達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床分析

朱玉今 金梅花 金仁淑

1.吉林省延邊朝鮮族自治州光榮院，吉林延邊 133000；2.延邊大學福祉醫院，吉林延吉 133000

隨著當前生活節奏以及壓力不斷增加，霉菌性陰道炎患者發病率呈現逐年增長的趨勢。霉菌性陰道炎的發生是引導受到霉菌感染影響而出現的炎癥，也可將其稱之為念珠菌性陰道炎。若不采取有效措施，則患者疾病會慢慢轉化為慢性炎癥，影響女性正常生活工作。因此，應采取有效的治療方法治療霉菌性陰道炎。為研究分析達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床治療效果，該研究選取該院2012年9月—2013年7月期間收治的80例霉菌性陰道炎患者，給予實驗組患者采用達克寧栓治療，治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的的80例霉菌性陰道炎患者，均分為兩組接受不同藥物治療，參照組患者采用克霉唑栓治療，實驗組患者采用達克寧栓治療。所選取的80例患者中，年齡為24～34歲，平均年齡為（29±1.1）歲。所選取的患者入院后，均接受相關臨床診斷，被確診為霉菌性陰道炎，排除對藥物過敏、高血壓以及合并嚴重肝腎心功能疾病患者。

1.2 方法

兩組患者均于非月經期間接受治療，給予患者氟康唑（國藥準字H20023851）150 mg/d 頓服使用治療，每晚睡前使用2%～4%碳酸氫鈉液對外陰進行清洗，并注意保持陰道的干凈整潔。實驗組患者采用達克寧栓（豫衛健用字（2004）第N0270 號）治療，將1枚放置到陰道后穹窿，1次/晚，患者接受1周1個療程的治療；參照組患者采用克霉唑栓治療（國藥準字H20056830）治療，取1枚放置到陰道內，1次/晚，連續對患者進行為期7 d/個療程的治療。在整個治療期間，所選取的患者均避免使用其他藥物，減少患者的性生活。兩組患者均接受為期3個療程的治療，觀察兩組患者的臨床癥狀、實驗室檢查以及婦科檢查。

1.3 療效判定

根據相關參考文獻進行療效判定。痊愈：實驗室檢查正常，自覺癥狀完全消失；改善：實驗室檢查正常，自覺癥狀明顯改善；無效：實驗室檢查異常，自覺患者臨床癥狀生命體征無明顯變化或加重；復發：痊愈1個月后患者再次發病。總有效率=治愈率+改善率[1]。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2 檢驗。

2 結果

兩組患者接受治療后，實驗組患者的治療總有效率顯著優于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），實驗組復發率為2.5%，參照組復發率為7.5%，實驗組復發率顯著低于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果[n（%）]

3 討論

霉菌性陰道炎為一種婦科常見的多發霉菌感染而引發的患者出現的疾病，且5%～10%左右的女性均會出現感染，嚴重危及女性的正常生活以及身體健康。霉菌性陰道炎患者的主要臨床癥狀表現為白帶異常增多，外陰周圍出現水腫、發紅，表皮變化多樣，小便疼痛，陰道瘙癢等[2]。其發病機制為，霉菌性陰道炎是在某種類酵母菌作用下患者出現的陰道炎，白色念珠菌為主要病原體。一般情況下，約20%左右的健康女性陰道內會出現少量的念珠菌，會在乳酸桿菌的作用下受到抑制，保持菌群的平衡。若女性長時間服用抗生素會導致組織內失衡，或特殊原因作用下陰道酸堿度，如長時間接受雌激素治療、糖尿病以及懷孕、身體免疫力下降，會導致霉菌性陰道炎發生[3]。

一般在治療霉菌性陰道炎疾病時，主要采用口服藥物+清洗外陰+陰道用藥治療。氟康唑可高度選擇性干擾念珠菌的活性，對念珠菌的生長繁殖起到較好的抑制作用。采用2%～4%碳酸氫鈉液對外陰、陰道進行沖洗，可顯著改善陰道的酸堿度，有效抑制霉菌的生長繁殖，在清洗之后可保持外陰部位的干燥，抑制念珠菌的生長繁殖[4]。該研究中，采用達克寧栓治療霉菌性陰道炎，參照組患者采用克霉唑治療。達克寧栓藥物為一種廣譜抗真菌藥物，可針對多種真菌，尤其是念珠菌，發揮其強效抗菌效果。該藥物通過對真菌細胞膜的合成發揮抑制作用而起到抗菌效果，采用該藥物時，患者無不適感，瘙癢癥狀可快速緩解，藥效顯著，無嚴重的毒副作用。克霉唑為一種抗真菌藥物，尤其是治療白色念珠菌效果顯著，可有效抑制合成真菌細胞膜，影響患者正常代謝。但該藥物治療對患者所產生的毒副作用較小，口服患者會出現白細胞減少、肝功能異常以及腸道反應[5]。該研究中，實驗組患者采用達克寧栓治療，參照組患者采用克霉唑栓治療，實驗組患者的治療總有效率為100.0%，參照組患者的治療總有效率為85.0%，實驗組患者的治療總有效率顯著優于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），表明采用達克寧栓治療效果顯著。但應該注意，使用該藥物治療不能有效改善患者的陰道內部環境，且部分患者在治療后極易出現復發，因此可結合使用有助于陰道營養環境改善、產生乳酸的藥物，有利于陰道乳酸桿菌再生，發揮其抗菌以及修復陰道環境的效果，有效發揮其臨床治療效果，減少復發率。從該研究中可以看出，實驗組患者的復發率顯著低于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05），表明達克寧栓治療霉菌性陰道炎，可顯著減少患者的復發率。

綜上所述，采用達克寧栓治療霉菌性陰道炎，提高臨床治療效果，減少復發率，值得廣泛應用推廣。

[1]張曉華.達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2012,2（17）：84-85.

[2]黃詠梅.達克寧栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012,6（3）：63-64.

[3]Kjaerstad MB，Nielsen F ，Nohr Jensen L.Systemic uptake of miconazole during vaginal suppository use and effect on CYP1A2 and CYP3A4 associated enzyme activities in women[J].European journal of clinical pharmacology，2010,66（12）：589-590.

[4]單春霞.達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2010,5（5）：158-159.

[5]遲慧，韓君艷，于海芹.達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010（4）：346-347.