糖尿患者診療中社區護理干預的臨床價值分析

張 玲

江蘇省徐州市徐州醫學院護理學院，江蘇徐州 221004

糖尿病為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，胰島素分泌缺陷或其生物作用受到損傷，則會導致患者血糖升高[1]。糖尿病患者長期出現高血糖癥狀，進而使患者眼、腎、心臟、血管及神經等各種組織出現慢性損害及功能障礙，嚴重影響患者正常生活，消瘦、多食、多尿、多飲、肥胖及疲乏無力為該疾病的主要臨床癥狀[2]。基于該疾病病理特點，該研究為詳細了解分析糖尿病患者診療中社區護理干預的臨床價值，特選取該社區在2012年7月—2013年6月收治的98例糖尿病患者的臨床資料進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區收治的98例糖尿病患者，并按照拋硬幣的方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組患者為49例，男28例，女 21例；患者年齡為 30～71歲，平均年齡為（50.24±1.74）歲；患者病程為1～16年，平均病程為（8.53±0.26）年；對照組患者為 49例，男29例，女20例；患者年齡為31～70歲，平均年齡為（50.18±1.28）歲；患者病程為 1.2～16 年，平均病程為（8.55±0.31）年。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 “兩組患者入院后，每日餐后口服2次二甲雙胍，2 片/次；且醫護人員每日早晚餐前為患者實施2次血糖監測。

1.2.2 護理方法 “治療組患者采用社區護理干預措施護理，對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

①心理護理：護理人員應同患者之間建立良好護患關系，積極同患者進行交流溝通，及時了解患者病情及心理狀況，有效減輕患者出現的緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，為患者做好心理護理。同時為患者講解糖尿病疾病知識，讓患者充分了解該疾病病理知識，促使其積極配合醫護人員工作，遵照醫囑。同時耐心、詳細的傾聽患者的傾訴，排除患者出現的不良情緒，促使患者以積極的心態面對治療。除此之外，護理人員應為患者列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰勝疾病的信心，從而顯著提高患者治療效果及治療效果。②健康指導：一般情況下，糖尿病患者及其家屬對該疾病的知識了解較少，對發病主要原因以及治療過程中應注意的事項不明確，從而不利于患者及其家屬進行有效預防及控制疾病的出現。基于該種現象的出現，相關工作人員應為患者及其家屬開展相應的講座，讓患者及其家屬充分了解該疾病的相關知識，促使患者及其家屬自覺主動遵守相關注意事項。同時，指引患者及其家屬科學的飲食，促使患者多食低脂、低鹽及易消化食物，鼓勵患者做適量適當的運動，避免出現精神及體力過勞等現象，同時糾正患者吸煙及過量飲酒等不良生活習慣，提高患者生活質量。③并發癥護理：護理人員應對患者出現的并發癥狀況進行有效的護理，有效預防患者出現并發癥發生率。同時護理人員應提高警惕，密切關注患者臨床癥狀及相應指標的變化狀況，密切關注心電監護，做好有效預防工作。④家庭隨訪:護理人員應對患者實施定期的家庭隨訪，充分了解患者近期治療情況，并對患者進行治療過程中出現的問題進行及時解決，提高患者治療效果。同時，護理人員應同患者家屬進行交流溝通，有效增強患者家屬對患者的理解，以及在治療過程中提高患者積極配合度，促使患者遵醫用藥行為，提高家屬對患者的監督能力。

1.3 評價指標

觀察兩組患者血糖控制狀況，將其分為優、良、差3個等級評價。差：患者實施治療護理后，血糖平均監測值在7.8 mmol/L之上；良：患者實施治療護理后，血糖平均監測值在6.0～7.8 mmol/L之間；優：患者實施治療護理后，血糖平均監測值在4.5～6.0 mmol/L之間[3]。血糖控制優良率=（血糖控制效果為優的患者例數+血糖控制效果為良的患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4 統計方法

該研究所有資料均采用SPSS18.0 統計學軟件進行分析處理，計數資料采用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者血糖控制狀況

治療組患者血糖控制優良率為89.80%，對照組患者血糖控制優良率為71.43%，對比兩組患者血糖控制狀況，治療組患者血糖控制優良率顯著優于對照組患者的，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者血糖控制狀況[n（%）]

2.2 對比兩組患者護理結果

對比兩組患者護理結果，治療組患者相關知識正確率、依從性及患者滿意度均顯著優于對照組患者的，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者護理結果[n（%）]

3 討論

糖尿病為一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其病后較難徹底治愈，需進行終生治療。該疾病主要因血糖升高，長期的高血糖導致患者眼、腎、心臟、血管及神經等各種組織出現慢性損害及功能障礙[4]。其嚴重影響患者正常生活，主要臨床癥狀為消瘦、多食、多尿、多飲、肥胖及疲乏無力等。基于該疾病病理特點，醫護人員應對患者實施及時、合理的治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。在患者進行治療時，治療過程較長，患者極易出現焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，該種情緒嚴重影響患者治療效果，因此，護理人員應對患者實施相應的護理措施，有效減輕患者出現的不良情緒，提高患者治療效果[5]。常規臨床護理措施主要為依據患者具體病情為其實施相應的護理措施，如為患者提供干凈、整齊的病房，對患者病房進行常規消毒等，沒有充分考慮患者心理狀況及健康教育，因此，不利于患者康復。社區護理干預措施，不僅依據患者具體病情為其實施相應的護理措施，還充分考慮患者心理狀況，并為其實施健康教育，有效減輕患者出現的不良情緒，提高患者治療效果[6]。護理人員在患者實施治療過程中，同患者及其家屬建立良好關系，積極同患者及其家屬進行交流溝通，及時了解患者具體病情及心理狀況，有效減輕患者出現的不良情緒[7]。同時為患者及其家屬講解該疾病病理知識，讓患者及其家屬充分了解該疾病知識，從而提高患者積極配合治療度，有效降低患者出現并發癥發生率，提高患者治療效果[8]。

綜上所述，社區護理干預對糖尿病患者具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量。如該研究中，采用社區護理干預措施進行護理的治療組患者，其血糖控制優良率、相關知識正確率、依從性及患者滿意度均顯著優于采用常規臨床護理措施進行護理的對照組（P＜0.05）。陸安萍，劉桂華在進行老年糖尿病患者社區護理干預研究結果[9]和該研究的結果相符，因此，社區護理干預措施值得在治療糖尿病疾病臨床上推廣應用。

[1]劉曉芳.社區護理干預對老年高血壓病的影響研究[J].臨床醫學工程,2013,20(9):520-521.

[2]何瓊.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響研究[J].臨床合理用藥,2013,6(9C):712-713.

[3]周燕君.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國保健營養,2013,13(3):1294-1295.

[4]包愛娥.社區護理干預對糖尿病患者遵醫行為和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(5):615-616.

[5]蘇紅.社區護理干預對2型糖尿病老年患者的影響[J].實用醫技雜志,2013,20(5):568-569.

[6]Bibiana C Chan.Upali W Jayasinghe,Bettina Christ，et al.The impact of a team-based intervention on the lifestyle risk factor management practices of community nurses:outcomes of the community nursing SNAP trial[J].BMC Health Services Research,2013,13(1):147-148.

[7]朱蘭英.社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用平[J].齊魯護理雜志，2011，21(10):197-198.

[8]陸安萍，劉桂華.老年糖尿病患者社區護理干預分析[J].中國社區醫師，2010,24（22）：207-208.

[9]方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].護士進修雜志,2012,21(2):88-89.