碘仿明膠海綿預防干槽癥的臨床研究

陳元勝

（湖北省鄂州市中醫醫院 鄂州 436000）

干槽癥實質上是骨創感染，主要發生于下頜阻生智齒拔除后。我科將碘仿明膠海綿置入下頜阻生智齒拔除后的拔牙創內預防干槽癥取得滿意效果，現進行分析和討論。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年1月～2012年1月門診下頜阻生智齒拔除術患者335例，男166例，女169例，年齡18～38歲。隨機分成實驗組165例，埋伏阻生48例（29.09%），部分萌出 117例（70.91%）；對照組170例，埋伏阻生50例（29.41%），部分萌出120例（70.59%）。

1.2 納入標準 下頜阻生智齒拔除術的適應證患者，并能復診者。

1.3 方法 實驗組在局麻下拔除下頜阻生智齒，取1.0 cm×0.7 cm×0.5 cm大小的明膠海綿一塊放入碘仿溶液中浸泡，取出待干，然后放入拔牙創內。壓迫頰舌側骨板，使之復位并縮小創口，拉攏牙齦縫合，壓迫止血。埋伏阻生智齒拔除后用抗生素預防感染。對照組在局麻下拔除下頜阻生智齒，除拔牙創內不置碘仿明膠海綿外，其余操作同實驗組。

1.4 統計學方法 使用SPSS10.0統計軟件包進行分析。

1.5 結果 見表1。實驗組感染率明顯低于對照組，兩組間有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 兩組感染干槽癥比較 例

2 討論

干槽癥病因尚不十分清楚，多認為創傷及感染為主要病因[1]。由于牙槽骨含有較多的纖維蛋白溶酶的活化質，當受到創傷或感染后，可被釋放，使血凝塊內的纖維蛋白酶原形成纖維蛋白酶，引起纖維蛋白溶解，血凝塊被破壞，拔牙創形成開放腔，骨被感染。而碘仿有較持久防腐殺菌作用，能促進肉芽組織新生和傷口愈合[2]。明膠海綿能被血塊吸附，二者結合，既可縮小牙槽窩，又可防止血塊感染脫落。因此碘仿明膠海綿有預防干槽癥的作用。本研究結果顯示，碘仿明膠海綿預防干槽癥不失為一種有效的方法。

[1]張錫澤,邱蔚六.口腔頜面外科學[M].第2版.北京:人民衛生出版社,1987.123

[2]曾光明.口腔臨床藥物學[M].北京:人民衛生出版社,2000.107