當前環(huán)境下的醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理

鄧少輝 李輝霞

（北京欣遠誠業(yè)科技有限公司，北京 100000；北京凱德思達醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司，北京 100000）

自從我國改革開放以來，市場經(jīng)濟逐步取代了計劃經(jīng)濟，大批企業(yè)開始主動適應(yīng)市場經(jīng)濟，參與市場競爭。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在眾多企業(yè)中占有一席之地，同時，作為一個特殊的行業(yè)，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)關(guān)系著廣大人民的健康和生命。近年來，國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域不斷推行醫(yī)改政策，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)生了重大影響。因此，在當前時期，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理的研究具有相當重要的作用與意義。

一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理存在不足

目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理存在著一些不足，因此導致了一些醫(yī)藥衛(wèi)生事故的發(fā)生。接下來就來分析一下原因。

首先，一部分企業(yè)管理人員法律意識淡薄，道德修養(yǎng)不足，在對企業(yè)的經(jīng)營管理中只追求經(jīng)濟利益，不重視社會利益。這樣的經(jīng)營管理往往在短期內(nèi)可以獲得非常高的利潤，但是并不利于公司的長遠發(fā)展，會大大降低公司的信譽度，同時嚴重危害廣大人民的身體健康與生命安全，從而觸犯法律，使企業(yè)走向違法犯罪的道路。

其次，部分企業(yè)管理人員缺乏與時俱進的思想觀念，在企業(yè)管理的過程中缺乏長遠的眼光，不能及時地制定長期而有效的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，往往因墨守成規(guī)而導致企業(yè)缺乏競爭活力，在市場競爭中逐步被淘汰。

再次，一些企業(yè)管理人員不能適應(yīng)瞬息萬變的市場變化，不能準確地把握市場趨勢，導致經(jīng)營管理方式滯澀，企業(yè)市區(qū)應(yīng)具備的活力，在市場競爭中被淘汰。

最后，也是最應(yīng)引起重視的一點，某些醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理者在為企業(yè)制定發(fā)展規(guī)劃時，容易忽視國家政策對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的引導作用，尤其是近年來國家大力推行的醫(yī)改政策，對整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展都具有極為重要的引導作用。如果忽視了這一點，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理就會產(chǎn)生偏差，企業(yè)就難以長遠發(fā)展。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)可以應(yīng)用的一般企業(yè)管理方法

醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是眾多企業(yè)的一種，與其他企業(yè)必然存在著共性，因此，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是可以應(yīng)用一般企業(yè)的科學管理方法的。

（一）了解并遵守相關(guān)的各項法律法規(guī)

遵守法律是任何企業(yè)經(jīng)營管理的前提，企業(yè)管理人員應(yīng)鉆研相應(yīng)的法律法規(guī)，在法律許可的范圍內(nèi)進行經(jīng)營管理，這樣才能保證企業(yè)能夠長期、健康、有序地發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)需要遵守的法律法規(guī)尤為重要。

（二）適應(yīng)市場，以市場的客觀規(guī)律作為管理的標準

市場作為一個不斷變化的客觀的實體，有其自身的客觀規(guī)律，并受到各時期政策、市場的供需矛盾、消費者風俗習慣以及消費水平等等因素的影響。因此，風險必然存在于每一種企業(yè)的經(jīng)營管理過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)當然也不例外。這就要求企業(yè)的經(jīng)營管理者必須對市場的動態(tài)具有高度的敏感性，根據(jù)各時期市場中所出現(xiàn)的新變化及時調(diào)整企業(yè)經(jīng)營的戰(zhàn)略方針，盡力將市場競爭及市場變化所帶來的風險化解至最低，這樣才能在激烈的市場競爭中謀求生存與發(fā)展。

（三）建立良好的企業(yè)形象，實現(xiàn)品牌效益

在市場競爭中，每個企業(yè)都具有自己的品牌。相對于產(chǎn)品本身來說，品牌是一種軟實力，是企業(yè)產(chǎn)品受認可的程度。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)借助產(chǎn)品質(zhì)量及適當?shù)男麄鳎岣弋a(chǎn)品在消費者中的認知度，并通過不斷的改進逐漸提高消費者的信賴程度，從而形成自己的競爭優(yōu)勢，在市場競爭中占據(jù)有利地位。

（四）創(chuàng)新企業(yè)的管理經(jīng)營模式

市場是時時刻刻變化著的，相應(yīng)的，企業(yè)的經(jīng)營管理模式也不能墨守成規(guī)，需要時常進行創(chuàng)新，以適應(yīng)市場環(huán)境。對于醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)來說，也應(yīng)該時時關(guān)注市場動態(tài)，在競爭中不斷創(chuàng)新，這樣才能不斷地提高企業(yè)的競爭優(yōu)勢與競爭能力。

