觀察腔內碎石取石術治療腎結石的臨床效果

周華旺

（河南省南陽市桐柏縣人民醫院外科，河南 南陽 474750）

觀察腔內碎石取石術治療腎結石的臨床效果

周華旺

（河南省南陽市桐柏縣人民醫院外科，河南 南陽 474750）

目的關于腔內碎石取石這一治療方法對患上了腎結石的患者醫療的臨床效果的研究分析。方法抽取36例腎結石患者，將其分為兩組，即對照組和治療組，每組18例。對其中的對照組的病員采取的是比較傳統和常規的方法進行治療，即直接切開取石法醫療，而另外一組患者即觀察組采用的先進的腔內碎石取石法治療。結果治療組患者腎結石癥狀改善效果明顯優于對照組；治療時間明顯短于對照組；出現并發癥的人數明顯少于對照組。結論腔內碎石取石術對于患有腎結石的患者進行醫療，臨床效果非常明顯。

腔內碎石取石術；腎結石；臨床效果

在中國醫學史上，就診的患者中患有腎結石的病員占了臨床檢測中很大的比重，當然對這種疾病的治療方法也多種多樣，分為傳統的和新型的。本次研究分析36名2009年10月至2012年10月期間南陽市人民醫院的腎結石患者，分析和探討腔內碎石取石法在腎結石這一疾病上的治療效果和臨床表征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

接受本次治療的病員是桐柏縣人民醫院接受治療的36位腎結石患者，我們將其分成兩組，即對照組和治療組，每組18人。在對照組中有男患者12例，女患者6例；年齡34～69歲，平均年齡55歲；患病時間10個月至3年半，平均2年；治療組中男10例，女8例；年齡在35～73歲之間，跨越的階段幅度比較大，平均年齡只有45歲，正屬于年富力強的時候。他們患腎結石的時間大概是11個月～4年之間，平均時間是2.3年。

1.2 方法

對照組的治療方法是傳統的切開取石，而對治療組開始應用新型的腔內碎石取石法進行治療。經治療后，觀察臨床效果。依照兩組患者的住院時間、有效改善腎結石的程度及后來是否有并發癥發生進行全面的對比，分析。

1.3 治療效果評價方法

治療效果評價可分為三個層次，即完全治愈，有效和無效。如果腎結石已被完全從胸腔內清除掉，并且沒有其他反作用和對身體的結構和皮膚等沒有任何印記，如腎功能恢復正常，手術的切口處完全愈合。則可評定為完全治愈；如果檢查結果顯示是較少的腎積水量，腎功能得到改善或沒有變得更壞的痕跡與趨勢，主要的腎結石已經被去除只有少部分殘留，則評定為有效；如果腎結石的情況跟就診之前沒有什么區別，而腎功能沒有恢復，病者的體征沒有得到相應的改善，則被評定為無效。

2 結 果

2.1 兩組患者腎結石癥狀效果的比較

經過醫護人員的精心醫治后，對照組的患者治療效果為：治愈8例，有效5例，無效5例，有效率為72.2%；治療后治療組患者腎結石癥狀改善效果為：治愈12例，有效為4例，無效為2例，有效率為89.9%，這兩組的結果顯示具有明顯的差異性，具有統計學的意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者在醫院的就診住院時間

對照組和治療組患者在醫院住院的就診時間長度是（23.5± 1.51）d和（11.6±2.51）d。兩組結果形成的對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者腎結石癥狀改善效果對比[n（%）]

表2 兩組患者住院治療時間進行對比 例數 住院時間（d）

2.3 并發癥

在給腎結石患者進行治療這一時間，后來發生并發癥的兩組患者進行對比，他們的比例分別是5例和2例，所占比例分別為27.7%和22.2%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過上述的對腎結石石患者的治療結果，比較，觀察，我們可以發現，腎結石是比較常見的臨床泌尿內疾病，而比較直接和簡單的操作方式是傳統的直接切取石進行治療，具有典型性和有效性。但手術治療產生的創傷性的較大，患者所遭受的痛苦也較大，對患者來說難以承受，這凸顯出其比較嚴重的弊端。目前，先進的腔內碎石取石法已經取得了廣泛的應用，也將逐步取代傳統性的手術。它最主要適用于的患者是：腔內的腎結石體積較大，比如純草酸鈣結石等，腎下極結石經過了其他的方法治療后沒有得到有效的治療患者，其他急性感染者或患者感染上了腎結核癥狀，那些脊柱畸形程度很嚴重等等癥狀的患者都很適用于這種方法進行治療[4]。雖然說腔內碎石取石術是目前治療腎結石這一疾病的高效殺手，但實際上它也不是萬能的，為了減少不必要的麻煩，也為以后的進一步研究和突破，提供方向和動力[5]。

[1] 項海霞.B超引導下經皮腎鏡碎石取石術治療腎結石的臨床分析[J].全科醫學臨床與教育,2011,9(3):347-348.

[2] 劉顯中.微通道經皮腎鏡取石術治療腎結石的臨床療效研究[J].中國當代醫藥,2011,4(14):41-42.

[3] 袁敬環.經皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石術治療腎結石的療效分析[J].西部醫學,2010,22(9):1630-1631.

[4] 許文平.腎結石手術治療150例臨床分析[J].現代診斷與治療,2010,21(5):12-13.

[5] 郭劍明.經皮腎鏡氣壓彈道聯合超聲碎石術治療復雜性腎結石150例報告[J].中國微創外科雜志,2009,9(10):23-24.

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1671-8194（2013）16-0268-01