優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討

王敏霞

(佛山市婦幼保健院新生兒科，廣東 佛山 528000)

優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討

王敏霞

(佛山市婦幼保健院新生兒科，廣東 佛山 528000)

目的 評價優質護理管理在新生兒護理中的應用價值。方法 采用隨機法將80例新生兒均分為觀察組和對照組，兩組患者采用相同的治療方案，觀察采用優質護理管理模式進行護理，對照組采用常規的護理方案進行護理，比較兩組患者的護理效果。結果 兩組護理療效比較組間資料采用卡方檢驗，P＜0.05，兩組資料比較差異有統計學意義。結論 通過優質護理管理進行護理，可以有效的提高新生兒的生存質量，降低高膽紅素引發并發癥的發病率，增強護理人員的責任感，提高患者及家屬的滿意度和對護理人員的信任度。

優質護理管理；新生兒護理；效果

隨著醫療體制的不斷改革，新的護理模式也不斷的更新，衛生部所提出的優質護理服務示范工程已成為當今主要的新型護理模式，這種模式將為患者帶來更好的護理服務。在臨床的實際工作中優質護理管理在新生兒的護理中取得了良好的效果[1]。為患者提供更好的服務，提高護理質量，響應衛生部的號召，我科于2010年2月開展了優質護理示范病房，成立了護理管理小組，不斷的對護理管理進行探索與創新，通過實踐考核得到了較高的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將我院在2010年2月至2011年12月收治的80例新生兒患者，均分為采用優質護理管理模式進行護理的觀察組和常規護理的對照組。其中治療組男嬰患者23例，女性患者17例，年齡0.3～4歲，平均年齡為（1±3.3）歲，病程0.2～10d，平均病程（0.5±6.8）d；對照組男嬰患者21例，女性患者19例，年齡0.5～4.5歲，平均年齡為（1.2±3.8）歲，病程0.4～9.5d，平均病程（0.3±7.2）d；兩組患者性別、年齡、病程、生長環境等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理方案對患者進行護理。觀察組：在對照組基礎上，采取優質護理管理模式對患者進行護理。

2 優質護理管理

2.1 協助母親轉換角色

由于初次做母親對于新生兒的護理知識比較匱乏，因此，護理人員就應該協助臨產的母親進行思想準備以及轉換角色。迎接新生兒的母親會產生較大的心理負擔，護理人員應積極與母親進行交流，在生活上以及新生兒的護理方面都多給予關心，做好母親的心理干預，使得母親樹立起對新生兒的護理信心。與此同時，護理人員還應掌握新生兒的出生日期、性別、體質量以及身體狀況等相關信息。

2.2 膽紅素的監測

為防止高膽紅素血癥的發生，應定期給新生兒膽紅素進行檢查。主要采用JD-2型的經皮膽紅素測定儀。從新生兒出生后的次日開始每天進行經皮膽紅素的檢測，每次都對新生兒的額頭和前胸部進行采樣，并記錄其平均值。在進行操作時，應遮蓋住新生兒的雙眼，以免受到紅外線的刺激。當讀數高于高膽紅素血癥標準時，應及時的抽取靜脈血并送到生化室進行檢驗并確診，對兩種不同方法所檢測出來的結果進行對比分析。對新生兒的高膽紅素血癥患者進行早期的干預治療，并密切觀察新生兒的健康狀況和精神狀態。

2.3 合理的喂養

新生兒重要的營養來源主要來自于母乳的喂養，可以有效的降低新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）的發病率。由于剛出生的新生兒快速生長發育需要更多的營養，僅僅依靠母乳是不夠的，還需要一定的熱能、蛋白質、維生素以及微量元素[2]。當新生兒具有吸吮能力時，則應當選擇1∶3比例進行調制早產奶粉，每次進食5～9mL，隨著新生兒的大便情況、間隔時間以及饑餓程度等信息對配方奶進行調制其濃度和劑量。在早期應該合理的進行喂養，不宜進行配量。可以通過母嬰的接觸、早吮吸以及反射性刺激乳房分泌乳汁，與此同時，護理人員要調整母親的喂養姿勢[3]。

3 結 果

通過對比分析兩組的護理方案的護理效果情況，見表1。

表1 兩組護理效果的比較表

4 討 論

優質護理管理可以有效的提高新生兒的生存質量，降低了新生兒的發病率。臨床結果顯示，護理的質量直接影響著患者的安全以及治療效果，屬于護理中的重要部分，同時也是衡量護理水平、醫院綜合管理水平的主要指標[4]。通過優質護理管理增加了母親對新生兒知識的了解，提供了良好的宣教平臺，加強了護理人員與患者以及家屬的接觸，參與新生兒的護理工作，避免了新生兒護理中的風險，降低了經濟負擔，減少了護患矛盾的發生[5]。在新生兒護理工作中，面對的都是有著家庭重托不會言語的小生命，新生兒科護士肩負著孩子們康復安全和孩子家庭幸福和諧的責任。將優質護理管理工程發展到社區或者家庭，充分的發揮護理人員在母嬰保健中的重要作用，值得進一步的推廣與使用。

[1] 楊世梅.護士對優質護理服務的認知程度及護理管理改進措施[J].中國醫藥科學,2012,3(15):67-89.

[2] 湯新輝,劉翔宇,諶永毅.現場管理在優質護理服務中的實施及效果評價[J].中國護理管理,2011,3(21):12.

[3] 芶燕.“優質護理服務示范工程”在婦產科的實施與體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,10(11):81-102.

[4] Young TE.Therapeutic drug monitoring--the appropriate use of drug level measurement in the care of the neonate[J].Clinics Perinatology,2012,39(1):25-31.

[5] 資雪梅,康錫秀.“以家庭為中心”的護理模式對新生兒家庭護理干預研究[J].咸寧學院學報(醫學版),2008,22(5):45-50.

R473.72

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1671-8194（2013）23-0327-01