PDCA 循環在藥物常識課程教學管理中的應用

于新蕊，秦 葵，徐 彪，魏曉丹

(白求恩醫務士官學校，河北 石家莊 050081)

由美國質量管理專家戴明(Edwards Deming)提出的PDCA 循環是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系。早期主要應用于企業管理，后逐漸被推廣到了各領域［1］。白求恩醫務士官學校藥理學教研室采用PDCA 循環法進行預選衛生士官藥物常識課程教學管理，并根據教學規律將plan(計劃)—do(執行)—check(檢查)—action(處理)四個過程改良為prepair(準備)—do(執行)—check(檢查)—assemble(總結)。“準備”指教學準備，是循環的起點和根基;“執行”主要指教學實施，是循環的主體，成敗的關鍵;“檢查”主要指收集教學過程中的各種信息，對整個循環過程起著引導和把關的作用;“總結”則是對一個循環的反思，并為下一個循環提供借鑒依據。

1 教學準備(P)

預選衛生士官藥物常識對所有任課教員來說是一門新課程，所以在領授教學任務后就開始分步進行教學準備。第一步，組織學習預選衛生士官人才培養方案，明確培養目標和特色，并依據這一方案反復切磋、研討、制定《藥物常識課程標準》。第二步，依據課程標準并針對現有衛生員教材的不足及學員特點編寫輔助教材和習題集。第三步，在個人備課基礎上進行兩種形式的集體備課，通過教研室內集體備課明確關鍵知識點，初步預設教學重點、難點及教學方法等;通過與相關教研室集體備課解決基礎知識的需求度和銜接問題。第四步，組織試講和說課，中青年教員通過試講進行課前練兵并接受專家指導;資深教員圍繞“教什么—怎么教—為什么這么教”展開說課，并從同行的交流評價中獲得新知。第五步，召開學員課前座談會，詳細了解學情，并針對具體情況完善、充實教學預案，最終形成帶有共性的、實效性強的個性化教案。

經過“五步”教學準備，教師對課程教學有了深刻認識和理解，形成了教案，為教學實施和教學效果的生成打下堅實基礎。

2 教學實施(D)

依據課程標準，藥物常識課教學形式分為課堂教學、觀看錄像、參觀見習三種，由教研室精心設計，科學展開。三種形式各具特色又互為補充，有力促進教學目標的實現。

2.1 課堂教學

課堂教學是學校培養人才的前沿陣地，也是藥物常識課的主要教學形式。為了培養出“價值觀念趨向基層、思想感情融入基層、專業技能滿足基層”的衛生專業士兵，授課中堅持“三項原則”:第一，堅持啟發誘導原則，避免告知式的教和接受式的學。比如在介紹用藥注意事項時，不是簡單地羅列幾點，而是引導學員分析藥物體內過程特點和不良反應后自己歸納確定，以促進知識吸收。第二，堅持學以致用原則，避免內容過度和方法不當。比如對青霉素類藥物的學習，不是每一個藥物都依次詳細講授體內過程、抗菌譜、臨床用途、不良反應等，而是針對部隊配備選擇藥物并采用案例法導出內容，以滿足崗位需求。第三，堅持教書育人原則，避免情感態度和價值觀的異化。比如在知識的呈現過程中始終貫穿“是藥三分毒”、“用藥無小事”、“藥能治病也能致病”等理念。同時，適時引入正反兩方面案例以進一步提高課程教學質量。

用“三項原則”指導課堂教學，使學員在掌握藥物基本知識的同時鍛煉了思維，提高了能力，也促進了正確世界觀、人生觀的形成。

2.2 觀看錄像

觀看錄像是課堂教學的一個良好補充，學員尤為喜歡。為了避免流于形式，按照“備—看—論”的程序組織實施。即提前將錄像中涉及的知識點告知學員，督促其進行相關內容的復習，做好觀看準備;然后按選題分段觀看，每看完一個選題現場隨機抽取兩個班互相問答、討論至少3 個問題。這種方式促使學員梳理了原有知識體系，并通過觀看錄像進行拓展和延伸，加深了對課堂知識的理解和掌握。而且通過班與班之間的互相問答、討論，激活了思維，培養了問題意識，提高了分析問題解決問題能力。

