淺談心理護理方法在婦科護理中的應用

姚紅

湖北省荊州市中心醫院公共衛生科 湖北荊州 434020

作為婦產科的一個分支專業，婦科以診療女性生殖系統疾病為主，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病及卵巢疾病等［1］。這些疾病多為一些常見多發病，且治愈較難，因此給不少女性的生活、工作造成極大的不便。加之臨床多數婦科疾病在治療過程中常需使用一些手術方式，有的由于治療需求可能會切除部分內生殖器，影響患者的生育功能，因此多數患病女性在這些方面心理壓力較大，尤其是擔心術后影響家庭或夫妻感情等而進一步加重心理負擔［2］。因此，婦科疾病患者不僅要承受由于疾病帶來的身體上的痛苦，而且還承受生理上的問題而附帶的一系列心理上的壓力，這些非常不利于疾病的治療與康復，這就給婦科的護理工作者提出了一個新的要求，即如何在護理過程中做好患者的心理護理工作。

在護理過程中，根據病人出現的心理反應及要求，患者的心理特點概括為以下幾點

對所患疾病的了解度不夠，存在諸多疑慮;對醫護人員的責任心和技術水平心存疑慮;對疾病治療效果要求迫切，同時對療效也存有顧慮;對治療方法的接受度較差，信心不足;對并發癥或疼痛的考慮和緊張、恐懼情緒。

溝通在護理中的作用:生病住院的患者，由于角色發生轉變，會產生不適應，尤其是婦科病患者全是女性，心理較為脆弱，普通婦科疾病也容易產生較大心理壓力，若知其為癌癥，或為慢性病程較長的疾病，或愈后不佳者，病人極為敏感，很容易產生低落情緒，出現焦慮心情，再加上目前日益緊張的醫患關系的大環境，病人會產生對醫護人員的不信任感，抵觸治療，從而造成矛盾糾紛。

良好的溝通對于改善護患關系，營造和諧的就醫氛圍，減輕患者心理負擔具有重要意義。當然，溝通不能只憑簡單的嘴上功夫，過硬的服務技術和可靠的服務質量是醫患以及護患溝通的基礎。因此，熟練掌握過硬的本領是進行護患溝通的首要條件，只有不斷提升自身的實力才能使患者對醫護工作人員產生信任，其次，豐富的疾病護理知識和護理人文理論知識也是護患溝通的有效條件之一。

由于婦科門診所用器械容易給病人帶來心理負擔，有的病人害怕器械操作會帶來疼痛而拒絕檢查，有的會擔心發生院內感染。此時護士應主動交流溝通，適時地安慰、鼓勵和解釋，并可對患者進行相應的轉移引導，以消除對疼痛的懼怕心理，使治療順利進行。治療后必要的解釋和正確引導、強化是治療性溝通、獲得心理治療的最佳方法。有些病人由于文化背景關系，對治療目的不大了解，對治療效果抱懷疑態度，這就需要在交流、溝通時細心認真傾聽，治療后耐心指導，達到理想的治療效果。

心理護理技巧

入院時的溝通:護理人員應熱情主動上前迎接，根據患者年齡注意使用正確的稱呼方式，并向患者介紹病區環境，如病房、治療室、醫生辦公室、護士站、衛生間等。親自護送患者到病床，幫助其擺放物品，再介紹病房規章制度、主管醫生、專業護士等，讓患者有護理人員是自己的朋友或親人的感覺，同時讓患者了解，護理工作人員也是女性，今后在治療期間有什么需求可以隨時告訴護理人員。

治療前的溝通:護理人員要注意結合患者具體情況做好治療前指導。在門診溝通過程中，耐心詳細地為患者做好指導工作，用通俗易懂的語言向其講解疾病的發展，強調預后，解答其疑惑。根據病情需求，講解關于疾病的飲食和運動等注意事項。某些預后較差的疾病，如惡性腫瘤，向患者解釋時應回避其真實病情，并告知疾病是可以治愈的，以增強患者治療疾病的信心，在治療過程中更好的進行配合。在交流過程中，要注意收集其他資料，包括工作、家庭等信息，以分析其面臨的困難，拉近彼此距離。利用非語言溝通優勢，如親切的握手、微笑、良好的形象等，體現"以人為本"的服務理念。

治療中的溝通:在整個治療過程中醫護人員要注意仔細操作與適時的關懷。首先，與病人交談時要語氣溫和，態度誠懇，學會換位思考，多站在病人及家屬的角度想問題，從心里同情病人，把每一個病人都當作是我們的朋友對待;其次要適當的做一個傾聽者，耐心傾聽患者的想法，應用好非語言交流;最后要善于表達與說服，準確傳達信息。同時注意四個避免:避免語言簡單生硬表達不清專業術語過多，避免夸大其詞，避免前后解釋內容不一，避免隨意承諾，切忌使用引起病人反感的語言。

對有懷疑的患者，護士可以結合列舉自己曾經碰到的治愈案例，幫組患者樹立戰勝疾病的信心;若發現患者有情緒變化，護士要及時與家屬溝通，使其能夠與護士一同鼓勵和安慰患者。對于擔心治療費用的患者，有條件的話可向其提供相應的社會支持系統。對需要手術的患者，護士在手術前需要花上一點時間，根據病情講解手術的必要性及大概的手術治療過程，爭取患者在手術中盡量配合醫生。

總結:隨著社會經濟的發展，醫學技術水平也獲得了極大的提高，這極大地改變了現代醫學模式。心理治療和護理補充和完善了臨床治療和護理技術，已在臨床上獲得廣泛的應用，研究表明，心理治療和護理可使機體的抵抗力、免疫力增加，使患者生活質量獲得提高［3］。婦科疾病由于與性問題及女性特征等相關，往往引起各種家庭和社會問題，患者心理會產生極大的變化。因此，心理溝通護理模式對于婦科病患者來講非常適用，對臨床婦科護理有著重要的意義。

1 丁玉梅.婦科護理中有效溝通的應用［J］.中國醫藥指南，2010，8(32):307.

2 方菲菲.家庭式溝通在婦科護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2009，25(50):51 －52.

3 李國宏，耿德勤.護理心理學［M］.南京:東南大學出版社，2002:176－178.