職業(yè)情感教育對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度影響的實(shí)驗(yàn)性研究

朱繼紅，田云霞

（寧夏師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，寧夏 固原 756000）

護(hù)理職業(yè)情感教育是指根據(jù)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)相應(yīng)的教育教學(xué)活動(dòng)，使護(hù)生形成高尚的職業(yè)情感品質(zhì)，如濃厚的專業(yè)興趣，高昂的工作熱情，強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德等[1]。護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知和情感態(tài)度影響著護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)職業(yè)情感教育已迫在眉睫[2]。我們于2011年對(duì)我院大一在校護(hù)生進(jìn)行職業(yè)態(tài)度調(diào)查，并通過(guò)職業(yè)情感教育實(shí)驗(yàn)，分析其對(duì)職業(yè)態(tài)度的影響，為護(hù)生職業(yè)情感教育提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

225 名護(hù)生來(lái)自一年級(jí)6個(gè)班級(jí)，年齡18～23歲，平均（20.33±1.04）歲；其中男生4人，女生221人；漢族165人，回族56人，其他民族4人；農(nóng)村戶口145人，城市戶口80人；獨(dú)生子女20人。

隨機(jī)抽取其中兩個(gè)班級(jí)共72名護(hù)生分別作為實(shí)驗(yàn)組（34人）和對(duì)照組（38人）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、授課教師相同。兩組性別、年齡、民族、生源地、是否獨(dú)生子女、實(shí)驗(yàn)前職業(yè)態(tài)度水平差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用“護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表”，本量表采用瑟斯頓等距量表法研制而成，共包括30條態(tài)度語(yǔ)，按極端反對(duì)（負(fù)情感）到極端贊成（正情感）形成一條假設(shè)的度量線，即連續(xù)線。根據(jù)每條態(tài)度語(yǔ)在這一連續(xù)線上的位置，賦予相應(yīng)分值（0.95～8.25分）。施測(cè)時(shí)，要求被試者從30條態(tài)度語(yǔ)中選出最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己態(tài)度傾向的7～9個(gè)條目。職業(yè)態(tài)度平均分為選擇的項(xiàng)目分值相加后除去項(xiàng)目數(shù)，4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。采用分半信度來(lái)計(jì)算量表信度，r=0.93。該量表可較完整地反映出被試者對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和態(tài)度傾向，可用于護(hù)生或護(hù)士職業(yè)態(tài)度的測(cè)量。為進(jìn)一步了解護(hù)生職業(yè)態(tài)度變化，篩選其中7條態(tài)度語(yǔ)做進(jìn)一步態(tài)度調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 統(tǒng)一主試和指導(dǎo)語(yǔ)，以班級(jí)為單位集體施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回問(wèn)卷，為避免護(hù)生因顧慮影響答卷客觀性與真實(shí)性，采用匿名方式答卷；共發(fā)放問(wèn)卷233份，收回有效問(wèn)卷225份，有效回收率為96.57%。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行職業(yè)情感教育，每周1次，每次2h，共10次。參考陳煥芬[3]的護(hù)生職業(yè)情感教育干預(yù)策略，結(jié)合護(hù)生實(shí)際情況，以專題講座、主題討論、角色體驗(yàn)、職業(yè)道德探討等形式進(jìn)行。實(shí)施過(guò)程中根據(jù)需要調(diào)整方案。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育（進(jìn)行傳統(tǒng)的思想政治教育和勸說(shuō)）。輔導(dǎo)前后分別對(duì)兩組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解輔導(dǎo)效果。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 回收問(wèn)卷后，剔除無(wú)效問(wèn)卷，用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度測(cè)評(píng)結(jié)果

225 名護(hù)生職業(yè)態(tài)度平均得分為（4.98±0.63）分，態(tài)度測(cè)評(píng)排序前10位的條目見表1。

表1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度測(cè)評(píng)排序前10位條目[n（%）]

6.22 %的護(hù)生表示對(duì)護(hù)理專業(yè)非常滿意，36.00%的比較滿意，34.67%的一般，23.11%的不滿意和很不滿意。

2.2 護(hù)生情感教育實(shí)驗(yàn)結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期10周的情感教育后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分由（5.07±0.56）分提高到（5.71±0.85）分，差異有顯著性（t=-6.587，P＜0.05）；對(duì)照組職業(yè)態(tài)度得分由（4.85±0.86）分變至（5.12±1.03）分，差異無(wú)顯著性（t=-1.972，P＞0.05）。為進(jìn)一步了解護(hù)生職業(yè)態(tài)度變化，對(duì)以下7個(gè)問(wèn)題做進(jìn)一步調(diào)查，結(jié)果見表2、表3。