2.3 參觀見習

教研室建有相當規模的藥用植物標本室和中藥材標本室。為了配合中藥學知識的課堂教學，教師組織學員分批參觀見習。程序為“備—看—講”，即提前介紹標本室收藏概況，并針對部隊配備和崗位需求指出參觀重點，做好參觀準備;在參觀過程中請來源于道地藥材主產地的學員講述中藥相關知識及背后的故事，寓教于樂。這種方式使學員既加深了對中藥知識的理解，又激發了其愛國、愛鄉之情，提高了見習質量。

3 檢查指導(C)

檢查指導過程是PDCA 循環正常進行的保證，其目的是通過“查”來發現問題，進而針對問題進行指導改進。在這一過程中采取三種方式，其一是請校、部教學督導組專家聽課，對教員的教學活動和學員的學習活動進行檢查、監督、指導、咨詢和幫助;其二是加強與學員溝通并召開課中座談會獲取相關信息，以便及時發現問題并著力解決;其三是發放問卷表全方位了解學員對教學的看法，使教學改進更加有的放矢。針對三種方式發現的共性問題如“講得深，聽得懵，學得累”，教研室及時對個別教學內容進行調整，使其更加貼近部隊崗位任職需要。同時，加強學法指導，強化輔導，積極與學員溝通，培訓包括課代表在內的骨干學兵，落實幫輔目標責任制，最終達到“講得夠，聽得懂，學得巧”，提高教學實效性。

4 教學總結(A)

教學總結是PDCA 循環的最后一個過程，是對一次教學活動的回顧、分析和評價。總結方式有三種，一是課后分析，教員在每次授課后分析教學預案與生成之間的出入，查找原因，尋求對策;二是課程教學總結，教員在課程結束后對教學工作進行整體梳理回顧，總結經驗，反思成敗得失，提出整改措施和建議;三是召開學員課后座談會，從學員的視角反思教學中的亮點與不足，并通過師生間的溝通探討解決方案。通過三種方式對藥物常識課程進行全方位的教學總結，既可獲取有價值的經驗，又可查找出存在的問題，剖析原因，探究解決問題的思路及方法，為教學研究及下一循環提供借鑒依據［2，3］。

實踐表明，改良的PDCA 循環是一套科學、高效、多維的課程教學管理法，用于課程教學管理，第一，可使管理鏈條中的各項工作在持續改進的理念下按照PDCA 程序周而復始運行，避免傳統管理的隨意性和盲目性，促使課程教學管理規范化、制度化、科學化［4，5］，提高課程教學管理水平;第二，專家指導、同行交流及自我反思等較系統地審視教學活動，可使教員不斷獲取教學經驗，及時發現問題并進一步學習和研究，促進專業化發展;第三，可使學員的主體地位更加突出，使教學內容的選取兼顧實用與發展，在方法設計上注重思維鍛煉與能力培養，在管理上強化溝通引導作用，提升了人才培養質量。

［1］ 杜文津，陳晉文，魏 璇.PDCA 循環在老年病科教學管理中的應用［J］.中國醫學教育技術，2012，26(15):93-95.

［2］ 馬喜珍.PDCA 循環在教學過程中的應用研究［J］. 河北軟件職業技術學院學報，2011，13(4):31-33.

［3］ 楊 雪.基于PDCA 原理構建高校內部教學質量監控體系［J］.長春師范學院學報(自然科學版)，2011，30(6):109-111.

［4］ 賴曉娟，黃燕梅，劉向群.PDCA 循環在急診科進修護士教學管理中的應用［J］.醫學研究與教育，2012，29(1):91-102.

［5］ 朱麗琴.PDCA 循環在臨床帶教中的應用［J］. 中國高等醫學教育，2011(10):105-106.