明青梅
靜脈采血是臨床上較常見(jiàn)的護(hù)理操作,也是很重要的護(hù)理工作。通過(guò)采集血液,檢驗(yàn)所得數(shù)值,可反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變,有助于臨床了解病情、明確診斷、及時(shí)治療,對(duì)于危重病人尤為重要。但由于危重病人,尤其是血容量不足、失血性休克的病人采血困難,反復(fù)操作,又不能將血液及時(shí)送檢,容易影響治療和搶救。因此,本研究在原采血方法的基礎(chǔ)上做了改進(jìn),現(xiàn)介紹如下。
1.1 材料 一次性真空采血管(管內(nèi)有一定負(fù)壓),一次性采血針頭(尾端用塑料橡皮封閉,使用時(shí)不必取下,只需插入真空采血管瓶塞內(nèi)即可),基礎(chǔ)輸液盤。
1.2 方法 選擇血管,常規(guī)消毒皮膚,扎止血帶,從包裝袋內(nèi)取出無(wú)菌針頭,采血。當(dāng)采血針頭斜面全部進(jìn)入皮膚后,將針頭另一端(即封閉端)插入真空采血管瓶塞內(nèi),越過(guò)瓶塞,然后沿著血管方向緩慢穿刺,進(jìn)入血管后抽出所需血量,及時(shí)送檢。注意真空采血管瓶塞在采血過(guò)程中不能揭開(kāi),保持密封狀態(tài),否則負(fù)壓消失,導(dǎo)致血液不能流出,造成采血失敗。
當(dāng)針頭斜面全部進(jìn)入皮膚后,即將針頭封閉端插入真空采血管內(nèi),然后沿著血管方向緩慢穿刺,因真空采血管內(nèi)有一定負(fù)壓,其壓力比血管內(nèi)低,因此整個(gè)采血過(guò)程是在一個(gè)帶負(fù)壓情況下進(jìn)行,針頭只要一進(jìn)入血管,即可看見(jiàn)回血,因此穿刺成功率高。而傳統(tǒng)方法針頭進(jìn)入血管后見(jiàn)回血才將針頭封閉端插入真空采血管內(nèi),在未連接真空采血管前針頭內(nèi)的壓力始終等于或高于血管內(nèi),有的病人很難看到回血,來(lái)回退針容易使血管穿破,止血帶結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng),又造成局部組織缺血、缺氧,導(dǎo)致穿刺部位發(fā)紫,血管易看不清,穿刺較難。新的采血方法既適用于一般病人,更適用于危重病人。