表2 實(shí)驗(yàn)組職業(yè)情感教育前后職業(yè)態(tài)度（%）

表3 對(duì)照組常規(guī)教育前后職業(yè)態(tài)度（%）

3 討論

3.1 護(hù)生職業(yè)態(tài)度總體狀況分析

調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)生總體職業(yè)態(tài)度中立偏積極（≥4.5分），這與李斌、李靜芝等[4，5]的研究結(jié)果一致。護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)、作用、人員素質(zhì)要求有較正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“護(hù)理是一門獨(dú)立的學(xué)科”，“并不是任何人都適合做護(hù)理工作”，對(duì)護(hù)理“需要智慧、力量和愛心的統(tǒng)一”的職業(yè)要求，“護(hù)士有時(shí)能起到醫(yī)生及藥物所不能起到的作用”、“護(hù)士是眾多臨床醫(yī)學(xué)研究、社會(huì)、家庭醫(yī)療保健的具體實(shí)施者”等職業(yè)價(jià)值也表現(xiàn)出充分的認(rèn)可；同時(shí)，50%以上的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作長(zhǎng)期“三班倒”，有礙個(gè)人健康、影響家庭生活，更表示不希望自己的孩子選擇護(hù)理職業(yè)，反映出護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)仍缺乏全面、深刻的認(rèn)同與理解。這種對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知困惑和沖突，導(dǎo)致護(hù)生職業(yè)情感和行為傾向出現(xiàn)復(fù)雜性和不穩(wěn)定性。

3.2 護(hù)生職業(yè)情感教育實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育后得分提高，表明護(hù)生在接受職業(yè)情感教育后職業(yè)態(tài)度較前有積極的轉(zhuǎn)變，職業(yè)情感教育對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度有積極影響。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在對(duì)護(hù)理職業(yè)的專業(yè)性、前途、社會(huì)地位和職業(yè)的重要價(jià)值與意義方面持肯定態(tài)度的比例明顯提高；但對(duì)“護(hù)士長(zhǎng)期‘三班倒’的工作，有礙個(gè)人健康，影響家庭生活”的不確定性降低，贊成與反對(duì)的態(tài)度比例均有提高。對(duì)照組護(hù)生僅在對(duì)護(hù)理職業(yè)的專業(yè)性方面的肯定態(tài)度有明顯提高，對(duì)護(hù)理職業(yè)的前途和意義持肯定態(tài)度的比例都有明顯下降；對(duì)“護(hù)士有時(shí)能起到醫(yī)生及藥物所不能能起到的作用”的不確定態(tài)度比例明顯增加。可見對(duì)照組護(hù)生在一學(xué)期的學(xué)習(xí)后思想和態(tài)度上有一定消極變化。在進(jìn)行教育實(shí)驗(yàn)后，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)“護(hù)理是一門獨(dú)立的學(xué)科，需有高層次的護(hù)理人才來(lái)不斷充實(shí)提高”持贊成態(tài)度的比例均有降低。分析原因可能為：隨著護(hù)生對(duì)實(shí)際護(hù)理工作認(rèn)識(shí)的不斷深入，護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的內(nèi)容繁瑣、時(shí)間不規(guī)律、不同學(xué)歷護(hù)士臨床工作內(nèi)容區(qū)分不大等現(xiàn)狀有了客觀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也表現(xiàn)出對(duì)該職業(yè)理想工作目標(biāo)的重新思考和更為明確的認(rèn)識(shí)。也說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在這些方面的觀點(diǎn)并未在此次職業(yè)情感教育中得到積極影響。

針對(duì)加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知措施的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生更傾向于教學(xué)中采用職業(yè)情感教育、臨床教師以實(shí)例進(jìn)行現(xiàn)身教育、尋求社會(huì)人群的支持、師生座談會(huì)這幾種形式，而非傳統(tǒng)的思想政治工作者說(shuō)教式的教育和勸說(shuō)。教師應(yīng)注意對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，善于挖掘美的、富有情感的知識(shí)內(nèi)容，并將其以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)形式呈現(xiàn)給護(hù)生，使之獲得積極的情感體驗(yàn)[2]。

總之，護(hù)理專業(yè)情感的形成在于學(xué)校的教育過(guò)程、教師的影響、社會(huì)的影響等。教育的過(guò)程是協(xié)助學(xué)生社會(huì)化的過(guò)程，并促進(jìn)學(xué)生價(jià)值及行為形態(tài)的形成。因此，如何將護(hù)理專業(yè)的價(jià)值教育融入護(hù)理課程中，是急待解決的問(wèn)題，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)的價(jià)值進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)職業(yè)情感。另外，不論是在課堂或臨床，教師的榜樣作用對(duì)護(hù)生專業(yè)情感有內(nèi)在的潛移默化的影響，對(duì)于護(hù)生形成積極的專業(yè)態(tài)度和具備良好的臨床能力具有非常重要的作用，所以，在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)、示范作用，使護(hù)生喜愛本專業(yè)，提高自身綜合素質(zhì)。

[1]章新瓊.專業(yè)課教學(xué)中學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3（2）：63-64.

[2]姜小鷹，張旋，胡蓉芳.不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)職業(yè)認(rèn)知和情感態(tài)度的分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（4）：8-9.

[3]陳煥芬.職業(yè)情感教育在護(hù)理技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（13）：14-16.

[4]李斌，劉革新.護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（17）：1597-1598.

[5]李靜芝，李惠平.護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，5（16）：19-21.