Sysmex CA—1500自動(dòng)凝血分析維修淺析

摘要：文章重點(diǎn)介紹了Sysmex CA-1500自動(dòng)凝血分析儀一些常見故障的報(bào)警信息以及引起故障的原因和處理方法。

關(guān)鍵詞：CA-1500；反應(yīng)杯；負(fù)壓報(bào)警；防撞開關(guān)；處理方法

中圖分類號(hào)：TH772 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2013）20-0086-02

CA-1500自動(dòng)凝血分析儀是Sysmex公司的產(chǎn)品，集多種檢測(cè)功能于一身：凝固法、產(chǎn)色法、免疫法。具有全能隨機(jī)組合能力，兩種方法測(cè)定纖維蛋白原，適合常規(guī)大量和急診使用。然而再先進(jìn)的設(shè)備也會(huì)發(fā)生故障，能夠快捷、準(zhǔn)確地確定設(shè)備故障、解決故障，才能保證一線科室的工作效率，下面和大家分享一些CA-1500自動(dòng)凝血分析儀的常見故障及解決方法。

1 故障一：由國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯引起的常見故障，相應(yīng)報(bào)警信息

由國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯引起的常見故障，相應(yīng)報(bào)警信息包括Catcher Error、No Reaction Tubes、Replenish Reaction Tubes、Catching Reaction Tube Failed、Reaction Tube Jammed、Error016、Error999等。

由于成本原因，大多數(shù)醫(yī)院沒有使用專用的進(jìn)口反應(yīng)杯，而選擇了與其相匹配的國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯。由于兩者之間相差極大的成本，這些國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯也就存在一些瑕疵，而這些瑕疵就是引起以上常見故障的最大原因。國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯最常見的瑕疵就是反應(yīng)杯上口不圓滑或有破損，一旦這些反應(yīng)杯使用到設(shè)備中，由于杯口的不圓滑或破損，會(huì)使反應(yīng)杯不易從軌道處滑落，從而造成卡杯，抓手抓取反應(yīng)杯時(shí)還容易脫落。另外，反應(yīng)杯透光度的好壞，也直接影響到標(biāo)本的分析結(jié)果。以下舉出幾個(gè)與反應(yīng)杯相關(guān)的報(bào)警信息和相應(yīng)故障處理的例子。

1.1 報(bào)警信息：Reaction Tube Jammed

故障判斷：反應(yīng)杯可能被卡在送入器和反應(yīng)杯料斗

之間。

No Reaction Tubes、Replenish Reaction Tubes：首先確認(rèn)料斗內(nèi)有足夠的杯子，再檢查軌道中是否有杯子，如果沒有，判斷為杯子被卡在軌道或送入器與反應(yīng)杯料斗之間；如果軌道和Feeder處有杯子，則檢查Feeder處傳感器是否正常。

故障處理：首先把反應(yīng)杯料斗內(nèi)和軌道上的反應(yīng)杯全部取出，用干凈的塑料管（裝機(jī)時(shí)配備的廢液管道）從軌道處進(jìn)入，輕緩地向反應(yīng)杯料斗處疏通，疏通的同時(shí)，輕晃料斗內(nèi)的Hopper，使卡在內(nèi)部的反應(yīng)杯從Hopper處滑出。如果這種方法還無法取出反應(yīng)杯，只能把整個(gè)反應(yīng)杯傳輸管道拆除，方能取出被卡的反應(yīng)杯。首先拆除料斗，拆除Feeder上的蓋板和設(shè)備內(nèi)部的右側(cè)板，拆除固定軌道的螺絲和軌道上的傳感器，拆除軌道與Feeder的連接頭，這樣才能卸下軌道，取出被卡住的反應(yīng)杯。

1.2 報(bào)警信息：Catcher Error、Catching Reaction Tube Failed

故障判斷：由于國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯的杯口不圓滑，造成抓手無法正常抓取和釋放反應(yīng)杯，就會(huì)發(fā)生以上故障信息，更嚴(yán)重時(shí)，抓手無法正常釋放反應(yīng)杯，會(huì)帶著無法釋放掉的反應(yīng)杯進(jìn)行正常的抓取動(dòng)作，造成兩個(gè)反應(yīng)杯重疊在一起或在運(yùn)動(dòng)過程中與孵育池內(nèi)的反應(yīng)杯發(fā)生碰撞，這時(shí)，還會(huì)發(fā)生Catcher Error（X＼Z＼Y＼Down＼Trash）等這類的報(bào)警信息。

