間苯三酚在產程中的臨床應用效果

萬晨東

初產婦的產程時間長，臨床上在產婦生產過程中尋求適當的干預和處理，縮短分娩過程，減輕產婦的痛苦，減少產婦和胎兒的不良反應，提高陰道分娩率，顯得至關重要[1-3]。本研究回顧性分析2011年1月-2013年1月本院正常初產80例患者的臨床病例資料，按照隨機的方法將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例，觀察組患者生產過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產；對照組患者生產過程中不給予任何干預措施，比較兩組患者的產程進展及宮頸水腫發生率。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-2013年1月本院正常初產 80例患者，年齡22～37歲，平均（27.4±3.3）歲，女性，平均孕周(38.6±1.6)周，按照隨機的方法將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例,觀察組產婦年齡22～36歲，平均（27.3±3.4）歲，平均孕周(38.5±1.5)周；對照組產婦年齡23～37歲，平均（27.5±3.2）歲，平均孕周(38.7±1.7)周，兩組產婦在年齡、孕周等其他方面差異無統計學意義（P＞0.05)，兩組資料具有可比性。

1.2 干預方法 正常初產婦的產程均自然進展至分娩早期，宮口擴張3～4 cm，觀察組患者給予80 mg間苯三酚靜推助產；對照組患者不予任何干預措施，經過干預仍不能順利生產的產婦，采取剖宮產。

1.3 觀察指標 記錄比較兩組產婦的陰道分娩率、第一產程時間、宮頸水腫的發生率、第二產程時間、產后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重等[4]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料比較用均數±標準差()表示，組間比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式的比較 觀察組患者陰道分娩39例、剖宮產1例，對照組患者陰道分娩33例、剖宮產7例，觀察組的陰道分娩率（97.5%）顯著高于對照組（82.5%），兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組產婦產程時間的比較 觀察組產婦的第一產程時間為（142±16）min，第二產程時間為（48±7）min；對照組產婦的第一產程時間為（214±20）min，第二產程時間為（52±6）min。觀察組產婦的第一產程時間顯著短于對照組，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組產婦并發癥的比較 觀察組胎兒窘迫1例、新生兒窒息0例、宮頸水腫1例、產后出血1例；觀察組胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例、宮頸水腫4例、產后出血1例；觀察組的宮頸水腫的發生率、胎兒窘迫發生率、新生兒窒息發生率明顯低于對照組，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者的產后2 h出血量為(50±5)mL、新生兒評分(9.0±0.3)分、新生兒體重(3900±500)g;對照組患者的產后2 h出血量為(52±4)mL、新生兒評分(8.9±0.4)分、新生兒體重(3850±450)g，兩組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

間苯三酚是親肌性解痙藥物的一種，與阿托品類及罌粟堿類藥物不同，可直接作用于處于痙攣狀態的平滑肌，迅速解除平滑肌的痙攣狀態，但對正常的平滑肌影響較小，患者使用后不會導致血壓降低、心率加快、心率失常等并發癥的發生[5]。間苯三酚不具有抗膽堿作用，可針對性松弛宮頸平滑肌從而解除產婦生產過程中宮頸平滑肌的痙攣，減輕產婦生產過程中的疼痛，減輕宮頸張力，使胎兒頭部的壓力降低，減少胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率[6]。

本研究中在患者生產過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產的觀察組產婦的第一產程時間為（142±16）min，明顯短于生產過程中不給予任何干預措施對照組的（214±20）min；觀察組患者的陰道分娩率為97.5%，顯著高于對照組的82.5%；觀察組40例產婦中僅1例發生宮頸水腫，發生率2.5%，明顯低于對照組的10.0%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者的產后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。

因此可以認為，間苯三酚可以縮短產婦的第一產程時間，加快宮口擴張速度，宮頸水腫的發生率低，產婦和胎兒的不良反應小。

[1]王瑞華，顧成敏，魏東紅.間苯三酚應用于產程不同時期的效果分析[J].中國婦幼保健，2012，27(33)：5294-5296.

[2]聶素娟，楊美霞.間苯三酚聯合催產素在產婦自然分娩中的作用[J].海峽藥學，2012，24(9)：102-103.

[3]李玉鳳.間苯三酚靜推聯合人工破膜對產程的影響[J].中國民間療法，2012，20(9)：51.

[4]王芳，王玉珍.間苯三酚聯合地西泮對產程影響的臨床觀察[J].中國現代醫生，2012，50(20)：134-135.

[5]周粵湘.產程中應用間苯三酚的臨床觀察[J].中外醫學研究，2012，10(22) ：47-48.

[6]許雪玲，唐春燕.間苯三酚對產程的影響研究[J].當代醫學,2012，18(18)：13-14.