（五）重視和培養(yǎng)科研人才

市場經(jīng)濟下的企業(yè)競爭，歸根到底是科技與人才的競爭，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)尤為如此。一方面，企業(yè)應(yīng)采取積極有效的措施培養(yǎng)現(xiàn)有的各類人才，在培訓過程中增強人才的能力，提高他們的業(yè)務(wù)水平與科研能力；另一方面，要采取優(yōu)厚條件積極引進急需的高科技拔尖人才，在藥品及設(shè)備的研究中發(fā)揮其獨特優(yōu)勢，使企業(yè)的產(chǎn)品更具競爭力，更能滿足人民的需求。在用人上要不拘一格，大膽錄用有識之士和具有創(chuàng)新能力的人才，同時還要積極儲備人才。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所應(yīng)遵守的道德標準

在社會活動中，道德問題是廣泛存在的，在企業(yè)中也是如此。在企業(yè)的市場調(diào)研、生產(chǎn)、促銷、渠道等活動中，道德問題是無處不在的。與一般企業(yè)不同，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是一種直接關(guān)系到人民生命與健康的特殊企業(yè)。在生產(chǎn)經(jīng)營中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)既要積極參與殘酷的市場競爭，從而實現(xiàn)贏利的目的；同時又必須承擔起對消費者和社會的重要責任。因此，在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理中，對社會道德的重視直接關(guān)系到企業(yè)的生存與發(fā)展。

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營管理中存在的道德問題

在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理中，由于從業(yè)人員的復(fù)雜，企業(yè)的管理者思想道德水平、法律觀念以及個人素質(zhì)良莠不齊，這決定了醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理中幾乎必然地存在違背企業(yè)道德的行為。

1.市場調(diào)研中存在的道德問題

在企業(yè)的市場調(diào)研中往往會發(fā)生以下道德問題：（1）利用己方人員加入其他公司來竊取其商業(yè)機密；（2）賄賂其他公司的管理人員和技術(shù)人員，從而獲取商業(yè)機密；（3）利用其他不正當手段獲取情報。

在企業(yè)的市場調(diào)研中，某些企業(yè)會利用一些不正當?shù)氖侄胃`取競爭對手的商業(yè)機密，從而在競爭中處于有利的地位。這種做法看似可以使企業(yè)在短時間內(nèi)獲取高額利益，但是，長期使用不正當手段進行競爭，會使企業(yè)的管理人員喪失應(yīng)有的自我道德約束，在競爭中越來越多地使用不正當手段，牟取不正當?shù)睦妗＿@樣，企業(yè)就會喪失應(yīng)具備的正當競爭能力，在無法使用不正當手段時，處于市場競爭的下風。而且，這種不正當競爭的行為也會觸犯法律，從而使企業(yè)的管理者受到法律的制裁，對企業(yè)造成嚴重的負面影響。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品中存在道德問題

（1）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題。（2）部分企業(yè)偽造商標，生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品。（3）部分藥品、設(shè)備的包裝存在問題。（4）企業(yè)的管理人員在生產(chǎn)過程中缺乏有效的監(jiān)管。（5）售后服務(wù)差或者根本沒有售后服務(wù)。

產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)的結(jié)果，是企業(yè)提供給市場以供消費者使用和消費，從而滿足消費者某方面需求的東西。因此，產(chǎn)品是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營得以轉(zhuǎn)化成利潤的必須載體。如果企業(yè)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，就會導致企業(yè)的信譽度大大降低。消費者不能從產(chǎn)品中獲得需求的滿足，就會對企業(yè)產(chǎn)生不良印象，從而對企業(yè)的所有產(chǎn)品失去信任。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)更應(yīng)重視產(chǎn)品質(zhì)量，因為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量直接關(guān)系到消費者的身體健康乃至生命安全。因此，產(chǎn)品質(zhì)量是一個不容忽視的問題。

3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在市場定價中存在道德問題

（1）利用壟斷以及信息的不對等抬高定價。（2）通過精致包裝等手段提高定價。（3）哄抬物價。（4）進行虛假宣傳以抬高定價。

價格是產(chǎn)品價值的貨幣體現(xiàn)。一件產(chǎn)品，其價格必須要和價值相符，才能實現(xiàn)其作用。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品，其價值對消費者來說是極為重要的。如果醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)利用不正當手段抬高定價，就會使消費者蒙受經(jīng)濟損失，不能獲得同付出成正比的回報，尤其是醫(yī)藥保健品，即使不會對消費者造成傷害，也會使消費者輕信宣傳的功效，間接影響消費者的身體健康。而虛假宣傳等手段也會觸犯法律，屬于不正當競爭。

