米諾環素凝膠治療牙周炎臨床觀察

魏贊宏

米諾環素凝膠治療牙周炎臨床觀察

魏贊宏

目的 探討米諾環素凝膠治療牙周炎的療效情況。方法 分析60例牙周炎患者的臨床資料, 依據治療措施不同進行分組, 對照組30例和觀察組30例。結果 觀察組牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明顯優于對照組, P＜0.05, 差異均有統計學意義。結論 米諾環素凝膠治療牙周炎患者可以明顯改善臨床癥狀, 療效顯著, 值得推廣應用。

米諾環素凝膠；牙周炎

隨著人們飲食習慣的變化, 牙周疾病的發生率呈現明顯增高的趨勢［1］。牙周炎是牙周疾病的一種, 其發生率較高,其不斷發展可能對患者的正常飲食造成不良影響。牙周炎發生機理是菌斑微生物對牙周組織感染引起的, 其反復遷延,很難治愈。作者通過對廈門大學附屬第一醫院思明分院牙周炎患者臨床治療效果進行觀察和分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院口腔科2011年1月～2013年1月收治的牙周炎患者60例臨床資料進行分析, 依據治療措施不同進行分組, 對照組30例, 其中男性17例, 女性13例,年齡20～57歲, 平均年齡(43.9±10.6)歲, 病程6個月～11年,平均病程1.8±1.3年, 觀察組30例, 其中男性18例, 女性12例, 年齡21～59歲, 平均年齡(43.0±10.3)歲, 病程6個月～11年, 平均病程(1.7±1.2)年, 牙周炎患者均有不同程度的牙齦紅腫癥狀, 有牙周袋形成, 牙槽骨有不同程度的吸收,探診有出血。兩組牙周炎患者性別、年齡、病程一般性的資料無統計學意義, 利于臨床結果的比較。

1.2 方法 兩組患者采用牙周的基礎性治療, 主要是牙齦下潔治治療。對照組采用甲硝唑棒治療, 通過注射器將藥物注入到牙周袋底部, 使藥物充滿牙齦邊緣處, 告知患者半小時內勿漱口和進食。觀察組采用米諾環素凝膠, 操作方法同對照組。

1.3 觀察指標 觀察兩組牙周炎患者患牙四個平面的牙齦指數(GI)、牙齦溝出血指數(SBI)、牙周探診深度(PD)、牙周附著喪失(AL), 對各個值測定之后取平均值。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 15.0針對牙周炎患者臨床資料建立數據庫, 計量資料采用t檢驗進行分析, P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

兩組牙周炎患者GI、SBI、PD、AL情況如表 1。詳見數據見表1

表 1 兩組牙周炎患者GI、SBI、PD、AL情況(x-±s)

3 討論

隨著人們生活質量和醫療服務質量的提高, 人們對于口腔疾病的重視程度也隨之明顯提高, 牙周炎作為口腔科的多發性疾病和常見性疾病, 其反復發作嚴重影響患者的身心健康。研究表明牙周炎和厭氧細菌的繁殖關系密切, 因厭氧菌的莢膜和纖毛會產生毒素和膠原酶, 在牙齦緣逐步的蓄積,并且對牙周的骨組織造成一定的浸潤和破壞, 從而引起為牙周炎的發生［2］。牙周炎患者往往由于牙石在牙齦緣下的沉積,誘發牙齦炎, 牙齦在牙上的附著會隨著牙石增多逐漸減小,骨組織喪失, 牙周袋逐步加深［3］。隨著牙周骨組織的喪失,牙齒開始松動和移位, 牙齦發生退縮, 進而誘發牙周袋內的膿腫形成, 出現疼痛［4］。牙周炎的基礎治療主要是牙齦下潔治治療, 也就是將牙齦上的牙石去除, 如果有必要可以將牙周袋內病變的牙骨質也一并去除。米諾環素凝膠主要成分為鹽酸米諾環素, 其化學名為4, 7-雙(二甲氨基)-1, 4, 4a, 5, 5a, 6, 11, 12a-八氫-3, 10, 12, 12a-四羥基-1, 11-二氧-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽, 作用機制是與核糖體30S亞基的A位置結合, 阻止肽鏈的延長, 從而抑制細菌或其他病原微生物的蛋白質合成。其對于牙周的厭氧菌和兼性氧菌有很強的抑制作用, 其滲透性較好, 脂溶性高, 當其處于低濃度時具有抑菌效果, 而處于高濃度時具有殺菌效果。可以調節宿主反應的非抗菌性, 從而促進牙齦溝內的膠原蛋白酶活性降低,抑制牙槽骨的吸收, 增強成纖維細胞分化和結締組織的附著,促進牙周組織的再生和重建, 提高口腔內免疫功能, 減少炎性浸潤的發生。作者通過分析牙周炎患者60例臨床資料,依據治療措施不同進行分組, 對照組30例和觀察組30例,結果表明, 觀察組牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明顯優于對照組, 提示米諾環素凝膠可以明顯的改善牙周炎患者臨床癥狀。綜上所述, 米諾環素凝膠治療牙周炎患者可以明顯改善臨床癥狀, 療效顯著, 值得推廣應用。

［1］ 胡榕, 梁祚山, 曹麗琴, 等, 鹽酸米諾環素軟膏聯合A-糜蛋白酶治療急性牙周膿腫30例臨床觀察.中國煤炭工業醫學雜志, 2010,13(6):841-842.

［2］ 黃健吾,周慶豪.3種方法治療牙周膿腫的臨床效果比較.中國醫藥指南, 2010,8:(36):290-291.

［3］ 張繼偉,黃曉斌.鹽酸米諾環素軟膏治療牙周膿腫療效分析.齊齊哈爾醫學院學報, 2010,32:(11):1728-29.

［4］ 劉麗梅, 邱才卿, 郝言清, 鹽酸米諾環素軟膏治療牙周膿腫療效評價.中國實用口腔科雜志, 2009,2(9):554-555.

361001 廈門大學附屬第一醫院思明分院