淺議藥品零售企業處方藥售銷中存在的問題及對策

單紅芳

（平涼醫學高等專科學校 甘肅 平涼 744000）

處方藥，簡稱Rx藥，是為了保證用藥安全，由國家藥品監督管理部門規定或審定的，需憑醫師或其它有處方權的醫療專業人員開寫處方出售，并在醫師、藥師或其它醫療專業人員監督或指導下方可使用的藥品。

我國很多零售藥店在銷售處方藥時為了追求利潤最大化，無視國家法律法規，出現很多違法違規現象，造成藥品的濫用。如何規范零售藥店處方藥的銷售行為，已引起社會的廣泛關注。本文試就零售藥房在處方藥管理、銷售中存在的問題做一闡述并就其解決對策提出一些思考。

1 當前處方藥管理存在的主要問題

1.1 處方藥不憑醫師處方進行銷售：一些經營者受經濟利益的驅使，對來買藥的患者”來者不拒”，不論患者買的藥是不是處方藥都同等對待，即不問用藥史也不問過敏史，不能保證老百姓合理用藥、安全用藥［1］。

1.2 執業藥師、駐店藥師掛牌脫崗及普遍缺乏現象：《藥品經營質量管理規范》第八十一條規定，銷售藥品時，處方要經執業藥師或具有藥師以上職稱人員審核后方可調配和銷售。藥店藥學專業人才缺乏已是有目共睹的不爭事實，社會藥店在短期內難以有效配備執業藥師，除非有大量的醫院執業藥師充實社會藥店，否則難以滿足實施藥學服務的要求，客觀上滋生了執業藥師掛牌不在崗的問題［2］。

1.3 藥品從業人員缺乏相關專業知識：雖然規定藥店所有從業人員都必須取得上崗證才能允許營業，但很多藥品從業人員所學專業與藥學毫無關聯，業務素質不高。對藥品購進、儲存、養護及使用缺乏基本知識，他們對藥品的起碼的常識如適應癥、配伍禁忌、注意事項不太熟悉［3］。

1.4 群眾不理解及知識淺薄：相當一部分人對藥品分類監督管理不甚了解。一些藥店還出現過與顧客發生爭執的現象。在處方藥登記銷售記錄薄使用中，要求填寫患者的聯系方式并在“告知確認”欄要求消費者簽字，有時被認為是多管閑事，侵犯了個人隱私，不愿意配合［4］。

1.5 國家藥品監督不到位，缺乏行之有效的管理辦法：對于藥師稀缺，尋求掛證的廣告卻滿天飛的怪狀，業內人士分析，多年來，國家持續出臺了有關執業藥師執業資格制度、準入制度、管理制度，政策比較完善，但未出臺相關法律，造成執業藥師管理缺乏有力和有效的法律支持和保障，使執業藥師在藥品零售、使用領域的作用、必要性及不可替代性仍被忽視，影響了執業藥師的職業發展。

2 加強處方藥管理幾點對策

2.1 深化醫療衛生體制改革，實行醫藥分家：進一步深化衛生體制改革，實行醫藥分家，讓藥房從醫院分離出來，并將其納入與零售藥房相同競爭環境，從而在保護消費者自主購藥權利的同時，也為零售藥房提供了處方來源［5］。

2.2 加強政府監管，杜絕執業藥師“掛牌脫崗”現象：加大監管力度，對駐店藥師是否在職在崗、藥師對處方審核是否到位、銷售臺賬是否做好、是否開具銷售憑證等情況要加大檢查力度。發現問題的，對藥品經營企業負責人進行約談預警，引導企業立即開展全面自查，立即整改，嚴把藥師在崗關［6］。

2.3 加強技術人員知識培訓、嚴把營業人員條件：零售藥店應當對在營業人員上崗前對相關知識做進一步培訓與指導，加強對知識的掌握與應用、提高技術人員人文素質，當顧客匆匆而來指明要藥，要能準確、快速取藥，并交待注意事項等，使顧客滿意。提高準入標準，為零售藥店開展藥學服務提供人員和場所等基本保證［7］。

2.4 加大醫學知識普及范圍、改善醫患關系、樹立社會藥店的良好形象：隨著我國全社會文化的提高和醫學知識的普及，患者的自我保護意識不斷增強，越來越多的患者要求參與醫療過程，患者不再是被動地任人擺布，而是要求能自主地掌握和了解自己的生存權和健康權，但患者的醫藥學知識畢竟有限，要使患者正確認識藥物的作用，以及在藥物的選擇、使用上做到準確合理，就要求藥師從專業的角度來幫助患者，達到合理、有效、經濟使用藥物的目的。應加強對社會藥店的監督管理，改善社會藥店的經營質量。在消費者心目中樹立社會藥店的良好形象 ，讓他們相信社會藥店賣的藥不僅貨真價實而且物美價廉［8］。

綜上所述，零售藥店處方藥營銷管理中面臨著醫師、執業藥師缺乏或掛名不在崗、消費者不理解等問題，應當積極做出補救和加強專業人員知識鞏固及素質文化提高。加大力度去完善零售藥店處方藥營銷管理相關法規，進一步鞏固專業技術人員知識基礎和加深群眾對處方藥營銷管理制度的理解及認識，使消費者能夠安心用藥、合理用藥。把處方藥管理中所面臨的問題從根本意義上解決和完善，加強處方藥管理措施并積極帶動消費者對處方藥的認識，以維護消費者用藥的合法權益。

［1］陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學［M］.15版.北京：人民衛生出版社，2003，4：5－46

［2］耿敬軍.零售藥實施藥品分類管理的思考［J］.藥學臨床研究，2007，15（Z）：50－151

［3］袁宜軍.藥品拆零調配中存在的問題及對策［J］.中國現代醫藥雜志，2007，1：5－46

［4］黃丁全.醫師法［M］.1版.北京：中國政法大學出版社，2003，1：62

［5］張樹春.淺談藥品分類管理的重要性［J］.中國醫藥指南，2010，20：157－158

［6］樊迪.從藥品監管的角度分析我國零售藥店銷售處方藥時存在的問題及法律責任［J］.海峽藥學，2010，22：145－146

［7］周麗君.淺談零售藥店如何適應新形勢［J］.實用醫技雜志，2002，9：7－8

［8］張春玲.我國零售藥店經營策略存在的問題及對策［J］.中國藥事，2009，8：12－13