4.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在銷售中存在道德問題

醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)具有一定的特殊性，其銷售方式往往是廠家通過中間商將藥品、設(shè)備銷售給消費者。這就涉及到市場經(jīng)濟中生產(chǎn)者、銷售者以及消費者之間的關(guān)系。三者只有建立平等、互信的關(guān)系，并且以合同等形式對行為進行約束，才可能和諧相處。一旦生產(chǎn)者依靠自身的壟斷優(yōu)勢，對市場進行壟斷與控制，迫使銷售者與消費者聽從自己，對兩者進行各種不正當?shù)南拗疲捅厝粫a(chǎn)生道德問題。

（二）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)道德問題產(chǎn)生的根源

1.市場經(jīng)濟方面的法律法規(guī)尚存在漏洞

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國制定了一系列關(guān)于市場經(jīng)營活動的法律法規(guī)，對規(guī)范市場經(jīng)營管理、打擊不法經(jīng)營起到了一定的積極作用。但是，我國的市場經(jīng)濟畢竟還處于發(fā)展中，現(xiàn)有的法律法規(guī)體系尚不完善，存在著很多漏洞，使部分醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)經(jīng)營管理者試圖鉆法律的空子，為自己謀取私利。

2.對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管不到位

市場經(jīng)濟的健康發(fā)展離不開國家的宏觀調(diào)控，具體表現(xiàn)就是國家對市場的監(jiān)管。國家對市場的監(jiān)管可以彌補市場的不足，使市場經(jīng)濟健康發(fā)展。但是國家的監(jiān)管能力畢竟有限，且受到客觀因素的制約，導致部分行業(yè)及領(lǐng)域的監(jiān)管不到位，監(jiān)管力度不夠，從而使部分不法的經(jīng)營者有機可趁，進行種種不正當競爭。

3.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理者唯利是圖

企業(yè)的經(jīng)營管理最終目的是獲取利潤，這無可厚非。但是，如果企業(yè)的經(jīng)營管理者唯利是圖，就會導致不正當競爭的出現(xiàn)，嚴重危害到市場的穩(wěn)定。尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)，不僅要獲取利潤，更要承擔起相應(yīng)的社會責任。否則還會損害消費者的權(quán)益以及健康。

4.消費者的維權(quán)意識淡薄

某些消費者由于自身法律意識淡薄，在權(quán)益受到侵害時，不懂得利用法律武器來保護自己，這從客觀上縱容了不法的經(jīng)營者，使他們更為猖狂。消費者是產(chǎn)品和服務(wù)的最終使用者，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到消費者的身體健康和生命安全。因此，消費者對產(chǎn)品及服務(wù)的質(zhì)量擁有評判的權(quán)力，對侵害自身權(quán)益的企業(yè)有權(quán)訴諸法律，利用法律武器來維護自己的權(quán)益。

（三）如何建立醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的道德觀

1.國家應(yīng)建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，完善法律法規(guī)體系，從制度上保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)對道德的遵守。同時，應(yīng)加強監(jiān)管力度，將市場與企業(yè)納入有效的監(jiān)管之下，促使企業(yè)的經(jīng)營管理者遵守法律以及道德標準。

2.企業(yè)的經(jīng)營管理者應(yīng)注意提高自身素質(zhì)，在維護社會利益的前提下來獲取個人利益，通過合法的手段進行競爭，這樣，企業(yè)才有可能健康、持續(xù)地發(fā)展下去。

3.消費者也應(yīng)加強學習，了解相關(guān)的法律法規(guī)，在權(quán)益受到侵害時利用法律來維護自己的合法權(quán)益，同時主動對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進行監(jiān)督，對不法行為要及時加以舉報。

醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)管理的特殊性——在國家政策下的經(jīng)營管理

長期以來，國家都極為重視醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，不斷加強引導與監(jiān)管力度，制定并完善相關(guān)政策，尤其是醫(yī)改政策。而這一點已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關(guān)注。因此，在經(jīng)營管理的過程中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理者必須時刻關(guān)注國家政策的變化，并據(jù)此及時調(diào)整企業(yè)的經(jīng)營管理方法，才能適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，從而謀求更好的發(fā)展。

