LBL和 PBL相結合的教學模式在臨床病理學教學中的應用

仲麗麗,張重越,張維嘉,劉文博

(1.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院病理科,黑龍江哈爾濱 150040;2.哈爾濱市第一醫院骨外科,黑龍江 哈爾濱 150000;3.承德市中心醫院婦產科,河北承德 067000)

臨床病理學是病理學科的一個重要分支,是理論與實踐緊密結合的橋梁學科,知識及實踐范圍甚廣。但由于我們是中醫院校,好多學生并沒有重視這門課程,沒有認識到它對于我們將來的重要性。臨床病理本身專業性強,內容抽象,因而造成學習興趣不高,教學效果差。目前,對臨床病理學課程的教學是我們中醫院校所面臨的新問題。針對我們的實際情況,我們可以嘗試改變教學模式,利用 LBL和 PBL相結合的教學模式,提高教學質量。我自從2007年進行臨床病理學的理論與實踐的教學,已近6年的時間。我在實際教學方法和教學效果方面,總結了一些經驗教訓,在此談一些粗淺見解,以供參考。

1 LBL+PBL雙軌教學模式

LBL(lecture-based learning)教學模式以學科為基礎,以教師為中心,以課堂講授知識為主要形成。作為 LBL教學模式,教師在教學過程中起到了主要角色作用,全面系統地傳授理論知識,能夠按照計劃有條不紊地完成課程計劃。在有限的時間內傳授大量的專業理論知識,具有其他教學模式不可比擬的優勢。該教學模式對于傳播知識是非常有益的,成為我國一直以來采用的教學模式[1]。但是,這種教學模式也存在著諸多的問題和弊端。它太注重教師的講授,而忽略了學生學習的主動性。學生在學習過程中處于被灌輸的地位,學生被動的接受老師所傳授的知識。在這種教學模式下,學生缺乏主觀能動性,大大降低了學生的興趣,甚至對學習產生厭煩的情緒。

PBL(Problem-based learning)以問題為中心的教學模式,是以問題為基礎,以學生為中心 ,以小組討論的形式為主要教學模式。“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、歸納總結”是 PBL教學的典型過程。PBL教學能夠很好的調動學生的主動性、提高學生的學習興趣,培養與同學的交流能力,能夠運用所學的知識解決實際問題。從而實現了師生互動,教學相長,在培養學生創造性思維方面具有顯著的優勢。但是 PBL教學模式也存在著一些問題,第一,該教學方法是一種開放式的的教學,使學生學習知識缺乏系統完整性,沒有傳統教學的知識范圍廣。第二,PBL教學模式不適人數太多授課,影響學習效果。第三,該教學模式削弱了教師的指導作用,使豐富的知識得不到充分的傳授,學生缺乏學習知識的系統完整性,這對學生的全面發展是不利的。

鑒于以上兩種教學模式各有優勢和不足,我認為應該使二者結合起來,彌補其不足,即在教學過程中采用雙軌教學。雙軌教學的教學過程是[2]：老師根據授課計劃講授相關的基礎理論,學生為解決實際問題通過查找資料獲得具體的專業知識,然后通過討論交流解決問題。在理論學習時,教師采用LBL教學模式。在實際運用解決問題時采用 PBL教學模式,兩種模式相結合能夠培養學生的創新思維,調動他們的學習主動性。

2 雙軌教學模式應用于臨床病理學教學的可行性

臨床病理學在我們高等中醫院校是作為選修課來學習的,它是病理學的一個重要分支,是理論與實踐緊密結合的一個學科。而涉及的范圍非常廣,包括各個系統的疾病,必須全面掌握病理診斷的知識并與疾病的臨床表現、癥狀、體征,實際相結合。使病理診斷醫生能夠掌握臨床上常見病、多發病,甚至疑難病例。這就需要學生全面熟悉病理基礎知識的同時,又能夠針對我們常見、多發、疑難的病例查閱大量的相關資料,并進行討論,最終給予一個明確的病理診斷。

因此,基于臨床病理學的教學特點,我可采用 LBL與PBL教學模式相結合,優勢互補,這將是一個教學改革的有效途徑。在實際教學過程中,在總論我主要采用了 LBL的教學方式。讓學生在老師的引導下,逐步的認識什么是臨床病理,如何學習和掌握相關知識。在各論中 ,采用 LBL+ PBL結合的教學方法,明確重點和難點,然后提出與學習內容有關的臨床問題。在課間實習過程中,主要采用 PBL的教學方法。將學生分若干個小組,讓學生自行查閱相關資料、歸納和總結,在課堂上進行交流討論。這樣不但提高了學生學習的主動性,還培養了他們學習的興趣,加強他們對知識的理解。同時使他們解決問題的思路開闊了,學到很多課外的知識。使我們這門課程取得很好的教學效果,使上課的人數也逐漸的增加。

3 LBL+PBL相結合的雙軌教學在臨床病理教學中的調查結果

見表 1。

表1 實驗組和對照組學習情況調查(n=60,%)

4 小結

我通過對2012年度選修臨床病理學專業的學生進行臨床教學和課間實習的調查研究,我發現采用 LBL+PBL雙軌教學方法,明顯提高了學生的學習興趣及學習的自主能動性,使他們知道如何學習,通過查閱大量的文獻資料,拓展知識面、豐富頭腦,解決實際問題。很快的將理論知識與實踐相結合起來。培養了他們的臨床思維和自學的能力。而且,通過測試他們的學習成績得到了明顯的提高,使學生不用像傳統教學方法那樣死記硬背,而能夠靈活運用所學的知識解決難題。

實踐證明,運用 LBL+PBL雙軌教學方法能夠真正的達到教學相長的目的,可以較好的完成教與學的目標。所以我們在臨床教學當中,采用傳統教學模式的同時又不斷地加入PBL教學方法。尤其在課間實習時充分利用 PBL教學模式的優勢,能夠達到很好的教學效果。

[1]李濱,王芳,宋瑛琳,等.大學生實驗創新能力培養的新途徑 [J].實驗技術與管理,2010,10(27)：195-196

[2]王芳,龍利紅,陳建國.PBL+LBL雙軌教學模式在藥理學課程中的應用 [J].中國藥理通訊,2009,26(4)：34-35