護理干預對乳腺癌術后化療的影響

周麗

護理干預對乳腺癌術后化療的影響

周麗

目的 探討護理干預對乳腺癌術后化療患者的影響。方法 將2011年5月～2013年5月收治的80例乳腺癌患者根據住院號單號設為觀察組, 雙號設為對照組, 兩組患者均采用癥狀自評量表對兩組患者干預前和干預后進行評分。結果 對照組患者干預后人際關系、抑郁、焦慮、偏執、恐怖等指標評分與觀察組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預可減輕乳腺癌術后化療患者的心理負擔。

乳腺癌；化療；護理干預

乳腺癌是女性的常見病, 其發病率已超過子宮頸癌曾為女性發病率最高的惡性腫瘤, 而且其發病率仍呈上升趨勢。乳腺癌患者化療過程中會有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒。這種情況不僅不利于乳腺癌的化療, 而且有可能導致患者無法配合醫生的治療。因此, 加強患者的心理指導,對乳腺癌的治療有重要意義。為了探討乳腺癌術后化療患者有效的護理措施, 駐馬店市中心醫院將2011年5月～2013年5月收治的共80例乳腺癌患者分組進行了比較分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例乳腺癌患者均為女性, 其中浸潤性導管癌52例, 浸潤性小葉癌23例, 髓樣癌3例, 粘液癌2例。觀察組44人, 年齡33～67歲, 平均年齡47.2歲, 對照組36人,年齡34～69歲, 平均年齡48.1歲。兩組年齡等方面比較差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均為術后第一次化療, 化療方案均為CAF(環磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)方案, 對照組給予常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上給予有針對性的護理干預。有針對性的護理包括：從患者的角度了解患者的感受,積極的同患者進行交流, 耐心聽取患者的訴求, 讓患者有被尊重和被重視感。考慮到化療導致惡心、嘔吐的副反應, 告知患者化療當天要清淡飲食, 化療后逐漸增加飲食, 以減輕惡心嘔吐癥狀。讓患者充分了解到乳腺癌是所有惡性腫瘤中預后較好的一種, 早期乳腺癌甚至可以治愈, 增強患者治療的信心, 以積極的態度面對治療。化療前告知患者化療過程中及化療后可能會出現惡心、嘔吐、脫發、小便發紅(應用多柔比星所致)、乏力等副作用, 且上述毒副作用隨化療的停止均會恢復, 讓患者有充分的思想準備。

1.3 觀察指標 兩組患者均采用癥狀自評量表SCL～90對干預前后進行評分。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS13.0記性統計學分析, 計量資料以表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在護理干預前后人際關系、抑郁、偏執、焦慮及恐怖等方面評分均有所下降, 且差異有統計學意義(P＜0.05),觀察組同對照組相比, 觀察組下降更為明顯, 且二者相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者干預前后SCL-90評分比較

表1 兩組患者干預前后SCL-90評分比較

組別人際關系抑郁偏執焦慮恐怖對照組（n=36）干預前1.92±0.691.84±0.611.72±0.591.61±0.471.54±0.52干預后1.71±0.571.63±0.541.52±0.621.53±0.441.37±0.39觀察組（n=44）干預前1.89±0.681.86±0.581.70±0.621.64±0.491.53±0.43干預后1.61±0.591.52±0.611.44±0.531.40±0.411.26±0.42

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤, 隨著乳腺彩超、乳腺鉬靶及乳腺癌普查等項目的開展, 乳腺癌的檢出率及發病率均不斷上升。對于任何乳腺癌患者來說均會產生焦慮、恐懼等不良情緒, 這些不良情緒不但會影響患者的治療, 而且會影響乳腺癌的預后［1］。有針對性的護理干預可有效緩解患者治療過程中的不良情緒, 對乳腺癌的治療有重要意義。本實驗中通過護理干預, 有效緩解了患者抑郁、偏執、焦慮、恐怖等不良情緒, 而且觀察組通過有針對性的護理干預, 較常規組在緩解不良情緒方面有明顯優勢。可見有針對性的護理干預可有效減輕乳腺癌化療患者的心理負擔, 效果顯著［2-4］。

［1］ 王淑燕,姚紅,李銘佳,等.臨床護理路徑在乳腺癌術后化療患者護理中的應用.齊魯護理雜志, 2009,15(14):115-117.

［2］ 黃浩.乳腺癌患者心理特點以及護理對策.社區醫學雜志, 2008, 7(3):50.

［3］ 榮麗嬡.乳腺癌根治術后患者護理.局解手術學雜志, 2006, 14(1):10.

［4］ 張兵.乳腺癌患者術后護理.國際護理學雜志, 2006,17(1):23.

463000 駐馬店市中心醫院普外三科