進行調節，其有以下功能特點：①連續輸入特征性超低頻率（單個或組合）磁場，準確調節與頻率對應的神經遞質的功能，實現預防與治療腦部疾病的目的[2,3]。②根據遞質與頻率的對應關系，可以有目的輸入特定磁場，調節特定遞質。③經顱刺激時，不直接刺激神經細胞產生動作電位，不會打亂神經細胞本身的生理節律，能對整個機體的神經機能狀態產生顯著的影響，又不破壞神經系統的完整性，通過加強中樞神經遞質的控制調節而糾正運動異常。④可擴張大腦的小阻力血管及增加血流速度，提高大腦的血流灌注量。⑤無需接觸頭部，定量，操作簡便及安全可靠，不會產生任何不良反應。綜上所述，經顱超低頻磁刺激能夠提高小兒大腦的血流灌注量，抑制癲癇病灶的異常放電，促進大腦細胞的生長發育，提高腦癱患兒的運動功能發育及腦癱患兒的智力水平，加快腦癱患兒的康復進程。在康復中和康復后無不良反應及不良反應，而且適用性強，無痛、無創、無損。治療全面，適用于各型腦癱，療效確切，安全、可靠，是值得推廣的治療方法。

[1] 萬國蘭,程秀永,李艷,等.腦性癱瘓的康復治療[J].中國康復,1997, 12(4):425.

[2] 胡瑩媛,吳衛紅,李燕春,等.殘疾兒童綜合功能評定法的研究設計[J].中國康復理論與實踐,2001,7(3):108-112.

[3] 反復經顱磁刺激安全性研究[J].中國臨床康復,2003,7(13): 1896-1897.

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1671-8194（2013）23-0213-01