諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效觀察

高玉斌

諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效觀察

高玉斌

目的 探討諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病的療效差異。方法 選擇本院2型糖尿病患者共80例, 隨機分為觀察組和對照組。觀察組給予諾和銳30, 對照組給予諾和靈30R治療, 觀察兩組患者血糖控制情況及不良反應發生情況。結果 觀察組治療后的餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組治療后, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療過程中低血糖發生共1例, 發生率為2.5%；對照組治療過程中低血糖發生共8例, 發生率為20.0%。觀察組患者每天胰島素用量低于對照組, 觀察組患者的低血糖發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 諾和銳30治療2型糖尿病療效顯著, 低血糖發生率低, 優于諾和靈30R。

2型糖尿病；諾和靈30R；諾和銳30

糖尿病是常見的代謝性疾病, 其中2型糖尿病比例較高。有效的控制此類患者的血糖水平, 有助于減少或者延緩2型糖尿病并發癥發生。本文觀察諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年5月～2013年5月共80例2型糖尿病患者, 上述患者符合2型糖尿病診斷標準, 上述患者均為口服降糖藥應用后血糖控制效果不佳患者。同時排除繼發性糖尿病患者、合并有急性糖尿病并發癥患者、心肝腎功能衰竭患者、1型糖尿病患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 男22例, 女18例, 年齡范圍為41～75歲, 平均年齡為(55.6±6.7)歲；對照組患者40例, 男23例, 女17例, 年齡范圍為42～74歲, 平均年齡為(56.7±7.1)歲。兩組患者性別、年齡等方面比較, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予糖尿病飲食, 制定適當的運動計劃等, 合并有其他慢性病患者給予對癥處理。觀察組患者給予諾和銳30治療, 分別在早餐及晚餐之前給予皮下注射。對照組患者給予諾和靈30R治療。兩組患者同時均給予二甲雙胍服用, 500 mg/次, 3次/d。胰島素起始劑量為0.3 U/(kg·d)。在治療過程中, 觀察兩組患者血糖等改變情況,根據患者空腹血糖、餐后2 h血糖等改變情況調整胰島素的應用劑量, 直到患者的血糖控制到較佳水平。兩組患者均連續用藥12周。測定兩組患者治療前和治療12周后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改變情況,觀察兩組患者低血糖發生情況。治療過程中檢測患者肝腎等器官功能改變情況。記錄兩組胰島素應用過程中沒有的應用劑量。

1.3 統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的血糖、糖化血紅蛋白等測定數據進行統計學分析, 均數和率的比較分別采用t和卡方檢驗, P＜0.05, 顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平測定結果：觀察組治療后的餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組治療后, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1 。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平測定結果(x±s)

2.2 兩組患者每天胰島素應用劑量和低血糖發生情況比較觀察組患者每天胰島素用量為(32.1±5.7)U;對照組患者每天胰島素用量為(37.6±4.1)U。觀察組患者治療過程中低血糖發生共1例, 發生率為2.5%；對照組治療過程中低血糖發生共8例, 發生率為20.0%。觀察組患者每天胰島素用量低于對照組, 觀察組患者的低血糖發生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

2型糖尿病的發病較高, 2型糖尿病初期可在飲食指導,運動干預下控制血糖, 根據控制情況給予口服降糖藥, 而2型糖尿病患者在飲食、運動及口服降糖藥等措施下, 血糖控制效果不佳的, 可以給予胰島素制劑類藥物治療［1］。在臨床應用胰島素治療過程中, 諾和靈30R和諾和銳30應用較多。諾和靈30R的起效迅速, 進入人體后其吸收也較為簡單［2,3］。本文結果顯示, 觀察組和對照組治療12周后, 空腹血糖和餐后2 h血糖均得到較好控制, 而觀察組治療后的血糖控制情況優于對照組, 但觀察組在低血糖方面的發生率低于對照組。說明諾和靈30R和諾和銳30在控制2型糖尿病方面具有顯著臨床效果, 但諾和銳30應用過程中低血糖發生率, 其每天胰島素應用量也低于對照組。所以諾和銳30治療2型糖尿病療效顯著, 低血糖發生率低, 優于諾和靈30R。

［1］ 張麗,阿麗婭·吉力力.門冬胰島素聯合地特胰島素與門冬胰島素30對新診斷2型糖尿病強化治療效果觀察.新疆醫科大學學報, 2013,06(2):802-804.

［2］ 陳影,呂玲,付麗莉.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病腎病維持性血液透析患者的療效觀察.哈爾濱醫藥, 2013, 03(1): 189.

［3］ 徐芬娟,沈飛霞,張青森.門冬胰島素30聯合二甲雙胍或阿卡波糖對2型糖尿病患者血糖變異的影響及達標狀況的比較.中國現代應用藥學, 2013,07(1):800-803, 814.

431400 湖北省武漢市新洲區人民醫院內科