分析常用的四種檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值

劉劍

分析常用的四種檢驗方法在細菌性陰道炎診斷中的臨床價值

劉劍

目的 探究四種不同的細菌檢驗方法在細菌性陰道炎診斷當中進行檢驗的臨床分析。方法 隨機選取2013年3月～2013年7月在本院婦科進行診斷的100例疑似患有細菌性陰道炎的患者,分別采取陰道分泌物的pH值的檢測和胺試驗的傳統檢驗方法、線索細胞的檢查方法、乳酸桿菌的檢查方法以及BV快速檢測試劑盒等四種方法對采集的陰道分泌物標本進行檢測, 比較這四種方式檢測出的陽性和陰性結果。結果 檢測結果顯示這四種方式都能有效的進行細菌性陰道炎疾病的檢測, 但是四種檢測方式的檢出率存在著一定的差異, 其中乳酸桿菌的檢出率為79.5%；線索細胞檢查的檢出率為78.1%；BV快速檢測試劑盒的檢出率77.5%；傳統檢測方法的檢出率為62.7%。結論 從結果中可以看出, BV快速檢測試劑盒的檢出率與乳酸桿菌和線索細胞檢查的檢出率沒有顯著的差異, 同時這種檢測方法的檢出率明顯高于傳統方法, 并且BV快速檢測試劑盒的方法具有操作簡單快捷的優點, 在臨床診斷中有推廣的意義。

細菌性陰道炎；BV快速檢測；乳酸桿菌

所謂細菌性陰道炎(BV)指的是由于陰道內的加特納菌與有些壓氧菌發生了混合感染, 從而導致陰道內微生態的平衡失調, 使得陰道的分泌物增多, 白帶異常且帶有魚腥臭味、陰道發生外陰瘙癢灼熱等各種綜合征的一種婦科疾?。?］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年3月～2013年7月在本院婦科進行診斷的100例疑似患有細菌性陰道炎的患者, 在這100例疑似患有細菌性陰道炎的患者中, 年齡最小的為17歲,年齡最大的為50歲, 平均年齡為42歲, 在這100例患者中,有性生活史的患者有87例。入選的100例患者均排除了月經、妊娠、糖尿病以及有陰道上藥史的患者, 同時所有患者在檢查前的2 d時間內沒有性生活。

1.2 方法

1.2.1 分泌物標本的采集方法 采集這100例患者的陰道分泌物的方法為采用經過徹底殺菌消毒之后的長棉簽深入到患者的陰道中采集其陰道分泌物, 然后將這些樣本置于生理鹽水當中即可。

1.2.2 傳統方法 傳統的檢測陰道分泌物的方法包括pH值和胺試驗兩種檢測方法：首先是進行pH值的檢測, 取一滴陰道分泌物的稀釋液滴在pH試紙上, 然后根據試紙上顏色的變化得出陰道分泌物的pH值。正常的陰道分泌物的pH值要＜4.5, 當pH值＞4.5時, 陰道分泌物呈陽性。然后是胺試驗, 胺試驗的方法是區適量的陰道分泌物稀釋液, 然后滴加一到兩滴的濃度為10%的KOH溶液, 通過聞這兩種液體發生反應之后的氣味, 有魚腥臭味的其陰道分泌物呈陽性。1.2.3 乳酸桿菌和線索細胞的檢查 乳酸桿菌和線索細胞的檢查方法一樣, 即取適量的陰道分泌物均勻的涂在載玻片上,等樣本干燥之后采用革蘭氏進行染色。具體的方法步驟如下所示：

用結晶紫染液進行1 min時間的染色, 然后再放入流水中將多余的染料沖洗掉, 直到底色干凈。再滴加盧戈氏碘液浸染1 min并水洗之后, 滴加濃度為95%的酒精進行1 min的脫色后用水吸干凈, 然后再用稀釋石炭酸復紅液重新染1 min左右的時間, 再用水沖洗干凈, 待載玻片干燥之后利用油鏡對其進行觀察, 從中檢出乳酸桿菌和線索細胞。

