中醫手段對運動性疲勞的干預及其作用①

仇璐

(廣西師范大學 廣西桂林 541006)

運動訓練必然導致疲勞,疲勞不但會影響訓練的進度和質量,如果長期在疲勞狀態下進行訓練,不可避免地會產生一定程度的運動性損傷,影響運動成績的提高,但疲勞后必然會產生恢復,在運動員訓練后疲勞達到一定程度時,應參照個人訓練計劃,適時降低運動訓練負荷量,同時采取有效的恢復手段,可使運動員的機能水平得到充分的恢復和提高,以求達到超量恢復,而如何加速疲勞的恢復一直是運動訓練所探討的永恒主題,中醫手段經幾千年的發展實踐,形成其完整的理論體系,是我國運動訓練過程中最常用且十分有效的恢復手段之一,能幫助運動員恢復運動性疲勞。

1 生理學中運動性疲勞產生的機制

1982年第五屆國際運動生物化學會議將疲勞定義為“機體生理過程不能繼續機能在特定水平上進行和/或不能維持預定的運動強度”。但由于其極其復雜的本質,不同的運動負荷與性質均會對人產生不同的影響,雖然探索運動性疲勞的相關研究早已展開,并延續了多個世紀,但相關學者研究后依舊對運動性疲勞的產生機制有多種理論,具有爭議。鄧樹勛在運動生理學中總結了現今的可能機制九種:能量耗竭學說、代謝產物堆積學說、內環境穩定性失調學說、保護性抑制學說、突變理論、離子代謝紊亂、自由基學說、神經—內分泌—免疫網絡理論、中醫理論[1]。

2 中醫學角度的運動性疲勞

在中醫經典文獻中,“疲勞”始見于漢代張仲景《金匱要略》一書,歸為“虛勞病”。《黃帝內經》一書中指出:勞則氣耗。而罷極、疲極、倦怠、困薄[2]則是“疲勞”一次在中醫學中的一般表達。對于其成因,《素問·宣明五氣》中有“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”的說法。《景岳全書》中提出“勞倦不顧者多成勞損”,說明中醫對疲勞有記載和一定的認識[3]。中醫理論認為體力產生的物質基礎是精血,精血的化生和運行與中醫學中的五臟均有密切的關系,而人的耐力也是從這里生發出來[4],但主要以肝、脾、腎三臟為主。

2.1 運動性疲勞與肝

肝位于脅部,其主要功能是主疏泄、主藏血、主筋,開竅于目,其華在爪。當人在運動時,全身的血液由肝臟供給分配,為肢體和大腦發揮其力量提供能量,使之不致過度疲勞[5]。如唐·王冰所言:“肝藏血,心行之,人動則血運于諸經,人靜血歸于肝臟”[6]。另有筋脈賴于肝血的滋養,肝血充足則筋健力壯,四肢關節活動自如;大強度運動后引起過勞傷肝,則筋必疲極,運動受到影響,主要表現為動作僵硬、筋肉酸困、骨節酸痛、廣泛壓痛等癥狀[7]。

2.2 運動性疲勞與脾

脾為后天之本,主運化、主升清、主肌肉,統血,為氣血生化之源。現代醫學研究表明,脾具有免疫調節和屏障功能,脾胃生化產生的營衛之氣可不斷地補充運動過程中肌肉運動消耗的物質。大強度運動傷及脾臟,導致生化乏源,出現神疲乏力、四肢倦怠、腹脹、食欲不振、便糖、口淡無味、舌淡、有齒印、脈無力等癥狀[8]。有研究證實,經過長時間大強度的運動訓練后,多會出現不同程度的免疫功能下降,此時針對癥狀,進行補脾益氣對此有顯著的保護作用[9]。

2.3 運動性疲勞與腎

腎為先天之本,它的主要功能是藏精,主命門之火,主水,納氣,主骨,生髓,上通于腦,開竅于耳及二陰,其華在發[6]。腎精充足,則表現為精力充沛、骨骼堅韌、四肢輕捷有力、行動靈敏,而長期大強度的訓練則會出現腎氣損傷,腎不藏精,精虧則腎不能作強,機體則出現腰膝或筋骨酸軟、動作不靈活、降低訓練效果。

認為運動性疲勞在中醫學中可被解釋為一種比勞動更大的劇烈活動引起的勞倦、虛勞等癥,臟腑功能下降或失調和津血不足是運動性疲勞產生的本質,根據不同的運動項目、訓練或比賽期間、運動的性質和內容,發生的疲勞癥候,運動性疲勞可分為三大類:形體疲勞、神智疲勞和臟腑疲勞。故臨床研究主要集中于周身的放松,神經、內分泌平衡協調以及對內臟精血進行調節。

3 中醫學常用的恢復手段及其作用

3.1 推拿放松法

推拿可以消除運動后產生的肌肉僵硬和局部疲勞感,促進四肢及靜脈血液循環,改善血液潴留,加速回流至臟腑器官,并加速乳酸等物質的快速排出,通過推拿還可以加速消除運動員因大強度運動訓練后的中樞疲勞癥狀,如:頭暈頭痛、反應遲鈍、睡眠不好等。推拿的鎮痛作用也對大強度運動后身體的酸痛產生積極地良性刺激,緩解運動導致的肌肉緊張或痙攣。

