新醫改下醫院檔案管理的改進辦法

文/常德市婦幼保健院 王文

醫院檔案包括醫院所有工作記錄、醫療文件和發展材料，是醫院發展的基礎材料，是醫院最寶貴的財富。通過醫院檔案我們不僅可以準確地把握醫院的發展狀況，還可已通過以前的工作記錄準確地掌握以前的手術數據。在新醫改的環境下，醫院的管理越來越高，以前原有的檔案管理已經不能滿足社會發展需要。如何建立有效的改進辦法，通過檔案管理，最大限度地發揮出檔案的作用，促進醫院的發展，是我們越來越重視的課題。

一、新醫改下醫院檔案管理存在的問題

（一）檔案管理的管理方式落后，制度不健全

我國的很多醫院，存在著管理技術、設備落后的問題。醫院根據自己的理解進行管理，缺乏科學性與系統系，而且對檔案管理的內容也沒有統一要求，沒有同意的管理標準，更沒有統一的管理制度。隨著計數機網絡技術的推廣，在醫院的檔案管理工作中得到了廣泛的應用。而仍然有不少醫院，為了節約成本，仍然使用手工管理的方式對檔案進行管理，已經嚴重制約了檔案的收集和利用，不能滿足社會發展的需要。

一般來講，醫院都具有自己的一套檔案管理制度。雖然制定了各部門人員的工作職責，卻沒有健全的工作考核標準。就會造成管理脫節，容易引起檔案的丟失和破壞。甚至有的人員覺得檔案管理工作可有可無，在工作中把檔案管理當兒戲，這些問題都需要我們有一個健全的管理體制來制約。只有健全的管理制度，管理人員才能更好更準確地把握管理方向，發揮出檔案管理對醫院的重要性。

（二）檔案管理的管理意識不強

在醫院的檔案管理工作中，管理人員的責任意識是保證檔案管理合理有序的關鍵。我們很多醫院的管理人員意識淡薄，想法陳舊，還依然存在只保管不利用的想法，不能有效地利用檔案資源。

（三）檔案管理人員素質不高

在我國，有很多醫院根本不注重檔案管理人員的培養，只把心思簡單地放在醫療技術人員的培養上。對檔案管理工作，不能引起重視，導致檔案管理人員大多學歷偏低、檔案管理水平不高。另外由于不能積極地安排檔案管理人員培訓，造成檔案管理人員大多管理水平滯后。

二、新醫改下醫院檔案管理的改進辦法

隨著新醫改的不斷深入，醫院的檔案管理工作面臨的挑戰也越來越大，只有不斷的改進和創新，創新改進出一條適應當下檔案管理工作的新方法，才能適應時代發展。

（一）加強檔案管理的學習，建立健全的管理體制

加強對檔案管理的學習，增強檔案法的意識性是提高檔案管理水平的基礎。尤其是我們的領導人員，一定要重視檔案管理的重要性，增強對檔案管理的意識認識。把檔案管理放到醫院管理的重要位置，與醫院的規劃建設同步發展。并且還要在全院大力宣傳檔案管理工作，充分得到廣大員工的支持，才能更好地進行檔案管理工作。在醫院的檔案管理工作中，建立健全的檔案管理制度是必要的，科學的管理體制是促進檔案管理發展的關鍵。健全的管理制度，可以保證檔案管理的科學性，避免檔案管理中隨意性的出現。每個醫院都要結合實際，根據自身的發展狀況，確定適合自己的完整、系統地管理制度。

（二）重視檔案管理人才的培養，提高檔案管理人員素質

檔案管理人員的水平，直接決定了醫院檔案管理的水平。要實現檔案管理的改進，首先要有穩定的檔案管理隊伍。把檔案管理人員的培訓納入到醫院的人才培訓計劃，通過培訓、進修等方式，提高人員的業務水平。檔案管理人員要有正確的思想價值觀，使檔案管理與醫院各項管理工作緊密結合，為醫院臨床、科研工作做好服務。檔案管理人員不僅要求有過硬的工作能力，還要有勇于創新的思想。不斷地改進和創新檔案管理工作，積極整理各種資料，更方便使用者查閱。檔案管理人員的專業水平是影響檔案管理好壞的一個關鍵因素，首先在檔案管理人員的選擇上，要盡量選擇專業水平高、思想積極、工作能力強的人員。盡量保證人員的穩定性，避免經常流動，同時還要對檔案管理人員定期組織培訓學習，以適應不斷變化的社會環境，避免管理思想滯后。

