中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

趙彩霞

（寧鄉縣第二人民醫院，湖南 寧鄉 410600）

中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

趙彩霞

（寧鄉縣第二人民醫院，湖南 寧鄉 410600）

目的 探討分析對老年慢性阻塞性肺疾病采取中西醫結合治療的臨床療效。方法 選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取中西醫結合治療，對照組采取常規西醫治療，比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者分別采取常規西醫治療和采取中西醫結合治療的臨床療效。結果 觀察組總有效47例，總有效率94%，對照組總有效40例，總有效率80%，觀察組總滿意49例，占98%，對照組總滿意44例，占88%，觀察組總有效率及總滿意度與對照組總有效率及總滿意度比較，差異具有顯著性，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組無效3例，占6%，對照組無效10例，占20%，觀察組無效率與對照組無效率比較，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年慢性阻塞性疾病患者采取中西醫結合治療，可以有效提高總有效率，降低無效率，并且無嚴重的并發癥發生，更加安全可靠。

中西醫結合治療；老年；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種可以預防的疾病，也是一種可以治療的常見疾病，其特征是持續存在的氣流受限，氣流受限呈進行性發展，伴有氣道和肺對有害顆粒或者氣體所致慢性炎癥反應的增加，COPD病程可分為急性加重期和穩定期[1,2]。針對以上因素，選取我院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，對照組采用常規西醫治療，觀察組在此基礎上，采用中醫治療，比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者采取不同治療方法后的臨床療效，取得了非常滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2009年11月至2011年11月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組中男27例，女23例，年齡在60～84歲，平均年齡（73.5±3.5）歲；病程為3個月～15年，平均病程為（7.3±2.5）年；對照組中男29例，女21例，年齡在60～84歲，平均年齡（72.5±3.5）歲；病程為4個月～16年，平均病程為（8.3±2.5）年；所有患者均經過檢查診斷，確診為慢性阻塞性肺疾病，需要及時進行治療。兩組患者在性別、年齡和病情上無明顯的差異性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對50例老年慢性阻塞性肺疾病患者采取常規西醫治療，給予患者吸氧，遵照醫囑為患者用藥，給予患者營養支持、抗感染、定時咳痰等綜合治療，且保證患者絕對臥床休息；觀察組在此基礎上，對50例老年慢性阻塞性肺疾病患者采取中醫治療，給予患者服用中藥，麻黃15g、芍藥15g、半夏15g、桂枝15g、干姜12g、甘草炙10g、五味子6g、細辛5g，每日1劑，用清水煎分為2次口服，根據患者不同的情況，可以添加藥物，對于痰多的患者可以加用桔梗15g，蘇子15g；對于汗多的患者加煅牡蠣20g，浮小麥15g；對比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。

1.3 療效評定標準

療效評定標準分為治愈、有效和無效三種，治愈：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等完全消失或者基本消失。有效：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等有明顯改善。無效：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等無好轉。總有效率=（治愈+有效）×100%；總滿意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4 統計學方法

數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，并且P＜0.05為有對比差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率與對照組總有效率比較，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治愈率與對照組治愈率比較，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組有效率與對照組有效率比較，沒有明顯的差異性，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組無效率與對照組無效率比較，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組和對照組臨床效果比較[例（%）]

觀察組總滿意度與對照組總滿意度，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組非常滿意度與對照組非常滿意度，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意度與對照組滿意度比較，沒有明顯的差異性，無統計學意義（P＞0.05）。觀察組不滿意度與對照組不滿意度比較，有明顯的差異性，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 觀察組和對照組患者及家屬滿意度比較[例（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的主要治療目的是減輕癥狀，阻止病情繼續發展[3]。慢性阻塞性肺疾病患病率較高，病死率很高，發病因素有兩個方面，其中包括個體因素和環境因素兩大方面，其中個體因素是主要是指某些遺傳因素會增加慢性阻塞性肺疾病發病的危險性；環境因素主要是指吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染、感染和社會經濟地位，吸煙使慢性阻塞性肺疾病重要的發病因素，當職業性粉塵及化學物質的濃度過大，或者是接觸的時間過長，均可導致與吸煙無關的慢性阻塞性肺疾病發生，空氣被化學氣體污染，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用，呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病發病和加劇的另一個重要因素，慢性阻塞性肺疾病的發病與患者社會經濟地位相關[4,5]。慢性阻塞性肺疾病的發病機制尚未完全明確，慢性阻塞性肺疾病臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶和體重下降等。慢性阻塞性肺疾病患病人數在逐漸增多，病死率比較高。根據本次實驗結果可以看出，觀察組采取中西醫結合治療50例老年慢性阻塞性肺疾病患者比對照組采取常規西醫治療50例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效好，有效提高總有效率，提高治愈率，更好的恢復患者健康，降低無效率，并且無嚴重的并發癥發生，更加安全可靠。

[1] 馮毅,楊祎,周麗華.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病氣虛血瘀證臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(2): 301-302.

[2] 徐融.中西醫結合治療對慢性阻塞性肺病急性加重期78例患者療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(6): 101-103.

[3] 顧小瓊.中西醫結合治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2012,28(12): 1016-1017.

[4] 李戰煒.慢性阻塞性肺疾病中西醫結合診斷與治療[J].中國醫學創新,2012,9(4): 137.

[5] 王小華.中西醫結合治療慢性阻塞性肺病急性發作47例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(32): 56-57.

R256.1

B

1671-8194（2013）23-0290-02