故障處理：把反應(yīng)杯送入到反應(yīng)杯料斗之前，仔細(xì)檢查反應(yīng)杯，避免把破損、杯口不圓滑的、透光度不好的反應(yīng)杯放進(jìn)去。另外，每隔一段時(shí)間，可用無水乙醇清潔抓手，使抓手時(shí)刻保持靈活順暢的狀態(tài)。把被卡的反應(yīng)杯取出后，進(jìn)入維修模式：在“work list”選單下“1）No.Entry”子選單中輸入“C9—0”，確定后進(jìn)入維修模式，在“Main”選單下“service” 子選單中進(jìn)入“Mechaposting”選項(xiàng)，調(diào)整機(jī)械抓手在各個(gè)點(diǎn)的位置，一切正常后再打開避光罩，用紙片遮擋避光罩的Home位的傳感器，開機(jī)運(yùn)行檢測(cè)程序，觀察抓手的抓取動(dòng)作是否正常。如果處理后仍然給出“Catcher Error”的報(bào)警信息，則需要檢查抓手機(jī)械臂是否能正常運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中機(jī)械部分是否順暢，機(jī)械部分正常后，檢查控制板和排線。控制板一般很少會(huì)出現(xiàn)問題，所以，要重點(diǎn)檢查排線。由于機(jī)械臂工作過程中要進(jìn)行大量往返運(yùn)動(dòng)，排線隨著機(jī)械臂的運(yùn)動(dòng)也要反復(fù)進(jìn)行彎曲、伸展。長(zhǎng)此以往，排線容易松動(dòng)，甚至斷裂。這個(gè)屬于配件的正常磨損，松動(dòng)的排線清潔后，仍可正常使用，如果斷裂，只能更換。

1.3 報(bào)警信息：Error016、Error999

故障判斷：標(biāo)本分析失敗。

本故障除了標(biāo)本的原因以外，最可能的原因就跟國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯有關(guān)。如果反應(yīng)杯的透光度不好，設(shè)備就會(huì)給出以上的故障信息。第二種可能的原因是孵育池上與2121、2122發(fā)射接收板相連接的濾光片污染。這個(gè)污染的現(xiàn)象還和國(guó)產(chǎn)反應(yīng)杯有很大的關(guān)聯(lián)。在出現(xiàn)Catcher Error、Catching Reaction Tube Failed故障時(shí)，有時(shí)反應(yīng)杯會(huì)從抓手上脫落，反應(yīng)杯中一些沒有來得及反應(yīng)的血清和試劑等液體會(huì)從反應(yīng)杯中流出，順著孵育池的縫隙向下滲透，如果滲透到濾光片位置或板子上，就會(huì)造成分析標(biāo)本失敗。

故障處理：首先盡量選用質(zhì)量好的反應(yīng)杯，反應(yīng)杯送入到反應(yīng)杯料斗之前，檢查反應(yīng)杯，把破損、杯口不圓滑的、透光度不好的反應(yīng)杯排除。然后打開避光罩，去掉孵育池上的蓋板，小心地卸掉孵育池，拆除孵育池時(shí)，注意與其連接的連線和傳感器，謹(jǐn)防在拆除過程中碰壞，拆除2121、2122發(fā)射接收板，能看到孵育池上的濾光片，拿掉濾光片外面的密封圈，把濾光片放到蒸餾水中清潔干凈，復(fù)位后，故障消失。

2 故障二：報(bào)警信息Vacuum Error

故障判斷：負(fù)壓報(bào)警，可能出現(xiàn)的原因是液體流回防逆流室；空氣由負(fù)壓管泄露；空氣壓縮機(jī)故障。

故障處理：

（1）將防逆流室內(nèi)的液體倒掉，檢查清洗池是否堵塞，清洗疏通液路。因?yàn)橐郝饭苈返牟煌〞常瑫?huì)使液體進(jìn)入防逆流室，從防逆流管路中排出。

（2）在主菜單上，按下“Special Menu”，顯示專用菜單，按“Maintain”顯示維護(hù)次級(jí)菜單，按“Pressure Adjust”，觀察“400 mmhg Vacuum”選項(xiàng)上的數(shù)值，此數(shù)值600以上完全正常工作，480～600之間故障信息目錄里會(huì)提示“Vacuum Error”，400～480會(huì)十分頻繁地提示“Vacuum Error”，400以下設(shè)備無法工作。這時(shí)，首先要排除氣路管道的密閉性問題，檢查氣管是否有破損，接頭處是否存在漏氣，電磁閥是否閉合正常。

（3）以上故障排除后，如果Vacuum Error故障信息仍然存在，就需要考慮空氣壓縮機(jī)是否存在問題。通過以下操作進(jìn)行判斷：首先打開設(shè)備的右側(cè)蓋，取下固定空氣壓縮機(jī)和空氣壓縮機(jī)地線的螺絲，小心地將空氣壓縮機(jī)從設(shè)備中取出，注意管道和電源線。打開空氣壓縮機(jī)的外蓋，就能看到壓縮機(jī)的主體，壓縮機(jī)上裝有正壓泵和負(fù)壓泵，打開負(fù)壓泵外殼，依次取出兩個(gè)墊片。觀察墊片上的紙墊是否破損，如有破損，可用膠重新固定，固定時(shí)要注意紙墊的邊角，要整齊、平展，并把邊角處多余的膠剔除，晾干備用。用無水乙醇清理墊片上的污漬，由于長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，有些污漬難以去除，可用水砂紙輕輕打磨干凈，不可用力，以保持表面的光滑。清理活塞處的灰塵，清潔時(shí)注意活塞處的密封墊，不可皺褶。依次裝好墊片，裝載時(shí)注意墊片的正反、左右方向，不可顛倒；注意墊片邊角處的缺口，保持一致。上泵外殼時(shí)，內(nèi)六角螺絲要對(duì)角上緊，以保持墊片能平整地固定緊，以防漏氣。在主菜單上，按下“Special Menu”選項(xiàng)，顯示專用菜單，按“Maintain”顯示維護(hù)次級(jí)菜單，按“Pressure Adjust”，觀察“400 mmhg Vacuum”選項(xiàng)上的數(shù)值，數(shù)值能平穩(wěn)的上升到600以上，故障排除。

