泄濁除痹湯治療痛風患者43例療效觀察

余維東

江西省景德鎮市中醫醫院中醫內科，江西 景德鎮 333000

基于痛風疾病的病理特點，筆者為詳細分析中藥泄濁除痹湯降低痛風患者血尿酸的作用，特選取我院在2010年10月至2011年9月收治的86例痛風患者的臨床資料進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年10月至2011年9月收治的86例痛風患者患者，其中，男62例，女24例;患者年齡為41～46歲，平均年齡(43.25±1.05)歲;患者病程為51～58月，平均病程(54.52±1.34)月。按患者住院尾號分為治療組和對照組，每組43例對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組患者采用中藥泄濁除痹湯進行治療，對照組患者采用苯溴馬隆片進行治療，每個療程為20天。治療組患者每日水煎服用2次中藥泄濁除痹湯，每次300ml。該藥劑主要成分為:車前子10g，生蒲黃12g，牛膝10g，王不留行10g，澤蘭10g，澤瀉10g，山慈菇10g，木瓜10g，威靈仙10g，生薏苡仁10g及土茯苓30g，水煎取汁600ml。對照組患者每日服用1次50mg由昆山龍燈瑞迪制藥有限公司生產的批號為011102的苯溴馬隆片，每片為50mg。

1.3 療效判定標準［1］顯效:患者經過10天治療后，血尿酸值降至正常范圍;有效:患者經過治療后，血尿酸值較治療前下降不低于20%，或者是降至正常值;無效:患者經過治療后，血尿酸值沒有下降，或者是出現下降但沒有達到標準。治療總有效率=(有效例數+顯效例數)/總選取患者例數×100.00%。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血尿酸值對比 治療后兩組患者血尿酸值較之前均出現顯著下降，有統計學意義(P＜0.05)，組間對比，治療組患者同對照組患者之間差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 對比兩組患者治療后血尿酸值表(μmol/L)

2.2 兩組患者治療效果及出現不良反應發生率對比 治療組患者治療總有效率為93.02%(40/43)，其中，3例無效，7例有效，33例顯效，患者實施治療過程中，出現不良反應發生率為0.00%;對照組患者治療總有效率為79.07%(34/43)，其中，9例無效，19例有效，15例顯效?；颊邔嵤┲委熯^程中，出現不良反應發生率為8.34%，其中，1例出現消化道不適，占4.17%，1例出現單項轉氨酶增高，停藥后癥狀消失，占4.17%。對比兩組患者治療效果及出現不良反應發生率，治療組患者同對照組患者之間差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表2。

表2 觀察組與對照組療效比較表

3 討論

痛風疾病的主要生化指標為高血尿酸，當其含量大于420μmol/L時，出現痛風性關節炎疾病的發生率顯著增加。

中藥泄濁除痹湯可顯著降低痛風患者的血尿酸，該藥劑中的車前子、山慈菇、澤瀉及生薏苡仁等成分具有排泄尿酸及泄濁利尿的作用;王不留行、澤蘭、牛膝及生蒲黃等成分具有推陳致新、活血化瘀的作用;木瓜及威靈仙等成分具有溶解尿酸、通絡止痛作用［2］。因此，該藥劑可清除瘀結、泄化濁毒，有效降低痛風患者的血尿酸值。苯溴馬隆片有效抑制腎小管對尿酸吸取而增加對尿酸的排泄，進而起到降低尿酸值的作用［3］。通過本次研究證明，中藥泄濁除痹湯可顯著降低痛風患者的血尿酸值。如采用中藥泄濁除痹湯進行治療的治療組患者，其治療前尿酸值為(539±98)μmol/L，治療20天后尿酸值為(284±78)μmol/L，治療總有效率為93.02%，出現不良反應發生率為0.00%;但采用苯溴馬隆片進行治療的對照組患者，其治療前尿酸值為(544±77)μmol/L，治療20天后尿酸值為(303±72)μmol/L，治療總有效率為79.07%，出現不良反應發生率為8.34%。因此，中藥泄濁除痹湯值得在降低痛風患者血尿酸的臨床上推廣應用。

［1］孫維峰，張嫻嫻，徐偉.泄濁除痹湯兩種組方對高尿酸血癥患者血尿酸水平的影響［J］.華南國防醫學雜志，2009，23(04):36－37.

［2］孫維峰，徐偉，姚富慶，王浩.泄濁除痹湯顆粒治療高尿酸血癥臨床研究［J］.中醫藥學刊，2003，21(04):627，635，636.

［3］高燕.老年高尿酸血癥與痛風的特點及治療［J］.中國誤診學雜志，2007，7(05):944－945.