當油鏡中觀察發現有陰道鱗狀上皮細胞表面附有大量的革蘭氏陰性細菌、變異的小球菌和桿菌時, 其細胞表面粗糙。邊緣不整齊且有斑點和顆粒物, 這表示患者極有可能患有細菌性陰道炎。當發現大量的線索細胞時, 即可初步判斷。由于乳酸桿菌是革蘭氏陽性細菌, 乳酸桿菌的數量間接反應了陰道內細菌的分布［2］。

1.2.4 BV快速檢測試劑盒 BV快速檢測試劑盒的方法是區患者的陰道分泌物中的致病因子胺, 將胺放置在反應板上。并對其進行多次的放大, 然后采用復式膜技術觀察胺在反應窗內膜上的顏色, 當反應窗內容上線條的顏色為深黃色時,表示陰道分泌物呈陽性。

1.3 統計學方法 本文所有的數據均采用SPSS13.5統計軟件進行統計, 并采用χ2對所有計數資料進行檢驗。

2 結果

通過上述四種不同的檢驗方法進行檢驗之后發現, 這四種方法都能有效的進行細菌性陰道炎疾病的檢測, 但是四種檢測方式檢出率存在著一定的差異, 其中乳酸桿菌的檢出率為79.5%；線索細胞檢查的檢出率為78.1%；BV快速檢測試劑盒的檢出率77.5%；傳統檢測方法的檢出率為62.7%。與其他三種方法相比, 傳統檢測方法的檢出率明顯低于前三種, P值小于0.05, 差異有統計學意義。四種檢測方法的檢出率如表1所示。

表1 四種檢測方法檢測細菌性陰道炎的檢出率對比(%)

3 討論

細菌性陰道炎又稱之為非特異性陰道炎, 據研究調查發現, 導致細菌性陰道炎的病因主要有四種, 一是由于間接接觸所感染到的, 間接接觸的方式都為公共廁所中的公共用品等；二是通過性生活所傳播感染的, 據了解, 女方患有細菌性陰道炎的, 有10%的男方患有細菌性尿道炎；三是由于大量服用抗生素藥物導致陰道的微環境發生了改變；四是過度講究衛生, 這主要是有經常采用藥用洗液的女性, 藥用洗液的經常使用會破壞陰道的酸堿環境［3］。

細菌性陰道炎包括了嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。陰道炎屬于一種傳染性疾病, 它能通過性接觸進行傳播和感染, 其病發率極高。陰道炎的臨床表現不明顯, 但是及其容易傳播和感染。細菌性陰道炎容易引發盤腔炎、異常子宮出血、子宮內膜炎、婦科術后感染、宮頸癌、艾滋病感染、導致不孕和流產等。因此, 細菌性陰道炎的檢查診斷十分重要［4］。

文章采用四種常見的檢驗方法對細菌性陰道炎進行了檢驗診斷, 從結果中發現, BV快速檢測試劑盒的方法的檢出率較高, 且具有操作簡單快捷的優點, 在臨床診斷中有推廣的意義。

［1］ 楊紅云, 王則宇, 莊兆虹, 等.婦科聯檢臨床應用評價.醫藥論壇雜志, 2009, 32(22):89-94.

［2］ 馮華榮, 楊映.雙唑泰泡騰片與替硝唑聯合治療細菌性陰道病臨床療效觀察.廣西醫科大學學報, 2010, 17(1):62-63.

［3］ 彭潔, 余良武.細菌性陰道病的臨床檢驗方法在診斷中的比較分析.中國醫藥指南, 2010, 24(33):3888-3890.

［4］ 蔡偉雄, 李惠平, 徐錦芳.四種臨床檢驗方法在細菌性陰道病診斷中的比較分析.河北醫藥, 2011, 21(01)：8-9.

400053 重慶市第十三人民醫院