拉美3國小學生眼保健狀況的抽樣調查分析及宣教

沈晶婧，王文珍

初級眼保健和任何初級健康保健都是一種“前線”工作，即在嚴重的醫學問題出現之前甄別疾病［1］。眼保健對于預防疾病和早期發現疾病都很重要。2011年9月16日至12月29日，海軍“和平方舟”號醫院船奉命執行“和諧使命－2011”任務期間，在拉美3國醫療服務同時，我健康教育組在牙買加、特立尼達和多巴哥及哥斯達黎加對7所小學共391名小學生進行了眼部保健方面相關知識的問卷調查，并進行了眼部保健宣教。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 對參加健康體檢的拉美3國391名小學生進行問卷調查，其中牙買加160人，特立尼達和多巴哥106人，哥斯達黎加125人，分別為小學一年級到四年級的學生。其中男生203人，女生188人;年齡6～10歲，平均7.8歲。

1.2 調查方法 采用自行設計的問卷以自愿、匿名填寫的方式收集信息，與每名學生、老師及家長一對一溝通，當場填寫并回收。無效問卷標準:重復回答的、漏填或破損的。

1.3 調查問卷 問卷內容除性別、年齡、裸眼視力、既往眼病史等基本信息外，包括7個問題，均采用是和否的方式回答。(1)是否知道眼保健的重要性;(2)是否完全了解眼保健的內容;(3)是否進行日常眼部保健;(4)是否定期進行眼部體檢;(5)眼部出現不適后是否及時就醫;(6)是否保持保護視力的良好的生活、學習習慣 ;(7)是否了解自己的視力狀況。

2 結果

共發放調查問卷391份，經逐一審核后，剔除不合格的問卷22份，共獲得有效問卷369份。211人(57.2%)不知道眼部保健的重要性，342人(92.7%)不完全了解眼保健的內容，323人(87.5%)未進行日常眼部保健，197人(53.4%)未定期進行眼部體檢，108人(29.3%)眼部出現不適后未及時就醫，271人(73.4%)未采取保護視力的良好的生活、學習習慣，45人(12.2%)不了解自己的視力狀況。

3 討論

本調查結果說明，拉美3個國家小學生的眼部保健意識不足，眼保健知識欠缺，實際進行眼保健的學生較少。

眼睛是人體感官中最重要的器官，約80%的信息都需通過其獲取后傳輸至大腦［2］。眼部健康體檢的目的在于疾病的早發現、早診治，但疾病防治的真正關鍵還是預防，而進行眼部的保健對預防視力下降及眼部疾病有著重要意義。筆者分析造成拉美國家小學生眼部保健意識不足可能有如下原因:(1)政府宣教力度不夠，導致家長普遍對眼保健重要性和保健知識認識不足，學校教育也沒有很好地普及眼保健常識，家長和學校是學生最重要的兩個知識來源，但卻未能發揮應有的作用，導致學生對眼保健的重要性和具體內容缺乏了解，這種狀況可能會導致小學生眼部健康狀況下降，尤其是小學生處于發育期，如果不注意眼保健，視力狀況最可能受影響。(2)公立醫院的眼科醫療資源有限，基本設施及衛生條件較差，或者是因為醫療體制問題，激勵機制不足，導致公立醫療單位工作效率低下。在整個醫療服務期間，通過與部分患者交談了解到，多數患者預約門診看病或者手術都要等待數月甚至數年時間。這樣的工作狀況，連急需診治的患者需求都無法滿足，幾乎不可能對小學生進行眼保健知識的宣教、指導以及眼部體檢。而私立醫院的醫療服務價格又大大超出了普通民眾的可支付水平數倍。因此，部分有意識進行眼保健及定期眼部體檢的家長和兒童無法得到相應的服務。

4 對策

我健康宣教組針對上述情況，通過講課的形式向當地的學生及老師宣傳兒童眼保健的意義和重要性，讓他們在思想上認識到眼保健對于保持學生眼部健康，尤其是預防近視發生的現實意義。教學生做眼睛保健操，發放眼部保健知識宣傳資料，介紹眼保健的具體內容以及日常生活中如何保持良好的學習、生活習慣［3］:(1)注意膳食平衡，合理營養，多吃新鮮蔬菜、水果，經常吃蛋、奶和豆類食品，保障足量的維生素A及維生素B2的攝入;(2)加強體育鍛煉，增加戶外運動，晨起進行有氧鍛煉;(3)養成良好的讀書習慣，閱讀和寫字時保持正確的體位和姿勢，改掉不良的用眼習慣;(4)在學習和日常生活中堅持每天做眼保健操，注意勞逸結合，目視1 h左右應適當休息，課間到教室外眺望遠處或注視校園內的景物和樹木的綠葉等。這些活動都能起到良好的調節作用;(5)同學之間相互督促、相互提醒的同伴教育能達到保護視力的目的;(6)勤用流動的水洗手，不混用毛巾，不用臟手揉眼睛等;(7)有條件的學生應定期進行眼部檢查等。

［1］ Murthy GVS，Raman U(顧起宏 譯).初級眼保健的前景［J］.實用防盲技術，2011，6(1):42-44.

［2］ 王淑珍，朱思泉.視覺信息加工的神經機制［J］.眼科研究，2008，26(9):717-720.

［3］ 義家運，呂久余，馮麗華，等.眼保健知識與行為矯正對大學生視力健康水平影響的研究［J］.現代預防醫學，2007，34(16):3116-3120.