護理專業解剖學感官部分教學內容改革

劉伏祥，戴肖松，謝麗麗，詹 瓊

（1.益陽醫學高等專科學校，湖南 益陽 413000；2.益陽市中心醫院，湖南 益陽 413000）

多數學者認為護理專業解剖學教學內容應不同于醫療專業，要有自己的專業特點，例如，劉濤等[1]探討了護理專業解剖學教學現狀與改革，甚至有人寫了護理專業解剖學教材，如《護理應用解剖學》[2]、《臨床護理應用解剖學》[3]，但都未反映對臨床一線進行調查研究的情況，說服力不強。筆者深入臨床一線對護士進行調查，現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇三甲醫院（益陽市中心醫院、中南大學附二院、湖南省人民醫院）專科以上學歷、5年以上工作經驗的臨床一線護士160名作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 深入一線觀察分析 筆者深入臨床一線對護士的護理工作進行認真觀察分析，判斷護理工作與解剖學知識的關系。

1.2.2 與護理專家詳細探討 與護理專家詳細探討后，針對解剖學感官部分設定下列調查內容：（1）視器：眼球壁外膜、中膜、內膜，晶狀體，玻璃體，房水的產生、循環及作用，眼瞼，結膜，淚器，眼外肌，眼的血管。（2）聽器：耳廓，外耳道，鼓膜，鼓室，咽鼓管，乳突小房，骨半規管，前庭，耳蝸，膜半規管及壺膜嵴，橢圓囊和球囊及橢圓囊斑和球囊斑，蝸管及螺旋器，聲波的空氣傳導途徑，聲波的骨傳導途徑。（3）皮膚：皮膚表皮及真皮，毛發，皮脂腺，汗腺，指甲。

1.2.3 參閱分析大量護理學教材 參閱的護理專業教材資料主要有：李樹貞主編的《現代護理學》[4]，湖南省《醫務人員培訓指南護理分冊》和相關的護理專業教科書。

2 結果

2.1 視器的調查結果（見表1）

表1 視器主要知識點的調查結果（%）

2.2 聽器的調查結果（見表2）

表2 聽器主要知識點的調查結果（%）

2.3 皮膚的調查結果（見表3）

表3 皮膚主要知識點的調查結果（%）

3 討論

從調查結果可知，臨床護理一線對解剖學感官部分知識的要求與現行教學大綱有較大差距。結合調查結果，我們認為視器中眼外肌應從要求“掌握”改為“熟悉”；結膜與淚器，調查要求“掌握”的比例不高，但因護士有淚道沖洗術和眼部用藥等護理操作，故仍屬“掌握”。聽器中，鼓膜、鼓室、乳突小房應從要求“掌握”改為“熟悉”，外耳道、咽鼓管因護理時可采用耳滴藥法、咽鼓管導管吹張術，雖調查要求“掌握”的比例不高，但仍屬“掌握”；內耳各部分結構應從要求“掌握”改為“了解”。皮膚的基本結構應從要求“掌握”改為“熟悉”，其他內容的要求與現行大綱一致。

感官部分從解剖結構來說相對獨立，非專科護士這部分的操作也較少，所以，對于一般護士，這部分知識就不必掌握那么詳細與深刻。不過，我們仍應考慮專科護理操作對解剖學知識的基本要求，注重與護理專業相關的這部分解剖學知識[5]。所以，調查結果與實際相符。

[1]劉濤，蔣華.護理解剖學的教學現狀與改革探討[J].全科護理，2010，8（8）：740-741.

[2]丁自海，陳玲瓏.護理應用解剖學[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[3]李玉山，王平，鄧利群，等.臨床護理應用解剖學[M].武漢：湖北人民出版社，2009.

[4]李樹貞.現代護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2003.

[5]宋秀艷，張林麗.解剖學教學改革在護理專業中的應用[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（24）：4052-4053.