兒科住院患兒心理健康狀況及人性化護(hù)理對(duì)策

朱長銀

(慈利縣人民醫(yī)院兒一科，湖南 張家界 427200)

兒科住院患兒心理健康狀況及人性化護(hù)理對(duì)策

朱長銀

(慈利縣人民醫(yī)院兒一科，湖南 張家界 427200)

目的 分析兒科住院患兒心理健康狀況并探討人性化護(hù)理對(duì)策，為兒科患兒心理護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。方法 選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將48例患兒分為常規(guī)護(hù)理組以及人性化護(hù)理組，對(duì)比分析兩組護(hù)理方法對(duì)患兒住院時(shí)間以及心理健康狀況的影響。結(jié)果 與治療前及常規(guī)護(hù)理組相比，人性化護(hù)理組兒童心理焦慮評(píng)分顯著較低，住院時(shí)間較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對(duì)住院患兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒及其家屬滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立。

兒科住院；心理健康；人性化護(hù)理

小兒患病住院對(duì)于患兒本身及其家屬均會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，屬于較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加重患兒的病情，不利于患兒康復(fù)，延長患兒的住院時(shí)間[1]。本文將通過對(duì)住院患兒進(jìn)行SCL-90癥狀評(píng)分，從而分析住院患兒與正常患兒心理的差異，并對(duì)患兒實(shí)施人性護(hù)理措施，觀察患兒實(shí)施人性化護(hù)理后心理狀況改善的情況，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對(duì)象，男性28例，女性20例，年齡為3個(gè)月～10歲，平均年齡為（5.3± 2.2）歲，其中上呼吸道感染22例，細(xì)菌感染所致發(fā)熱患兒18例，外傷患兒8例。患兒監(jiān)護(hù)人文化均為初中或以上文化，經(jīng)濟(jì)收入水平處于中等偏上。隨機(jī)將48例患兒分為常規(guī)護(hù)理組及人性化護(hù)理組，兩組患兒臨床資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本研究患兒已排除肝腎功能衰竭患兒。

1.2 方法

采用SCL-90癥狀自評(píng)測(cè)量表進(jìn)行心理評(píng)估，所有兒童均由監(jiān)護(hù)人根據(jù)患兒癥狀代為填寫SCL-90癥狀自評(píng)表。SCL-90癥狀自評(píng)主要是評(píng)定患者抑郁及焦慮的情緒。SCL-90因子的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為無癥狀：0分，輕度：1分，中度：2分；較重：3分，嚴(yán)重：4分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 常規(guī)性護(hù)理

密切留意患兒病情，患合理指導(dǎo)患兒正常用藥，由于兒童的用藥依從性較差，因此對(duì)于兒童應(yīng)對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。兒童對(duì)藥物存在害怕的心理，因此應(yīng)鼓勵(lì)兒童克服心理的障礙，同時(shí)讓家長配合讓小孩克服服用的心理障礙，并記錄好患兒用藥效果及用藥情況[2]。

2.2 人性化護(hù)理

2.2.1 創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境

盡量滿足患兒身心的需要，護(hù)理人員應(yīng)在患兒入院時(shí)主動(dòng)熱情地接待，并可根據(jù)患兒的病情及其監(jiān)護(hù)人文化程度、興趣愛好來為患者安排合適的房間。為患兒保持干凈、安靜、舒適的住院環(huán)境，環(huán)境布置合理優(yōu)美，燈光及窗簾的顏色柔和、舒適，并在病房中增加一些綠色植物及花卉，給予患兒家的感覺，盡量讓患者感覺溫馨、舒適[3]。

2.2.2 熱情微笑的服務(wù)態(tài)度

護(hù)理人員對(duì)于患兒及患兒家屬進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)爭取獲得患者家屬的支持及配合，了解患兒的生活習(xí)慣、生活喜好，宗教信仰等，并每天堅(jiān)持與患者進(jìn)行短暫的交流，鼓勵(lì)患者家屬及患者進(jìn)行持續(xù)的治療。護(hù)理人員與患者及家屬的交談過程中應(yīng)做到熱情大方、溫柔斯文，讓患者感受到溫暖[4]。

