淺談產程中的心理護理體會

鋒妍巖

云南省怒江州中醫院婦產科673100

第一產程:由于宮縮不太強的產婦能忍受，應鼓勵產婦自由走動、自由選擇體位、清淡營養飲食，隨著產程進展，宮縮逐漸頻繁，產婦多難以忍受，此時助產人員應告知這是正常的產程進程，允許來回踱步，認真聽取產婦敘述和提問，觀察產程有條不紊，告知產婦產程進展情況以及產生疼痛的原因，增強對產婦的分娩信心，此期間也是產婦心理最脆弱的時期，大多數產婦由于忍受不了宮縮痛選擇剖宮產。告知產婦剖宮產的弊端和自然分娩的好處。

第二產程:助產士應用激勵法不斷鼓勵產婦正確用力。宮縮間歇期應告訴產婦好好休息，幫助喂水、擦汗，必要時靜脈補液，為下一次宮縮做好準備，此時不斷鼓勵與安慰。在產程中持續支持產婦，肯定產婦所作出的努力，回答她們的問題，講解正確屏氣的重要性，直至胎兒順利的娩出。而當胎兒娩出后，有相當一部分產婦會急于想知道孩子的性別，應及時告知。當與自己意愿相違背時，表現出失落、沮喪從而增加產后出血的機會，此時助產人員應理解產婦此時的心理狀態，告知產婦，好不容易生下這么健康的孩子你應該高興才對，孩子只有健康才是最重要的，朋友你就知足吧!我們祝福你!也可以進述一些畸形兒的例子來安慰產婦，還可以夸獎的方法稱贊其是最勇敢的、堅強的母親。使產婦盡量享受正面感受，使產婦順利渡過第三產程。

體會:妊娠是一種自然的生理現象能否順利完成取決于產道、胎兒及產婦的精神因素，不良的心理狀態加重疼痛，而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒，行成惡性循環，促使產婦難以忍受分娩的痛苦，許多干預措施也會對母嬰造成影響，產婦對分娩的信心和能力受環境和周圍人的影響，導致剖宮產率上升。因此產婦步入醫院后要以熱情態度迎接產婦、握手，用輕松愉快的語言交談，消除產婦陌生感，耐心向產婦講解分娩的過程，宮縮素的性質及心理因素對產程進展的影響，加強產婦的心理護理，使之正確認識分娩，使查房保持一個相對穩定的心理狀態。對產婦順利分娩，減少分娩并發癥具有至關重要的作用。

產后護理:分娩結束后，產婦新生兒情況允許，鼓勵產婦立即擁抱新生兒，使她們目光接觸，引發對孩子的母愛。應指導正確的衛生、飲食，以及新生兒喂養知識，講授早期哺乳的優點和喂養新生兒的注意事項，提倡母乳喂養，預防產褥感染。