某院2006～2010年住院病人前十位疾病順位分析

江蘇省靖江市人民醫院(214500) 王劍星

我院是一所集醫療、教育、科研為一體的二級甲等綜合性醫院，現核定床位800張，實際開放病床806張。為充分了解住院病人疾病構成，更合理的配置衛生資源，制定衛生事業發展方向，為疾病防治工作提供參考依據和科學依據〔1〕，現對我院5年住院病人前10位疾病構成進行順位統計分析，旨在顯示本地區多發病及常見病，了解疾病譜，掌握疾病發布動態，為我院醫療工作提供參考，為社會服務提供信息〔2〕。

資料與方法

資料來源于我院病案統計室每日錄入的病案，按ICD-10標準分類，選擇第一診斷為主要診斷，將出院病人按照年齡、性別、疾病轉歸分類，資料完整、真實、可靠。

結果與分析

1.基本情況 2006～2010年5年累計住院病人為105061人次，累計前10位疾病人數為84097人次，占住院病人數的80%。前10位疾病構成以及順位見表1。

2.順位變化 2006～2010年出院病人疾病構成前十位基本一致，到2010年，呼吸系統疾病由第2位躍至第1位，替換了原來一直處于第1位的損傷與中毒，腫瘤、消化系統疾病、循環系統疾病一直在前3～5位交替;后5位除了2007年度肌肉骨骼結締組織疾病排在第10位外，其余妊娠、分娩、產褥期，泌尿生殖系統疾病，傳染和寄生蟲病，內分泌、營養和代謝疾病、神經系統疾病一直順位于后5位，沒有變化。

表1 2006～2010年我院出院病人前十位疾病構成

3.綜合評價 雖然2008年的呼吸系統住院人數比2007年下降了163人次，2007～2009年3年間損傷與中毒住院人數比2006年分別下降了235、115、64人次，但不影響統計指標的計算。由公式(平均發展速度，平均增長速度=平均發展速度-1)可以計算出，呼吸系統疾病住院人數平均每年增長16.4%，損傷、中毒住院人數平均每年增長2.4%、消化系統疾病住院人數平均每年增長10.96%，腫瘤住院人數平均每年增長15.3%，循環系統疾病住院人數平均每年增長11%，妊娠分娩產褥期住院人數平均每年增長14.5%，泌尿生殖系統疾病住院人數平均每年增長14.47%，傳染和寄生蟲病住院人數平均每年增長13.95%，內分泌營養和代謝住院人數平均每年增長24.9%，神經系統疾病住院人數平均每年增長14.6%。但是住院人數逐年增長的速度不同，其中2009年呼吸系統疾病住院人數的增長速度最快，達44.8%，2007年損傷與中毒增長速度最慢，負增長為6.3%。

討論與建議

1.從以上分析可以看出，2006至2010年前10位疾病只有前5位位次發生變動，且患這10種疾病的病人總數和在總收治病人中所占比重較大。因此，應將這些疾病的診斷、治療和護理作為我院醫療工作的重點。

2.呼吸系統疾病主要是以上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎三種疾病為主，占了該系統的70%以上，是最常見病和多發病。呼吁人們應注意氣候的變化和季節交替，加強環境意識，改善生活習慣。醫院要進一步加大科普宣傳，積極開展健康教育，增強人們自我保健能力，做好預防疾病的措施。

3.損傷與中毒病人外部原因主要是運輸事故和意外跌傷病人，占該類病人數的63.3%。其中以腦損傷、骨折為主。醫院對內應加強急診、骨科和神經外科的技術力量，提高整體的醫療技術水平，對外建議有關部門做好宣傳教育和培訓工作，交通部門要提高車輛管理意識，降低交通事故的發生率。

4.消化系統和循環系統疾病病人的增加與人們的工作壓力不斷增大、人口老齡化以及飲食結構、運動量等有著密切的關系，要適度緩解中青年的工作壓力，大力度做好中老年人疾病的防治工作，注意營養過剩，加強各項運動量。

5.由于經濟不斷發展，城市環境日益惡化，水資源嚴重污染，農藥化肥大劑量的使用，生態環境遭到破壞，使人們的生存空間受到很大危害，腫瘤病人一直居高不下。醫院對內應加強對腫瘤的防治研究，從而達到早發現，早診斷，早治療，對外應呼吁社會加強宣傳力度，提高自我防范意識。

6.我院應憑借運營規模、醫療技術、經濟貨源等方面的實力優勢，繼續加強專科建設，發揮地域特色，注重人才培養，進一步鼓勵新技術、新項目的研制開發和利用，提高醫療質量和服務水平，促進醫院醫療質量和管理工作進一步快速發展，控制疾病發生，提高廣大居民的健康水平和生命質量。

1.郭慧珍，康振宇，董雪梅，等.我院1996～2005年住院病人前10位疾病順位.中國衛生統計，2008，25(1):100.

2.吳兆雪，吳兆坤.住院病人疾病順位構成變化分析.中國病案，2010，11(5):49.