2013 年7 月18 日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013 年主要工作安排》，這份文件強調(diào)了醫(yī)改的重要性與必要性，并且提出了2013 年醫(yī)改的主要工作安排。下面就從此次醫(yī)改的幾個重要方面來分析醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在新醫(yī)改環(huán)境下的經(jīng)營管理。

加快健全全民醫(yī)保體系

在新醫(yī)改中強調(diào)了健全醫(yī)保體系的方式方法，特別提出“鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。”醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)視自身情況及發(fā)展規(guī)劃，參與全民醫(yī)保體系的建設(shè)，將自身融入全民醫(yī)保的大體系之中，在大前提下尋求發(fā)展道路。

鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制

實施2012 年版國家基本藥物目錄。嚴格規(guī)范地方增補藥品；繼續(xù)推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度；創(chuàng)新績效考核機制；健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制；持續(xù)提升基層服務(wù)能力；加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策落實力度；基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)化解工作，堅決制止發(fā)生新債。

在新醫(yī)改政策中，國家依舊強調(diào)了完善基層醫(yī)療保障體系的工作。從根本上來說，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)是為廣大人民群眾服務(wù)的，因此經(jīng)營管理者必須重視基層醫(yī)療衛(wèi)生政策，并據(jù)此調(diào)整經(jīng)營管理模式，主要可以從以下幾點著手。

1.以滿足廣大人民對藥品及醫(yī)療設(shè)備的需求為目的調(diào)整研究、生產(chǎn)方向

主要對基本藥物進行研究和生產(chǎn)，努力降低生產(chǎn)成本，在滿足市場需求的同時完成企業(yè)改革，并藉此實現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，在滿足市場需求的同時不斷提高自身的競爭力。

2.為農(nóng)村提供基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)可以通過建立農(nóng)村衛(wèi)生室、醫(yī)療站等方式為農(nóng)村提供基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在實現(xiàn)經(jīng)濟效益的同時提高企業(yè)的知名度，優(yōu)化企業(yè)形象，增強企業(yè)的品牌效益。深入研究并配合國家政策，利用國家提供的有利條件調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理模式，可以使企業(yè)適應(yīng)市場及政策的發(fā)展變化，在變化的浪潮中增強自身實力。

3.嚴格遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的經(jīng)營管理

醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)嚴格遵行國家的法律法規(guī)，規(guī)范自身的經(jīng)營管理行為，而非逆流而行。這樣，整個企業(yè)才能形成健康、有序的競爭機制，在市場競爭中立于不敗之地。

積極推進公立醫(yī)院改革

全面總結(jié)評估國家確定的第一批縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）綜合改革試點工作經(jīng)驗，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題；提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力；拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點；繼續(xù)推行便民惠民措施。

公立醫(yī)院作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最重要的組成部分，理應(yīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)最重視的合作對象。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)若想求得長遠發(fā)展，就必須與公立醫(yī)院形成良好的合作機制。

1.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)積極與公立醫(yī)院進行合作

公立醫(yī)院是藥品及醫(yī)療設(shè)備長期而穩(wěn)定的需求者，因此，與公立醫(yī)院合作有助于保障醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)長期、穩(wěn)定的發(fā)展。這就要求醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)積極把握與公立醫(yī)院的合作機會，努力建立長期的合作關(guān)系，才能使醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)得到長久的發(fā)展。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)必須加強對生產(chǎn)的管理

任何長期合作都建立在穩(wěn)定的信任之上，從醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的角度來說，要想與公立醫(yī)院建立長期而有效的合作，就必須加強自身的經(jīng)營管理，保證產(chǎn)品的合格率，這樣才能建立起有效的信任機制，實現(xiàn)長期合作。

（四）統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

積極穩(wěn)妥推進社會辦醫(yī)；完善藥品價格形成機制；繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目；創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度；進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)；加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。

這一部分主要強調(diào)了對相關(guān)領(lǐng)域的改革，對此，主要可以從以下幾點入手。

1.積極配合國家實施的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善企業(yè)職能，使企業(yè)進一步實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的共贏。

2.積極配合相關(guān)部門的監(jiān)管，嚴格規(guī)范自身的經(jīng)營管理，在合法的前提下推進企業(yè)發(fā)展。

綜上所述，若想對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)實施有效的經(jīng)營管理，就必須遵照市場規(guī)律，樹立應(yīng)有的道德觀念，并積極研究國家政策，這樣，才能對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進行有效的管理，企業(yè)才能獲得健康的發(fā)展。

[1]國務(wù)院辦公廳.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013 年主要工作安排[Z].2013-7-18.