3.2 針灸放松法

通過針刺穴位放松可起到行氣活血、舒經通絡、健脾益氣的功效[2],對機體進行良性刺激,可加速血液中乳酸的清除,加快肌肉功能的恢復,改善臟腑的倦怠狀況以及個體心理和精神狀況[10]。艾灸則是通過熏灸體表或穴位,溫熱刺激經絡來調節機體生理功能,增強機體的免疫力,促進血液循環和物質代謝,降低尿素氮的含量[11]。同時有研究表明針、灸結合使用不僅對運動后機體的恢復有顯著的加速作用,促進增強機體機能能力,還可消除和減輕肌肉、關節傷痛,并達到預防損傷的作用效果[12]。

3.3 中藥干預法

研究證實,許多西藥雖然具有提高運動成績、消除疲勞的作用,但對機體毒副作用較大,因此,越來越多的研究者開始轉向中醫中藥在運動性疲勞恢復中的效用,且明確其安全性。

3.3.1 中成藥劑

由于疲勞與五臟均密切相關,但主要以肝、脾、腎三臟為主,所以運動后的中成藥補充多以補肝脾腎、活血和補氣益血等為主。楊維益等報道稱健脾理氣方藥對運動后骨骼肌能量代謝的恢復具有良好的促進作用[13];郭建軍等在研究中指出補脾益腎中藥可增強機體免疫調節能力,同時對長期大運動量訓練機體免疫功能的恢復產生積極地促進作用[14];李麗[15]使用補氣活血的中藥方實驗小鼠,證明了補氣活血方具有抗運動性疲勞,提高運動能力的作用。

3.3.2 外用中藥

此法為將藥物以不同方式施于皮膚、穴位等部位,從而達到疏經通絡、調和氣血、活血化瘀等作用,達到恢復運動性疲勞的效果,且安全無毒副作用、便于操作。何蔚等[16]對8名短道速滑運動員進行中藥足浴試驗,證實中藥外用可加速乳酸排除、降低尿素濃度,磷酸肌酸激酶也有變化;梁志強等[17]實驗表明中藥蒸汽浴能加速血乳酸清除能力,減少運動后血乳酸的形成,有效地消除運動所產生的疲勞,提高運動能力。

4 結語

從中醫角度,運動過程會耗損氣血,并產生精神情緒的高度緊張,使機體處于一種不平衡的狀態,中醫的推拿、藥物干預等在運動性疲勞恢復中已經被證實安全有效并被廣泛運用,獲得較大的成效。但由于運動性疲勞相關機制的研究還不十分清楚,仍存在一定的爭議,因此,中醫對運動疲勞的恢復還具有巨大的研究發展空間,相關研究要與運動、訓練實踐相結合,向運動訓練過程中的體能訓練、機能監測與評定等生理生化研究深入,將對運動疲勞產生機制及時有效的消除產生深遠意義,并為運動疲勞的診斷與加速消除提供理論與實踐基礎。

[1] 鄧樹勛.運動生理學[M].北京：高等教育出版社,2005.

[2] 成守仁.中醫對運動性疲勞的認識及常用的恢復方法[J].南京體育學院學報,2008,3(1):99-103.

[3] 張灝,高順生.運動性疲勞的研究進展[J].北京體育師范學院學報,2000,12(1):73-77.

[4] 施建蓉.中醫藥組方抗運動性疲勞的研究與展望[J].中國運動醫學雜志,1999,18(4):344-347.

[5] 劉玉倩,趙斌.中藥消除運動性疲勞的現狀分析[J].河北師范大學學報(自然科學版),2000,24(4):552-554.

[6] 楊智孚.中醫學基礎[M].第一軍醫大學編印,1980.

[7] 張蓉,李峰,駱斌,等.運動性疲勞的中醫病因病機探討[J].北京中醫藥大學學報,2007,30(6):374-375.

[8] 王新華.中醫基礎理論[M].南京中醫藥大學編印,1986:181-182.

[9] 萬勁.中醫補腎、補脾藥對運動員機能狀態及運動能力影響的綜合觀察[J].中國運動醫學雜志,1994,1(4):202-206.

[10] 白雪冰,陳力,黃日權.針刺法在消除運動性疲勞中的應用[J].遼寧中醫藥大學學報,2006,8(6):8-9.

[11] 陸壽康.刺法灸法學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:185-188.

[12] 陳雪瓊,呂璇,陳影紅.溫針灸對運動員大強度負荷后疲勞恢復的初探[J].現代康復,2000,4(11):17-22.

[13] 楊維益,李峰,康純潔.健脾理氣方藥與能量代謝的關系[J].北京中醫藥大學學報,1994,17(2):61.

[14] 郭建軍,鄧靜,楊志勇.補脾益腎中藥有助于長期大運動量訓練大鼠免疫功能的恢復[J].中國運動醫學雜志,2000,19(4):362-364.

[15] 李麗.補氣活血方抗運動性疲勞的實驗研究[J].中醫藥信息,2006,23(3):65-66.

[16] 何蔚,孫繼賢,栗萍.中藥足浴對運動員疲勞恢復作用的觀測報告[J].冰雪運動,1999,3(1):43-44.

[17] 梁志強,李何,涂俊杰,等.中藥蒸汽浴消除運動性疲勞的幾項實驗研究[J].山西師大體育學院學報,2007,22(1):128-130.