鹽酸莫西沙星聯合康婦消炎栓治療盆腔炎療效觀察

梁麗儀 陳暉 李越 劉全弟

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）其發病機制通常是由于女性的盆腔臟器炎癥沒有得到及時和有效的治療，從而引起盆腔產生一系列的慢性炎癥性的組織學改變，主要臨床表現為發熱、陰道流血、疼痛、盆腔墜脹，嚴重患者繼發不孕，對患者的身心健康造成十分不良的影響，嚴重影響患者的生活質量。本研究中通過觀察探討鹽酸莫西沙星聯合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床療效，總結其臨床用藥經驗及應用價值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月～2012年3月收治的78例盆腔炎患者為研究對象，年齡21～42歲，平均年齡為（30.7±4.4）歲，病程 1個月～4年，平均病程為（2.0±0.8）年，主要臨床表現為白帶增多有45例，月經不調有42例，合并不孕癥24例，合并腰骶疼痛有35例，合并痛經有30例，經B超檢查可探及附件區增厚伴或不伴附件包塊、輸卵管積液、腹腔積液。皆符合2008年中華醫學會婦產科分會關于PID的診斷標準，按照數字抽取法將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各39例。對照組單純使用鹽酸莫西沙星治療，觀察組在對照組的基礎上加用康婦消炎栓治療，觀察對比兩組療效及不良反應發生率，治療一個療程后觀察包塊吸收率、并發癥發生率、復發率及手術率。兩組患者從年齡、病程、臨床表現等方面進行對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 單純使用鹽酸莫西沙星（拜耳醫藥有限公司生產）治療，400 mg/次，1次/d，14 d為一個療程，治療前后使用B超檢查盆腔炎性包塊的大小，治療期間囑咐患者禁止性生活。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上加用康婦消炎栓治療，鹽酸莫西沙星用法同上，聯合使用1枚（2.8 g）康復消炎栓治療，1次/d，直腸給藥，14 d為一個療程，治療前后使用B超檢查盆腔炎性包塊的大小，治療期間囑咐患者禁止性生活。

1.3 療效評價標準 根據2008年中華醫學會婦產科分會關于PID的療效評價標準進行療效評價。（1）顯效：經治療后臨床癥狀及體征消失，B超檢查子宮附件正常、包塊完全消失，且體內不含有積液，輸卵管檢查暢通；（2）有效：經治療后臨床癥狀及體征好轉，B超檢查包塊縮小到治療前大小的1/2，盆腔癥狀、體征均有所改善；（3）無效：經治療后臨床癥狀及體征無改善甚至加重[1]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本組療效、不良反應發生率、包塊吸收率、并發癥發生率、復發率、手術率等數據通過軟件V 1.61版本進行統計，以%表示，組間的數據比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.9%；對照組總有效率為82.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組藥物不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組治療一個療程后包塊吸收率、并發癥發生率、復發率、手術率與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組療效及不良反應發生率比較 [n(%)]

表2 兩組治療一個療程后包塊吸收率、并發癥發生率、復發率、手術率比較 [n(%)]

3 討論

盆腔炎的主要發病機制多由于女性生殖系統的自身及自然防御功能降低或者受到破壞而致，女性的免疫力降低，大量的致病菌及炎癥因子生長、繁殖，通常以小腹或者上腹疼痛為主要臨床表現，多為拒按，合并白帶異常增多，月經不調等癥狀，對女性的生活質量造成嚴重影響[2-3]。單純使用鹽酸莫西沙星治療，能夠迅速緩解臨床癥狀，但難以根治，容易導致遷延不愈，反復發作，本研究在鹽酸莫西沙星治療的基礎上加用康婦消炎栓治療，總有效率為94.9%，不良反應率為7.7%，包塊吸收率為94.9%，并發癥發生率為2.6%，復發率為2.6%，手術率為2.6%，皆明顯比單純使用鹽酸莫西沙星占有優勢，康婦消炎栓的主要藥物成分包括豬膽粉、蘆薈、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、紫草、穿心蓮、苦參等，具有利濕散結、清熱解毒和殺蟲止癢的功效，能夠對濕熱內蘊證的慢性盆腔炎、附件炎有良好的治療效果，可以通過直腸黏膜進行吸收，對病變部位起直接作用[4]。

綜上所述，鹽酸莫西沙星聯合康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床療效理想，明顯優于單純使用鹽酸莫西沙星治療，可以明顯改善臨床癥狀，降低遠期復發率、并發癥發生率及手術率，無明顯的藥物不良反應，安全可靠，值得臨床合理推廣使用。

[1]中華醫學會婦產科分會感染協作組.中國盆腔炎癥性疾病診治指南[J].中華婦產科雜志，2008，43（7）：556-558.

[2]劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓聯合莫西沙星治療盆腔炎臨床試驗[J].中國實用婦科與產科雜志，2010，26（10）：787-788.

[3]羅瓊英,陳淑芳.中西醫結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當代醫學,2010,12(16):145-146.

[4]楊勇.莫西沙星片聯合康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊的臨床效果觀察[J].健康必讀，2012，11(8)：380.