規范化培訓模式在我院新護士護理技能培訓中的應用

段香平

護士規范化培訓是指在完成護理專業院校基礎教育后接受 規范的護理專業化培訓［1］。良好的臨床護理技能是對護理人員的最基本要求，是保證護理質量的基礎［2］。我院從2008年開始改進以往護理技能由各科室自行練習后護理部集中考試的方法，采用由示教員按培訓方案對新入院護士進行規范化護理技能培訓，經過培訓及考核，新入院護士的護理技能水平有了明顯提高，帶動了醫院護理質量的全面提升。現將具體實施方法報告如下。

1 規范化護理技能培訓方法

1.1 建立護理技能培訓管理體系 我院新護士培訓管理體系由護理部、示教室和科室統一協調管理，在護理部主任領導下，示教室全面負責新護士的具體培訓工作。示教室護士長1人，示教員7人，示教員通過自愿報名、科室推薦、護理部公開考核選拔的方式產生，要求年齡23歲～38歲，均為專科及以上學歷，其中護士3人、護師3人、主管護師1人，從事臨床護理工作均為5年以上。由示教員共同制定護士培訓方案并組織實施、考核，將每次考核結果進行登記，評價總結后向護理部匯報。為保證培訓的有效性，示教員定期進行繼續教育學習及參加上級醫療機構組織的相關技能培訓。

1.2 制定新護士培訓方案 依據《基礎護理技術操作常規》《專科護理技術操作規程》，結合醫院、科室的規章制度和專科特色以及護理學科發展需求，由示教室護士長組織示教員制定新護士護理技能培訓方案，經護理部高級職稱護理人員組成的護理專家組審閱后應用，并將臨床基礎操作項目和必須掌握的專科操作程序等培訓內容編寫成冊，新護士每人1份。培訓對象為護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作≤1年的護士。培訓地點為護理示教室，全部操作項目由7名示教員按個人專長分別示教，先由示教員進行示范，然后在示教員指導下讓新護士反復練習，發現問題及時給予針對性地講解糾正，避免知識遺漏和技能缺陷，培訓結束2周后由護理部組織考核。

1.3 新護士護理技能考核方法 新護士在示教室培訓結束2周后由護理部組織對其技能掌握情況進行考核，從護理技能操作項目即培訓手冊所列項目中以抽簽方式每人考核2項。參照各項護理操作評分標準，≥90分為優秀，85分～89分為達標，＜85分為不合格，考核成績作為新護士轉正考核時的操作得分并記錄在案，若單項考核不合格，經補考仍不合格者須延期轉正。采用醫院自制的護士對醫院技能培訓評價調查表評價護士對規范化培訓的滿意程度，總分100分，85分以上為滿意，由示教員對調查滿意程度進行匯總分析，在護士長會議上進行通報。

2 結果

自2008年我院成立示教室對新入院護士實施規范化培訓以來，每年進行集中技能培訓時間為2個月。4年中我院新上崗護士總計245人，全部參加規范化技能培訓，培訓率達100.0%。由示教員按照各自分工對新入院護士進行基礎護理技能操作和專科技能操作內容的講解和動作示范，培訓結束2周后全部項目按計劃進行抽簽考核。結果顯示，4年中新護士技能考核得分為（96.36±16.37）分，基礎護理操作及專科護理操作技能考核達標率為96.74%，轉正通過率為98.54%。新護士對規范化培訓的滿意度評價得分為（92.45±12.16）分，滿意率為97.28%，并且呈逐年增長趨勢。

3 討論

護理是一項技術操作性很強的工作，技術操作的熟練程度、操作方法的正確與否直接影響醫療效果［3］。新護士規范化培訓是醫院臨床護理管理工作和護理繼續教育、護理師資隊伍建設的一項重要的基礎性工作。如何做好護士的規范化培訓、促進護理學科的健康發展、培養實用型護理人才、提高護理水平是護理管理者十分關注的問題。我院通過示教員示范和指導，使新入院護士有目的、有計劃地參加規范的技能訓練。結果顯示，大部分護士能熟練掌握基礎及專科護理技術操作，使全院護理技能水平得到有效提高。

醫院招聘的護士來自各級院校，學歷層次不一，接受的護理教育、技術水平、綜合素質參差不齊，面對這種現狀，為了能使新護士上崗后盡快適應自己的角色和勝任崗位工作，只有加強護理培訓工作、進行規范化培訓，才能縮小新護士之間的差距，保證護理質量，達到三級醫院評審的標準以及適應醫院發展的要求。規范化集中技能培訓以護理技能手冊為標準和依據，由示教員統一示范指導，解決了由于各科室帶教老師水平參差不齊、操作標準不統一的問題。培訓使新畢業護士明白了自己努力的方向，在臨床工作中自覺規范自己的行為，為了順利通過轉正考核中的護理技能項目，他們利用業余時間到示教室反復練習、切磋技藝，練就了扎實的基本功，提高了護理技能水平。示教員通過自薦、推薦、統一考核選拔的方式脫穎而出，由護理部經過系統的培訓學習，承擔著全院護士的護理技術操作培訓、考核以及各項專科護理技術操作的質量控制，在感受壓力的同時有一種榮譽感，激發了工作熱情，增強了自信心和綜合能力，激勵他們不斷學習，技術上精益求精，從而培養了一批年輕的護理骨干［4］，成為各科的精英力量及護士長的好幫手。在新護士規范化培訓的管理中注重循環管理，對各環節存在問題及時發現及時解決，使護士深刻認識到自己個人職業發展和醫院發展目標是一致的，增強了護士的心理滿意度，實現了護理質量的持續發展。

總之，隨著衛生部關于“開展優質護理服務示范工程活動”的深入推進，各醫院注重了護理人力資源配置，大量招聘新護士充實到臨床一線。如何使新護士盡快上崗，是擺在每個護理管理者面前一項十分艱巨的任務。建立完善的培訓管理體系、做好護士規范化培訓工作、為新護士的技能培養和鍛煉成長創造條件是提高新護士整體素質的必然趨勢。

［1］劉義蘭，王桂蘭，趙光蘭.現代護理教育［M］.北京：中國協和醫科大學出版社，2002：289－296.

［2］黃天雯，張小燕，熊潔.我院在職護士培訓管理體系的建立與實踐［J］.中華護理教育，2008，5（1）：28－29.

［3］崔玉賢，張海燕.新畢業護士規范化培訓中技能培訓方法與效果評價［J］.護理研究，2010，24（3B）：745－746.

［4］繆進華，劉世晴，楊惠敏，等.基礎護理技術培訓中護理操作示教員的作用［J］.護理學雜志，2007，22（3）：18－19.