基于AHP對抗精神疾病藥物療效的綜合評價

滕輝 趙玉環 宋運娜 何蘭 汪勝楠 李鯤

1. 齊齊哈爾醫學院數學教研室

2.齊齊哈爾醫學院附屬第四醫院

3.青島廣濟心理醫院

4.哈爾濱科學技術職業學院

隨著生活節奏的加快，人們生活壓力的增大，人們承受著巨大的心理壓力，使得人類精神疾病的發病率迅速上升，精神疾病已經成為人類的多發病。精神疾病的治療主要采用藥物療法。目前對抗精神疾病藥物療效的研究一般采用臨床效果中給出的定性分析，利用簡明精神量表（BPRS）作為評定工具，用副反應量表（TESS）來判斷藥物不良反應的發生情況。這種方法缺乏客觀的有效的定量分析，本文擬給出一種綜合性的定量分析。

AHP（the analytic hierarchy process），即層次分析法，是一種定性與定量分析相結合的多準則決策方法。[1]這種方法將決策問題層次化、決策者的經驗判斷數量化、決策的思維過程數學化，特別適用于具有較少定量信息的、多目標、多準則或者無結構特性的復雜系統的決策分析的情況。它是一種簡便、靈活而又實用的系統分析和科學決策方法。[2]

1. 對象

抗精神疾病的典型藥物利培酮、阿立哌唑和氯氮平作為研究對象。

2. 方法

2.1 建立評價指標體系

根據AHP原理，選取A：存活率，B：治愈率，C：安全性，D：陽性與陰性癥狀，E：社會環境，F：人體機能，6個評價指標作為評價抗精神疾病藥物療效的相關因素。

2.2 收集評價指標的原始值并對評價指標進行若干預處理

提取精神衛生醫院2013年1月至2013年3月期間的住院患者90例數據，患者性別不限，均為成年人，已確診為精神分裂癥，入組前兩周未使用過長效制劑。按照入院順序隨機納入三組，各組單用阿立哌唑組5-30mg/d,利培酮組1-6mg/d,氯氮平組50-500mg/d，12周后，從提取的90例病例數據中對6個評價指標進行定量計算，利用AHP法對數據進行的分析，進行一致性檢驗，取一致性判別結果。

2.3 構建綜合評價模型，計算綜合評價值

根據評價指標體系，采用1～9標度法將評價指標對比打分，并建立比較判別矩陣。權重反映了每項癥狀藥物療效的意義占癥狀的比重。這里采用線性加權綜合法模型求各指標的權重，即利用公式

各指標對臨床療效這一總目標的權重值：

?

對應的權重矩陣是

三類目標藥物對各指標的權重系數：

?

對應的權重矩陣是

計算系統的綜合評價值，得到

3.結果

4. 結語

上述研究建立了藥物療效評判模型，并對研究藥物進行定量分析，避免單因素判斷藥物療效，而使藥物療效的判斷更加客觀，合理，全面。

基于AHP綜合評價法對抗精神疾病藥物療效的定量分析，為綜合評價法在藥物治療的評判中提供了有利的算法支持，為后面的研究工作提供了有效依據。在實際應用中，此種方法可作為有效用藥的理論參考，為臨床醫院精神疾病用藥提供定量參考依據。

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[4]黃雄,杜文佳,薛仕健,童梓順,蔣澤宇. 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及對血清催乳素的影響[J]. 藥物不良反應雜志2008,10（2）77-78.

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