對地方院校教學質量監(jiān)控體系建設的思考——以臨床醫(yī)學專業(yè)認證為視角

漆艷春

（贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000）

2008年，伴隨《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的出臺，我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作開始啟動，目前，已有12所醫(yī)學院校通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證。［3］臨床醫(yī)學專業(yè)認證對醫(yī)學院校教學質量監(jiān)控體系提出了新的要求，如何完善現(xiàn)有的教學質量監(jiān)控體系，提高臨床醫(yī)學專業(yè)質量，值得探討。

一、臨床醫(yī)學專業(yè)認證的目的

認證（Accreditation）是指由外部專家通過現(xiàn)場考察某一事件的過程和結果是否符合（或達到）認定的標準規(guī)定的要求。醫(yī)學教育認證是由指定的專門機構采用既定標準和程序對醫(yī)學教育機構進行審核與評估的過程。臨床醫(yī)學專業(yè)認證是依據(jù)《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》，通過學校自評和外部專家考查評審，確定學校臨床醫(yī)學專業(yè)在教育教學方面是否達到標準，以及多大程度符合標準，是目前國際通用的外部質量保證制度。［2］

通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證，醫(yī)學院校將其教學活動與社會有機地聯(lián)系起來，從而不斷更新教育教學理念，促進專業(yè)改革，提高人才培養(yǎng)質量。

二、臨床專業(yè)認證對教學質量監(jiān)控體系提出的挑戰(zhàn)

教學質量監(jiān)控是指學校根據(jù)一定的人才培養(yǎng)目標和質量要求，通過一定的組織機構，按照一定的程序和標準，對影響教學質量的要素和教學過程的各個環(huán)節(jié)進行定期的檢查、診斷評價、反饋和協(xié)調(diào)和控制，以保證教學工作的正常開展并達到預期的目標。教學質量監(jiān)控體系是使監(jiān)控活動達到最優(yōu)化狀態(tài)的所有組織、程序及方法的總和。［3］《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》對醫(yī)學生的培養(yǎng)目標提出了明確的質量標準和要求，對現(xiàn)有的臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量監(jiān)控體系提出新的要求。

1.充實監(jiān)控主體。目前大部分醫(yī)學院校教學質量監(jiān)控的主體依然是校內(nèi)的校領導和行政管理人員，教師、學生和用人單位等相關利益方還處于教學質量監(jiān)控的外圍。《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》明確提出：“醫(yī)學院校必須建立教育評價體系，使領導、行政管理人員、教師和學生能積極參與教育評價活動。”因此，醫(yī)學院校必須轉變理念，將教師、學生和用人單位等相關利益方吸收為教學質量監(jiān)控的評價方，充實監(jiān)控主體隊伍。

2.完善監(jiān)控環(huán)節(jié)。現(xiàn)行的教學質量監(jiān)控體系以教學計劃、教育過程評價的內(nèi)部評價為主，外部評價主要集中在教育結果評價。《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》明確提出：“教育評價必須覆蓋各個教學環(huán)節(jié)，其重點是對教育計劃、教育過程及教育結果狀況的檢測。”因此，醫(yī)學院校必須完善監(jiān)控環(huán)節(jié)，加強相關利益方對教育全過程的評價。

3.規(guī)范監(jiān)控運行。《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》首次提出培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生。因而，學校需要積極應對，調(diào)整本科臨床醫(yī)學專業(yè)建設思路，積極推行教學改革，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控運行，建立起保障該專業(yè)教育教學質量的新機制。

三、教學質量監(jiān)控體系構建原則

1.全程性原則。教學質量監(jiān)控體系建設應遵循全程性原則，覆蓋各個教學環(huán)節(jié)，包括辦學定位評價、教育計劃評價、教育過程評價和教育結果評價四個大環(huán)節(jié)。辦學定位評價主要評價是否符合區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和滿足崗位需要；教育計劃評價主要對培養(yǎng)方案的制（修）訂和課程計劃異動情況進行監(jiān)控和評價。教育過程評價主要通過教育質量監(jiān)控與保障體系對教學運行進行監(jiān)督和評價。教育結果評價根據(jù)本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求，主要通過對畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分析報告等進行評價。

2.可操作性原則。建立教學質量監(jiān)控體系的最終目的是可操作，方便廣大師生及其他利益方參與教學活動，提高教育教學質量。因此，教學質量監(jiān)控應具有一定的可操作性：一是監(jiān)控標準明確，監(jiān)控主體有章可循；二是監(jiān)控過程明了，方便監(jiān)控主體執(zhí)行操作；三是監(jiān)控效果可行，能夠實實在在地提高地方醫(yī)學院校教學質量。

3.發(fā)展性原則。隨著醫(yī)學與高等教育的發(fā)展，醫(yī)學教學質量標準并非一成不變。發(fā)展性原則需要我們用發(fā)展的觀點看待教學質量監(jiān)控體系。監(jiān)控體系應是變化的體系，需要通過畢業(yè)生質量的社會評價不斷修正，及時反映社會價值。