2.2.3 個(gè)性化的護(hù)理

患者在服藥或進(jìn)行靜脈注射時(shí)可根據(jù)患兒及其家屬的意愿為患兒播放相關(guān)的音樂，從而為患兒及其家屬營造舒適溫馨的環(huán)境，消除患兒及其家屬緊張、焦慮的心情[5]。由于不同患兒對(duì)音樂的喜愛方式不同，因此針對(duì)患兒對(duì)音樂的不同喜愛方式，選擇適合患者的音樂進(jìn)行播放，讓患兒能在放松的狀態(tài)下完成注射過程，能更好地配合治療。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患兒心理焦慮情況

兩組患兒治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患兒SCL-90評(píng)分不具有差異性（P＞0.05)，觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P＜0.05)，與對(duì)照組患者相比結(jié)果均有差異性（P＜0.05)，結(jié)果見表1。

3.2 兩組患兒住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒平均住院時(shí)間為（5.8±1.8）d，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為（8.4±2.5）d，兩組患兒平均住院時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

4 討 論

表1 兩組患兒心理焦慮情況（）

表1 兩組患兒心理焦慮情況（）

治療后抑郁焦慮軀體化癥狀抑郁焦慮軀體化癥狀觀察組243.18±0.293.25±0.323.29±0.341.12±0.451.25±0.321.32±0.18對(duì)照組243.58±0.583.69±0.453.28±0.543.47±0.413.52±0.243.67±0.21 t值-0.9780.8421.0113.2453.1873.425 P值-0.0520.0590.0620.0350.0340.039組別例數(shù)治療前

表2 兩組患兒平均住院時(shí)間對(duì)比（）

表2 兩組患兒平均住院時(shí)間對(duì)比（）

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)平均住院時(shí)間(d)觀察組243～85.8±1.8對(duì)照組245～108.4±2.5 t值3.412 P值0.031

兒科患者由于年齡尚小對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性較低，因此大多數(shù)患兒住院過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，加之患兒家屬長時(shí)間照顧患兒，心身疲勞會(huì)導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)各種心理反應(yīng)，家屬的心理反應(yīng)也會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大的影響，從而加重患兒心理負(fù)擔(dān)[6]。相關(guān)研究顯示，患兒獲得社會(huì)支持越多，對(duì)患兒起到的積極的作用將越來越大，能有效降低小兒由于住院而產(chǎn)生的焦慮心理。通過對(duì)住院小兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效減少小兒及其看護(hù)人的焦慮不安的心情，讓患兒及其家屬能配合治療，有利于縮短患兒住院時(shí)間。兩組患者治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患者SCL-90評(píng)分不具有差異性（P＞0.05）。觀察組患兒經(jīng)人性化護(hù)理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P＜0.05），與對(duì)照組患者相比結(jié)果均有差異性（P＜0.05），從而說明住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對(duì)住院患兒進(jìn)行人性化護(hù)理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒及其家屬滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立。

[1] 楊麗珍,田先平.重癥監(jiān)護(hù)病房患兒家長的心理問題及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2009,12(2):147-148.

[2] 程麗娟.心理護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010,10(2):982-983.

[3] 陳芬菲.住院患兒家屬的心理狀況及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].福建醫(yī)藥雜志,2008,11(2):478-479.

[4] 栗明.探討NICU患兒親屬狀態(tài)焦慮與社會(huì)支持相關(guān)性[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009,8(7):187-188.

[5] 王惠平.先心病術(shù)前患兒父母的焦慮、抑郁、社會(huì)支持狀況及相關(guān)性研究[D].長沙:中南大學(xué),2010:412-413.

[6] 張勇,張臻.ICU患者家屬負(fù)性情緒的調(diào)查及心理干預(yù)[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,12(3):478-479.

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1671-8194（2013）23-0348-02