慢性支氣管炎肺氣腫中醫辨證治療臨床探析

方春鳳

（河南省臺前縣人民醫院 臺前 457600）

作為呼吸系統常見病的慢性支氣管炎，其在臨床上以“咳、痰、喘、炎”四癥為臨床特點，痰阻氣道當為其主要病機。為了探究慢性支氣管炎、肺氣腫中醫辨證治療的臨床效果，以及探討該方法是否具有臨床的可行性、科學性以及安全性，本研究將研究對象隨機分為兩組，觀察組給予中醫辨證治療，對照組給予常規西藥治療，觀察兩組患者的臨床療效，并將所得到的資料進行對比分析研究。現將研究成果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年3月～2011年4月收治的100例慢性支氣管炎肺氣腫，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，男性64例，女性36例；年齡40～70歲，平均年齡55.5歲；病程2～6年，平均病程4.5年。隨機分為兩組，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予中醫辨證治療，對照組給予常規西藥治療。基本方如下：麻黃5 g、杏仁10 g、地龍 10 g、全蝎 3 g（研末沖服）、川芎 10 g，痰熱內壅者，加黃芩、川貝、葶藶子；熱甚者加石膏；痰多加全瓜蔞；痰黏加海浮石；肺熱有燥者，加北沙參、麥冬；內伏寒飲，復感寒邪者，加干姜、細辛；對于體弱多病氣虛者，則加入黨參和白術[1]；偏肺虛者加生脈散；偏于腎虛者加腎氣丸。每天1劑，早晚各1次，7 d為1個療程。

1.3 統計分析 使用SPSS11.0統計軟件，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 療效觀察

2.1 療效判斷標準 治愈：患者的所有臨床癥狀完全消失，且在隨訪的1年當中，病情沒有再次復發。顯效：患者的臨床癥狀基本上消失，且在隨訪期間發病次數小于3次。有效：患者的臨床癥狀基本上消失，且在隨訪期間發病3～5次。無效：患者的臨床癥狀不但沒有消失，反而還出現病情加劇[2]。

2.2 臨床療效 見表1。

表1 兩組患者的療效比較 例

3 討論

慢性支氣管炎、肺氣腫在中醫學中屬“喘證”范疇，引起本病的原因很多，大致可歸納為內因和外因兩個方面。外因或誘因以受涼、氣候轉變或疲勞為主，內因主要為體質因素。中醫學還認為“伏痰”與本病發病有關。總的治療原則不外乎消除病因，宣肺化痰，止咳平喘。基本方中麻黃宣通肺氣，解表散寒，杏仁通降肺氣，化痰潤燥，二藥相伍，一宣一降，以助肺氣宣降之職；地龍、全蝎、川芎有解痙、活絡、平喘之功。現代藥理研究認為地龍有平喘作用，可解除血管、支氣管平滑肌痙攣；川芎有改善血液黏稠度的作用。對慢性支氣管炎肺氣腫患者進行中醫辨證治療，一方面能夠調整患者機體虛實的平衡，另一方面能夠達到很好的臨床療效，因此值得在臨床上推廣和使用。

[1]王吉耀,廖二元,胡品津.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2002.31-35

[2]付林安,付濤.魏海婷.慢性支氣管炎、肺氣腫的辨證分型治療[J].河北中醫,2005,27（10）:745-746