四、地方院校教學質量監(jiān)控體系建設的探索

1.質量監(jiān)控主體。2010年，學校為適應新形勢下高等醫(yī)學教育發(fā)展需要，成立了第二屆教學工作委員會，吸收了教師、學生、用人單位、主管部門等代表。學校質量監(jiān)控由外部評價主體和內(nèi)部評價主體共同參與。外部評價主體由政府主管部門、用人單位和社會相關機構等構成，內(nèi)部評價主體由學校領導、行政管理人員、教育專家、教師和學生構成。

2.質量監(jiān)控制度體系。學校在完善教學質量監(jiān)控組織體系的基礎上，進一步加強了教學質量監(jiān)控制度建設。教學質量管理是高等學校教學管理的核心，對教學質量進行有效的監(jiān)控是高校穩(wěn)定和提高教學質量的重要保證。為了進一步完善教學質量監(jiān)控的制度體系，我院借鑒人本管理、發(fā)展性管理、全面質量管理等管理理念，從質量建設、質量管理、質量評估等方面入手，制定符合現(xiàn)代先進教育思想和管理理念的教學質量管理制度與辦法。2001年以來，我院出臺了一系列制度與辦法，初步形成了我院教學質量監(jiān)控的制度體系。首先制定了《學院關于全面提高教育質量的實施意見》、《關于加強本科教學工作提高教學質量的實施意見》、《關于修訂本科培養(yǎng)方案的原則意見》等辦法的頒布，保證了質量建設的有序性，以及質量管理的有效性。其次，著重完善教學質量評價制度，制定了《學院教師教學質量評價辦法》、《學院教師評學工作暫行辦法》，實行領導和督導考評、學生助評、同行互評的全方位教學質量評價制度。再次，建立績效掛鉤機制，通過把教師教學質量評價結果與教師職稱晉升、崗位聘任、教學名師評選等掛鉤，不僅調(diào)動了教師提高教學質量的積極性，而且教師和教學管理人員的質量意識明顯加強，形成全員參與質量管理活動的氛圍。

3.質量監(jiān)控組織。我院常設的教學質量監(jiān)督機構是教學委員會和教學督導組，以此形成學校教學質量監(jiān)控系統(tǒng)，由教務處統(tǒng)一進行組織、協(xié)調(diào)，收集、整理和分析并反饋各種信息，從整體上規(guī)劃、執(zhí)行教學質量的監(jiān)控。通過建立干部聽課制度，由教務處統(tǒng)一組織各級黨政干部教學第一線，傾聽師生的意見，及時了解教學情況，發(fā)現(xiàn)并解決一些教學中存在的問題，保證教學工作的正常進行。而校級督導組通過隨機或有計劃地深入教學第一線聽課、檢查教學工作等，把發(fā)現(xiàn)的問題及解決意見及時反饋給校教學委員會，使全校的教學工作始終處于一個動態(tài)的質量監(jiān)控過程中，促進學校各級職能部門之間的聯(lián)系和溝通，維護全校教學工作的穩(wěn)步發(fā)展。因此，校級教學質量監(jiān)控系統(tǒng)主要起到調(diào)控、協(xié)調(diào)、決策的作用。

各教學院（部）、系（教研室）組成教學質量監(jiān)控子系統(tǒng)，對教師的教學工作實行具體而系統(tǒng)的監(jiān)控。教學院（部）教學分委員會和教學督導組組成教學質量二級監(jiān)控系統(tǒng)中的一個組織，對學院的教學工作進行質量監(jiān)控。教學院（部）作為教學及管理的實體，也是實施教學質量監(jiān)控最重要的組織。各教學院（部）通過對院級教學工作、課程規(guī)劃、教師教學計劃執(zhí)行情況等的評價，構建以教師課程教學為主的教學質量監(jiān)控系統(tǒng)。系（研究室）作為最基層的教學單位，是實施教學質量監(jiān)控最直接與最關鍵的組織，是保證教學質量提高的基礎。各系（研究室）通過組織學生、同行對教師教學活動全程進行評價，經(jīng)常性地對教師的教學活動進行聽課和檢查，促進教師教學水平的提高。因此，教學質量二級監(jiān)控系統(tǒng)是具體落實教學質量監(jiān)控措施，促使體系運轉的操作系統(tǒng)，是整個體系順利運作的關鍵。正是在教務處的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)下，校、院（部）、系（教研室）三級監(jiān)控組織有效合作、配合，保證了教學質量監(jiān)控體系的有效運行，促進了我院教學質量的不斷提高。

4.教學信息反饋與調(diào)控。通過建立校領導、專家和教學管理干部三級聽課制度，以及教學信息收集制度，開展常規(guī)教學檢查、專項教學檢查和各類教學競賽活動等監(jiān)控措施所獲取的信息，對收集的意見進行反饋和研究，形成辦學定位評價、教育計劃評價、教育過程評價、教育結果評價的有效運行機制，促進教學質量持續(xù)提高。

［1］http：//www.jkb.com.cn/htmlpage/37/374696.htm?docid=374696健康報2013年7月10日，第01版：要聞12所院校通過臨床醫(yī)學專業(yè)認證.

［2］楊棉華，羅添榮，謝雯霓，邊軍輝.臨床醫(yī)學專業(yè)認證對我國醫(yī)學教育的影響 ［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2010，（3）：321-323.

［3］呂慈仙，任麗清.建立健全校院兩級教學質量監(jiān)控體系的探索與實踐［J］.江蘇高教，2011，（1）：88.