優質護理對于剖宮產手術后并發感染的效果觀察探討

金佳佳

臺州市第一人民醫院婦產科 浙江臺州 318020

剖宮產是一類用于解決難產的產科創傷類手術［1］。雖然近年此類手術的安全性有明顯的提高，但是因術后切口感染而引起的并發癥仍為此領域是有待解決的難題［2］。優質護理是通過有針對性的對產婦進行心理咨詢和輔導，加強與產婦及其家屬之間的良性交流，以有效的消除產婦在接受剖宮產手術過程中產生的焦慮緊張情緒，減少術后因感染而引發的并發癥［3］。本研究對50例我院近年來接收的剖宮產產婦進行優質護理，有效的降低了術后感染的發生率，取得了較好的臨床效果，現將研究結果報道如下。

資料與方法

一般資料:參與本研究的100例產婦均為近兩年來在我院接受剖宮產手術的產婦。本研究在尊重產婦及其家屬意見的基礎上，將其隨機分為優質護理組和對照組各50例。其中優質護理組產婦年齡20～47歲，平均年齡31.1±5.1歲;體重為63－95kg，平均體重為75.9 ±5.3kg，其中橫切口37 例，縱切 13 口;對照組產婦年齡18－48歲，平均年齡33.1±3.9歲;體重為55－94kg，平均體重為73.7±6.1kg，其中橫切口35例，縱切15口例。兩組產婦的各項數據經SPSS13.0軟件進行分析處理發現，其在年齡、體重、切口方式上無顯著差異，P＞0.05具有明顯的可比性。

護理方法:優質護理按治療的前后的順序分為3步驟:首先在產婦入院治療之前，對其進行熱情的引導，幫助其熟悉醫院和病房的環境，同時加強病房內的室內清潔和裝飾，為產婦營造一個溫馨且舒適的住院環境。并向產婦詳細介紹負責本次手術的醫護團隊及本次治療方案，以使其對治療團隊產生信任感。其次手術進行前陪伴產婦進行各項檢查，為其講解每項檢查的目的和各個指標代表的意義。這一階段更要加強與產婦之間的交流，消除其不安、抑郁甚至焦躁情緒。同時對產婦的家屬進行相應的培訓，告知他們應如何合理的規劃產婦的飲食、適當的產前運動及術后的照顧工作。在手術結束后，首先平復產婦的興奮或是抑郁的情緒，其次告知術后需要注意的事項，及傷口的科學護理，正確的產后復健方式，及對新生兒的科學護理方法。使產婦能積極的面對術后的復健工作，同時遏制因不良生活習慣而造成的傷口感染從而減少術后并發癥的發生率。對照組只對產婦進行常規護理。

統計方法:本研究所以數據均采用SPSS13.0統計軟件分析，所有計數資料采用X2檢驗，P＜0.05時表明兩者具有顯著性差異。

結 果

術后感染發生率:在手術結束后的1周內，對所有產婦進行全面的健康檢查，結果發現，優質護理組，只有3例產婦出現了術后并發癥的情況，其中2例肺部感染，1例傷口發炎。其術后并發癥的發生率僅為6%。而對照組50例患者中4例肺部感染，3例傷口感染，3例泌尿系統感染，1例出現產褥感染，其感染發生率高達22%。以上結果表明，優質護理可以明顯的減少刨產術后并發癥發生率，且P＜0.05兩者具有顯著性差異。

情緒評價結果:本研究對兩者產婦的心理狀況進行評價，結果顯示，在護理前兩組產婦都存在明顯的緊張焦慮情緒，其ADL值僅為30～40［4］。而經過護理后，優質護理組產婦的ADL值較對照組有明顯提高，且P＜0.05兩組有顯著性差異。見表1。

表1 兩組產婦術后ADL值評分比較

討 論

引起剖宮產術后感染的原因是多方面的，例如:因產房的清潔問題而導致的細菌感染、孕婦本身的體質問題、因陪護人員健康問題所導致的產婦感染、以及因產婦自身情緒所導致的并發癥［5］。在本次研究中，通過對比兩組不同的護理手段對剖宮產術后感染并發癥的發生率可以得出下述結論，優質護理一方面可以有效的緩解產婦的緊張焦慮情緒，使她們的壓力得到釋放，同時提高對手術的信心。另一方面可以系統的讓產婦了解和掌握科學的產前及產后的復健方式，如何合理的規劃自己的飲食，及如何避免不必要的感染。此外系統護理還起到了對產婦周邊人員的教育工作，使他們能按照正確的方式為產婦營造一個良好的生產和復健環境。最后優質護理也提升了護理團隊的工作質量和業務形象為醫院營造了良好的聲譽。綜上所述，優質護理是一種值得在臨床護理上大力推廣的護理方案。

1 朱麗敏，程亞蒙，王麗萍.183例剖宮產圍手術期護理體會［J］.中國現代藥物應用，2011，16(6):168 －169.

2 艾宏偉，任艷芳.康復護理在剖宮產術后應用體會［J］.中國實用醫藥，2010，4(33):209 －210.

3 吳婧，金晨霞.優質護理服務對降低剖宮產率的影響［J］.甘肅醫藥，2012，11(6):476 －477.

4 吳艷妹.優質護理服務在剖宮產圍手術期的應用［J］.中國保健營養，2012，11(31):2624 －2625.

5 汪麗霞.剖宮產圍手術期應用綜合護理的優勢分析［J］.中國保健營養，2012，19(25):4513 －4515.