高職護理專業健康評估課程建設探討

◆汪 全

(黃岡職業技術學院、醫藥衛生學院)

在護理程序中，《健康評估》是首要的環節，護士通過對患者身體狀況的檢查、心理方面和社會方面的了解，對患者進行全面分析，之后再根據分析的結果進行資料的查找和整理，對患者進行健康問題的提出，并作出正確的護理診斷，為護理措施的制定做準備工作。《健康評估》對于高職護理專業而言，是一門非常重要課程，所以我們要加大對課程建設的改革，并創建獨一無二的教學特色，提高高職護理專業的教學效果。

一、以工作過程為導向的課程開發方法，形成了“3355”課程開發模式

在教學的過程中，學校應該以工作過程為導向，制定“3355”課程開發模式。該模式將教學設計和課程開發進行全面的改革，并得到了不錯的效果。

“3355”課程開發模式中第一個“3”主要是指三個分析:根據護理專業在現階段的發展情況，學校組織臨床的護理和該課程的專職老師對健康評估中護理工作的工作任務和實際需要進行探討，對護理工作進行具體的分析，主要表現在三個方面:第一方面，是對職業崗位進行分析;第二方面，是對職業行動領域的開發進行分析;第三方面，就是對典型工作任務進行分析，并制定詳細的職業行動領域分析表。在完成這三個分析之后，進入接下來的三個轉換，也就是“3355”課程開發中的第二個“3”，從工作任務轉換到行動領域中，從行動領域轉換到學習領域中，從學習領域轉換到學習情境中。整個課程的建設方法和建設思路就是將護理知識進行行動領域的轉換，將行動領域中需要的專業知識和專業技能進行分析，并研究出護理人員需要的素質要求，在此之后，轉換到學習領域的內容中，對學習情境的設計進行合理的應用，三個轉換不僅對教學大綱的制定和授課計劃的制定產生了重要的影響，還推動了教學計劃的實施和教學評價體系的形成。

“3355”課程開發模式中的兩個“5”是指在臨床護理崗位的需求之下，對健康評估的知識和健康評估的技能進行分析，根據護士執業資格考核的目標進行教學內容的選擇，并逐步的調整、序化以致最后的完善。借助于護理崗位主要工作任務的分析，并以護理工作涉及的健康評估的內容和護理查房內容為前提，在專業技術的運用之下分為問診、查體、輔助檢查、病歷書寫、整體評估5大模塊，這5大模塊主要是對學生5種職業能力進行培養，分別為“會問、會查、會做、會寫、會學”。對學生臨床護理的學習奠定基礎，促進學生職業素質的養成。

5個模塊的內容教學與學生的認知規律相符合，通過局部評估到整體評估的轉變、單一項目到符合項目的轉變，將學生的評估能力和溝通能力進行逐漸的培養，促進學生的臨床護理思維的初步形成，為學生為患者進行整體的護理服務奠定基礎。在課程教學中，主要目標就是對學生“五會”職業能力的培養。

第一，會問。學生要學會如何與護理對象進行有效的溝通，將護理對象的情況進行系統化、具體化的詢問，確保獲得資料的完整度和準確度。

第二，會查。通過視、觸、叩、聽等檢查方法對患者的身體健康情況進行評估，對患者身體存在的問題進行發現與分析。

第三，會做。會對相關輔助檢查的標準進行采集和制作，并且能將病人檢查過程中需要的輔助工作進行合理的安排，能對常見的輔助檢查結果進行分析，并理解其中的臨床意義。

第四，會寫。能綜合性的分析臨床的資料，并根據臨床的資料作出正確的護理判斷。在此之后還能將護理文件和護理病歷進行正確、規范的書寫。

第五，會學。主要指學生的主動學習能力和自學能力，培養學生的職業潛能。

二、增加假期見習，讓學生提前進入臨床實際工作中

在教學的過程中，可以在假期期間安排學生進入臨床實際工作中，讓學生零距離的接觸到護士的工作，假期見習的主要目的就是對學生的實踐能力進行提高，增加學生對臨床護理工作的感知力，加深學生對護士專業的理解，推動《健康評估》工作的順利開展。在《健康評估》工作開展之前，讓學生進入醫院進行為期一個月的實習，在實習之前學校會將學生需要完成的任務進行安排，讓學生對護士的工作內容進行了解，對《健康評估》課程的內容進行學習，在實習完之后，將自己了解到的知識、學習到的知識制作成假期的見習報告。

三、運用多種教學方法，強化以培養能力為核心的課程目標設計

在教學的過程中，我們要根據課程的設計進行教學方法的選擇、教學目標的設定，在設計教學課程時，要注重強調學生能力的培養。堅持能力為本的教學理念，以項目的實施為前提，運用多種教學方法進行課程的開展。如假期見習、案例分析、情景教學、多媒體技術的運用以及角色扮演等。將健康評估在護理崗位的典型工作任務為課程的主要任務，在臨床的實訓室中對臨床的場景進行模擬，借助于模擬醫院的臨床場景，進行情境教學，讓學生進行病人的扮演、家屬的扮演以及護士的扮演，讓學生意識到健康評估在臨床實際工作中的重要意義。情境教學、角色的扮演，能使學生的語言表達能力得以一定程度的提高，將學生的溝通能力和團體協作能力進行鍛煉和提高，對學生的評判性臨床思維能力以及學生的專業技能進行培養。這種教學方法不僅僅將學生主體的地位表現出來，還將“教、學、做”進行了完美的融合。幫助學生對課本知識的理解和把握，讓學生近距離地接觸到臨床的實際工作。

最后，學校還要建立健全的綜合考核考試體系。綜合考核考試體系是一種多層次、多角度的考試體系，它將學生的理論考核、實訓技能的考核、綜合能力的考核以及隨堂的測驗、案例分析成績的考核將結合，將學生的成績進行全面的分析和判斷，對教學質量的提高產生了重要的影響。綜合考核考試體系將過程性考核和終末性考核進行了有效的融合，不僅僅讓學生更好地掌握了基礎理論知識，還將學生的操作能力予以充分地表現出來，調動學生學習積極性，提高教學效果。

［1］吳宇紅.高職護理專業《健康評估》課程建設與教學方法的探討［J］.護理研究，2007，21(16):1486-1487.

［2］劉亞莉.高職護理專業健康評估課程的教學改革［J］.護理學報，2008，15(11):24-25.

［3］高職護理專業《健康評估》精品課程建設的研究［J］.護理研究，2009，23(31):2899-2900.

［4］呂一婷.基于工作過程的高職護理專業學生健康評估課程改革［J］.中華護理教育，2011，8(12):539-541.

［5］周菊芝.高職護理專業健康評估教學改革的探討［J］.衛生職業教育，2007，25(9):93-94.