健康教育對青春期功能失調性子宮出血患者遵醫行為及治療效果的影響評價

蔡慧清

（廣東信宜市婦幼保健院婦產科，廣東 信宜 525300）

健康教育對青春期功能失調性子宮出血患者遵醫行為及治療效果的影響評價

蔡慧清

（廣東信宜市婦幼保健院婦產科，廣東 信宜 525300）

目的研究健康教育對青春期功能失調性子宮出血患者遵醫行為及治療效果的影響。方法將我院門診及病房收治的60例青春期功能失調性子宮出血患者的臨床資料隨機進行觀察組與對照組的均分。對照組采用常規治療及護理方法，觀察組在對照組基礎上輔以健康教育。觀察兩組患者遵醫行為及治療效果。結果觀察組患者按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療均優于對照組，組間比較具有統計學顯著差異（P＜0.01）。兩組患者治療效果比較，觀察組優于對照組，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。結論健康教育能夠改善青春期功能失調性子宮出血患者的遵醫行為及治療效果，值得臨床推廣與研究。

健康教育；遵醫行為；療效

世界衛生組織認定，青春期年齡應從10歲計算至20歲。青春期功能失調性子宮出血是青春期少女臨床常見病癥。多數原因為身體器官未發育成熟所致，臨床表現多有不同，最常見癥狀為陰道不規則出血，最長時間可持續5年。多導致患者貧血，大量出血甚至會導致休克，嚴重影響患者身體健康[1]。本研究通過對比分析，探討健康教育對青春期功能失調性子宮出血患者遵醫行為及治療效果的影響。現將相關研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析了2009年1月至2012年12月我院門診及病房收治的60例青春期功能失調性子宮出血患者的臨床資料。將其隨機進行對照組與觀察組的均分。對照組采用常規治療及護理方法，觀察組在對照組基礎上輔以健康教育。兩組患者年齡13～20歲，平均年齡（15.5 ±0.5）歲；住院時間2～30d；陰道不規則流血13～90d；初中及以下19例，高中32例，高中以上9例；兩組患者年齡、臨床癥狀、住院時間、文化程度比較，無統計學差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組采用常規治療及護理方法。觀察組在對照組基礎上輔以健康教育，包括，入院當天發放我院自制的《健康手冊》；同時組織患者觀看健康教育多媒體資料；選撥責任心強的心理醫師與婦產科醫師加強與患者溝通，向患者講解發病原因與治療方法，進行認知干預；進行情緒干預，緩解患者的緊張、焦慮；同時組織患者進行機體放松訓練。并對患者家屬進行健康教育，使其不僅關注孩子的學習，更要關注孩子青春期生理健康。

1.2.2 統計學方法

本研究使用Excel及spss15.0軟件進行統計學處理，所涉及到一切數據以均數±標準差（χ—±s）表示，計量資料采t值檢驗，計數資料采χ2檢驗，以P＜0.05表示具有統計學意義。

1.3 遵醫行為比較內容

本研究遵醫行為比較內容主要包括：患者按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療。

1.4 療效判別標準

具體而言，本研究療效判別標準參考國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》。①有效：患者經期、周期、經量恢復正常。②無效：患者治療中，陰道不規則流血一直未得到有效控制，甚至病情加重。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫行為比較

兩組患者遵醫行為比較，觀察組優于對照組，組間比較具有統計學顯著差異（P＜0.01）。具體見表1。

表1 兩組患者遵醫行為比較（%）

2.2 兩組患者療效比較

對照組治療有效人數為22人，總有效率為73.3%；觀察組治療有效人數27人，總有效率為90.0%。觀察組優于對照組，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能失調性子宮出血多數是由垂體與下丘腦的自我調節功能尚未發育成熟，與子宮卵巢間尚未建立成熟穩定的周期性調節反應，月經中黃體生成激素與促卵泡激素分泌不均衡，造成間質組織易碎，從而使內膜容易脫落或大片壞死，創面血管不收縮，導致月經血流量較多，時間延長。青春期子宮出血雖為功能性，但消極就醫易導致機體健康問題。如，貧血、盆腔感染，大量出血容易出現休克，嚴重時甚至威脅生命安全，等等。

相關研究表明，女性一生中心理波動，青春期變化最大。而青春期功能失調性子宮出血與患者的精神因素、情緒變化有很大聯系。10～20歲青春期女性多為在校學生，針對患者知識層面較高，接受新事物能力較強特點，應用高質量的教育手段，提高患者防范疾病的能力勢在必行。現代醫學的發展，逐漸使護士成為健康教育的主體。在健康教育的過程中，應努力提高自己的業務水平，根據患者的不同需求，制定個性化的護理模式，可使健康教育效果大大提高。護士在日常健康教育過程中應努力做到以下幾點[2]。①以嚴謹的工作作風與熱情的服務向患者講解遵醫行為的重要性。單獨與患者進行溝通與檢查，注意保護患者的隱私，鼓勵患者進行自身需要的表達，建立醫患之間的信任感，為患者解除思想包袱。②增強患者的保健意識。應努力向患者及家屬講解激素水平與月經量的關系。當機體收到外界諸多因素刺激，容易導致負心理社會應激，引發內分泌紊亂。通過健康教育使患者及家屬及早發現異常，加深對該類型疾病的認識，盡早就醫。③護理工作應保持長期的隨訪關系，指導患者堅持遵醫行為，不得擅自減藥、停藥、換藥，督促患者及時復診。本研究采用組間比較的方法得知，在用常規治療及護理方法上輔以健康教育，可以提高患者遵醫行為依從性。觀察組患者在按時就診，按時服藥，掌握疾病知識，按療程治療均優于對照組，組間比較具有統計學顯著差異（P＜0.01）。兩組患者治療效果比較，觀察組優于對照組，組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。綜上所述可知，健康教育能夠改善青春期功能失調性子宮出血患者的遵醫行為及治療效果，值得臨床推廣與研究。

[1] 袁艷.青春期功能性子宮出血患者強化心理健康教育效果觀察[J].當代護士(專科版),2011,18(4):148-149.

[2] 李娟.青春期功能失調性子宮出血臨床分析[J].中國實用醫刊,2011,38(10):72.

R711.52

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1671-8194（2013）16-0233-02