（三）建立現代化檔案管理系統

檔案管理的主要目的還是檔案資源的開發利用，為醫院業務的患者服務，同和合理利用檔案可以為醫院創造良好的經濟效益和社會效益。引進現代化的管理技術，是醫院檔案管理未來的發展方向。首先要配置好現代化的基礎設施，引進計算機等先進設施。其次要有專門的檔案儲存室，并做好防火、防潮、防蟲工作。現代化的管理模式，不僅可以大量節省人力、物力，并且方便查詢、調閱，提高檔案的利用率。計算機管理系統保存的信息更加完整，保密度高，儲存量更是原有的人力管理無法比擬的，建立現代化、自動化的檔案管理體系是醫院檔案管理的必然發展方向。

在醫院檔案的管理上，完善的科技力量是推動檔案發展的主要推動力。現在比較完善的管理體系是依靠網絡管理系統，建立由院領導主管，檔案部門領導負責和各檔案員直管的三級管理模式，這樣就能形成統一領導、統一保管、統一制度的統一管理模式，有助于貫徹執行各部門工作職能，更好地保證檔案的完整、避免流失。

（四）加強檔案管理工作的創新意識

在現代化高速發展的今天，檔案工作人員除了要具有必備的專業技能和思想認知外，還要有勇于創新的精神，這樣才能推動檔案管理工作不停地下前發展。必須要打破原有固守、陳舊的觀念，用多角度的思維方式去不斷地創新實踐，保留原有優點，不斷改進缺點，才會促進檔案管理工作的可持續性發展。其中最主要的還是要增強管理人員新時期的現代化意識，增加危機感，時刻保持最大的工作熱忱。

（五）要積極調研，合作共享

作為醫院的檔案管理人員，一定要積極的深入臨床一線，積極了解和核實檔案信息，挖掘有價值的信息，整理核實后為臨床和科研服務。同時一定要多了解檔案在利用過程中的各種信息，積極查找問題和不足，提高檔案的利用率。打破個部門的傳統理念，主動加強同各部門的信息溝通，多同別的醫院加強信息聯絡，爭取做到資源共享。

（六）制定科學的考核制度

醫院的檔案管理是一項長期的連續性的工作，必須要建立科學的考核制度，制定嚴格的考核標準。要把檔案管理直接同領導管理掛鉤，對工作好的人員進行獎勵，對不合格的人員，給予相應的處分。只有明確檔案工作人員的管理體制，才能更好更快地促進醫院檔案管理工作的發展。

三、總結

在社會科技快速發展的今天，醫院與人民的生命安全息息相關，必須要有嚴格的管理制度，檔案管理只有不斷地創新改進，才能滿足醫院不斷發展的要求。隨著醫院面臨的競爭越來越大，改進原有的管理模式，及時的順應時代發展，是醫院保持持續競爭力的關鍵。本文作者對新醫改下醫院檔案管理的改進辦法進行了大量的研究，提出了自己的看法，為新醫改下醫院檔案管理工作的發展做出了有意義的探索。

[1]楊慧莉.新醫改下醫院檔案管理的改進方法探究[J].當代醫院,2013(4).

[2]張秀良.新醫改下醫院檔案管理的改進方法[J].科技資訊,2012(2).

[3]楊燕麗.新醫改下醫院檔案管理的改進策略探析[J].辦公室業務,2012(2).

[4]沈艷,黃敏，龍泉.新醫改下醫院檔案管理的改進方法[J].經濟師,2009(11).

[5]金晶.醫院檔案管理的改進策略[J].科教文匯,2012(3).

[6]魏慶紅.淺談新醫改下的醫院檔案管理工作[J].云南檔案,2010(5).