另外還有個(gè)小竅門，負(fù)壓泵的另一端是正壓泵，正壓泵對(duì)墊片的密閉性要求沒有負(fù)壓泵高，如果正壓泵墊片無破損，可把兩個(gè)泵的墊片對(duì)調(diào)，這也是一種解決問題的

途徑。

3 故障三：報(bào)警信息：Sample Probe Error（X＼Y＼Z）或者Reagent Probe Error（X＼Y＼Z）

當(dāng)樣本針或試劑針在X＼Y＼Z方向的移動(dòng)受到障礙物阻擋或移動(dòng)單元不正常時(shí)，會(huì)造成給出以上報(bào)警信息。下面簡(jiǎn)單介紹這類報(bào)警信息時(shí)的兩種常見故障：

3.1 機(jī)械臂運(yùn)動(dòng)受阻

故障判斷：為使機(jī)械臂能平緩、準(zhǔn)確地移動(dòng)，并防止機(jī)械臂運(yùn)動(dòng)摩擦受損，機(jī)械臂運(yùn)動(dòng)軌道上總是涂有潤(rùn)滑油，時(shí)間長(zhǎng)了，潤(rùn)滑油會(huì)粘附大量的灰塵，這些油灰會(huì)隨著機(jī)械的往返動(dòng)作，凝結(jié)在軌道間隙和軸承處，如果不及時(shí)清潔，油灰會(huì)越來越多，就會(huì)對(duì)機(jī)械臂產(chǎn)生一定的阻力，當(dāng)阻力達(dá)到臨界值時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生以上報(bào)警信息。

故障處理：定期對(duì)機(jī)械軌道進(jìn)行清潔，清除油灰，并重新涂上潤(rùn)滑油。

3.2 防撞開關(guān)閉合異常

故障判斷：試劑針或樣本針在碰到非標(biāo)本或試劑的異物時(shí)，試劑針或樣本針會(huì)向上彈起并觸動(dòng)防撞開關(guān)，使防撞開關(guān)閉合，給控制板一個(gè)反饋信號(hào)，控制板發(fā)出指令，會(huì)瞬時(shí)停止一切機(jī)械運(yùn)動(dòng)，以防止試劑針和樣本針受到

損壞。

現(xiàn)實(shí)中會(huì)遇到這種現(xiàn)象：試劑針或樣本針并沒有碰到異物，而是在向下或向上提起時(shí)，機(jī)械運(yùn)動(dòng)停止，報(bào)出以上故障信息。這樣的情況下，常見的原因有兩個(gè)：防撞開關(guān)連接線接觸不良和防撞開關(guān)本身接觸不良。

故障處理：首先關(guān)閉電源，檢查防撞開關(guān)的連接線是否松動(dòng)，如有松動(dòng)，取下接線插頭，用無水乙醇清潔插座，重新連接后，故障消除。如果不行，就需要把注射器針頭連接到防撞開關(guān)連線的兩個(gè)插頭上，用萬用表量住兩個(gè)針頭，用手向上推試劑針或樣本針，觀察萬用表上顯示的阻值變化，如果阻值過大或無窮大，就需要拆卸防撞開關(guān)。先把機(jī)械臂移動(dòng)至外側(cè)，卸下試劑針或樣本針，取下防撞開關(guān)。用注射器抽取無水乙醇，并從防撞開關(guān)的微動(dòng)按鈕的縫隙處注入，注入的同時(shí)，連續(xù)輕按微動(dòng)按鈕，就這樣反復(fù)沖洗防撞開關(guān)。將防撞開關(guān)晾干，重新量取阻值，通斷正常，復(fù)位后開機(jī)測(cè)試，故障排除。

CA-1500自動(dòng)凝血分析儀總體上來說，故障率比較低，大多數(shù)故障往往都是由維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)、錯(cuò)誤地操作引起的。所以，建議及時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照設(shè)備的操作規(guī)程正確地操作，這樣才能保證設(shè)備長(zhǎng)期正常運(yùn)作。

參考文獻(xiàn)

[1] 自動(dòng)凝血分析儀CA-1500操作手冊(cè).

作者簡(jiǎn)介：郝謙（1981—），男，河南省許昌市中心醫(yī)院設(shè)備科助理工程師，研究方向：醫(yī)療設(shè)備維修。