運用小夾板外固定治療四肢骨折的護理

崔曉麗

運用小夾板外固定治療四肢骨折的護理

崔曉麗

目的 分析小夾板外固定治療的方法在臨床四肢骨折護理中的效果。方法 采用隨機法將骨外科70例患者分為兩組, 對照組采用石膏復位法對患者進行治療, 觀察組采用小夾板外進行護理治療, 對比跟蹤隨訪半年后兩組患者的病情恢復以及是否有并發癥等。結果 經過在本院的系統治療,兩組患者的病情都得到了明顯的緩解, 觀察組的患者在出院半年后恢復的效果比對照組更加顯著, 總有效率提高了38.89%, P＜0.05, 差異有統計學意義。結論 在臨床常見的四肢骨折中, 小夾板外固定法能有效的幫助患者恢復病情, 引起的并發癥少, 值得在骨科四肢骨折常規治療中廣泛應用。

小夾板外固定治療；四肢骨折；護理

當今, 四肢骨折已經成為外科的常見外傷, 而且患者數量呈日益增長的趨勢。小夾板外固定法在臨床治療四肢骨折中被廣泛應用, 小夾板固定法具有很大的優勢, 體積小、方便、快捷、價格低、并發癥少［1］。因此, 此法受到了患者與醫生的廣泛好評, 國內越來越多家醫院紛紛引進此法來進行四肢骨折的護理治療。在做小夾板外固定前應與患者做好充分的溝通, 使其有心里準備并主動配合治療, 但在應用是需注意患者肢體的位置, 小夾板的松緊度, 患者的血液循環是否暢通等情況。現河南省鄭州市骨科醫院特研究其在四肢骨折護理的效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將本院2012年7月～2012年9月期間在骨外科進行四肢復位治療的70例患者分為兩組, 對照組34例, 男20例(58.82%), 女14例(41.18%)；年齡16～67歲,平均(41.5±1.5)歲；病程1.2～3.7月, 平均(2.5±1.1)月。觀察組36例, 男21例(58.33%), 女15例(41.67%)；年齡15～69歲,平均(42.0±2.6)歲；病程1.7～3.6月, 平均(2.7±1.7)月。組間一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院確診后, 醫護人員應與其建立良好的關系, 做好充分的溝通, 讓患者能夠配合并接受治療。對照組患者應用石膏復位法進行治療, 清潔患者需要固定的患肢, 做到無菌操作及纏繞繃帶不宜過緊等；觀察組患者運用小夾板外固定法進行護理治療, 注意小夾板的松緊度, 隨時觀測患者的血流狀況、詢問患者的舒適度等。兩組患者經過各自的治療方法后出院, 半年后隨訪兩組患者的恢復情況。

1.3 療效評價標準［2］顯效：患者的骨折處復位良好, 骨愈合度達到90%以上, 關節的運動功能恢復正常, 無并發癥；有效：患者的骨折復位一般, 骨愈合度達到50%以上, 關節運動功能未完全恢復正常, 有少量并發癥；無效：患者的骨折完全沒有復位, 骨愈合度達到50%以下, 關節運動功能完全沒有恢復, 有大量并發癥。總有效=有效+顯效。

1.4 統計學方法 應用 SPSS 15.0軟件分析, 計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗, P＞0.05, 為差異無統計學意義, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過在本院的系統治療, 兩組患者的病情都得到了明顯的緩解, 觀察組的患者在出院半年后恢復的效果更加顯著,總有效率提高了38.89%, χ2=12.5926, P＜0.05, 差異有統計學意義。

表1 兩組患者出院半年后隨訪恢復情況對比［n(%)］

3 討論

小夾板外固定法在外科骨傷治療中較為普遍, 其可根據患者的患處制定成完全貼合的模型, 并進行相應的固定, 對患處進行保護并可有效地恢復周圍肌肉組織的運動功能。相比于小夾板外固定法, 石膏固定法則引起患處皮膚瘙癢、周圍肌肉萎縮, 關節運動功能恢復不良等弊端。在使用小夾板外固定法之前應檢查患者的患處皮膚有無皮損, 若有應及時的清潔消毒以免誘發感染, 小夾板的松緊應適度, 過松起不到固定復位的功效, 過緊則會造成血液流通不暢甚至患肢發生壞死。醫護人員應當密切關注患者的病情發展, 經常詢問患者病情, 時刻注意患者的血液動力學改變, 如有情況應立即處理。讓患者建立恢復健康的意識是必不可少的, 教導患者多運動， 這樣有助于患肢肌肉功能的恢復, 多清潔患處,并保持良好的衛生習慣以免誘發感染, 這樣更有利于骨性愈合。綜上所述, 小夾板外固定法在四肢骨折的護理中起到了關鍵的作用, 值得在骨科四肢骨折常規復位治療中廣泛應用。

［1］ 張立蘭.運用小夾板外固定治療四肢骨折的護理.全科護理, 2012,10(36):3385-3386.

［2］ 王永紅,譚宇,李家潔,等.外展架配合8字繃帶及小夾板外固定治療鎖骨骨折的護理配合.中國醫藥指南, 2013, 11(21): 734-735.

450000 河南省鄭州市骨科醫院