芩連平胃散湯劑口服聯(lián)合尤卓爾外用治療濕熱型濕疹的臨床分析

劉洪山（吉林省榆樹市婦幼保健院，吉林 榆樹 130400）

濕疹是一種多種因素影響下引起的多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎性反應(yīng)，發(fā)病后皮疹呈現(xiàn)出多形性，它可以發(fā)生在任何部位，多發(fā)生在外露部位和屈側(cè)，往往對稱性分布，常見的濕疹有耳濕疹、手足濕疹和小腿濕疹等，發(fā)生濕疹部位瘙癢劇烈，病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈[1]。濕熱型濕疹癥狀表現(xiàn)為大紅色丘疹或水皰，有明顯的片狀糜爛、滲液等，合并發(fā)生感染會(huì)出現(xiàn)膿皰和膿性滲出，對于它的治療多進(jìn)行清熱祛濕。筆者對2007年～2012年收治的80例濕熱型濕疹患者的治療進(jìn)行分析，探討岑連平胃散湯劑口服聯(lián)合尤卓爾外用治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2007年～2012年收治的80例濕熱型濕疹患者進(jìn)行分析，將患者隨機(jī)分為治療組與對照組，每組40例。治療組男24例，女16例，年齡20～53歲，平均（39±3.9）歲。濕疹分期：急性濕疹21例，亞急性14例，慢性5例。對照組男23例，女17例，年齡22～52歲，平均（40±3.1）歲。濕疹分期：急性濕疹19例，亞急性15例，慢性6例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組進(jìn)行岑連平胃散湯劑口服治療，岑連平胃散湯劑處方：黃岑、厚樸、陳皮、倉術(shù)、山梔各10 g，黃連及甘草各6 g，濕熱型濕疹嚴(yán)重者可加20 g薏苡仁和10 g澤瀉，1劑/d，水煎后分早晚2次服用，200 ml/次。對照組口服巴斯汀片治療，每天睡前口服10 mg。所選巴斯汀片為市場上可見的國家準(zhǔn)字號藥物。兩組患者均應(yīng)用尤卓爾外用2次/d涂抹濕疹創(chuàng)面，每周進(jìn)行1次復(fù)診。在兩組患者治療期間停用其他藥物，治療期間保證患者規(guī)律性的日常生活，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，1周為1個(gè)療程，4周后治療結(jié)束比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)患者的濕疹面積和嚴(yán)重程度進(jìn)行EASI評分，濕疹部位無任何瘙癢為0分；可以忍受的偶爾瘙癢，不用藥的情況下并不影響患者的正常生活為1分；間斷性瘙癢，需要用藥才能不影響生活與睡眠為2分；持續(xù)性瘙癢，嚴(yán)重影響了正常的工作與生活為3分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：4周后根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評定兩組患者的治療效果，療效指數(shù)為治療前評分減去治療后評分除以治療前評分的百分比。療效指數(shù)＞95%為痊愈；在60%以上為有效；在30%以上為緩解；＜30%為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)評分比較：兩組患者治療后瘙癢程度及皮疹面積等評分對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)評分比較（x± s）

2.2 兩組療效比較：兩組患者用藥4周后統(tǒng)計(jì)治療效果進(jìn)行對比，治療組總有效率為95%，對照組總有效率為82.5%，治療組的療效明顯好于對照組，兩組患者的療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較（例）

2.3 不良反應(yīng)：治療組40例患者中有3例因?yàn)榭崭购人帉?dǎo)致胃痛，改為飯后服用后癥狀消失；對照組40例患者中4例出現(xiàn)嗜睡癥狀，服藥時(shí)間改為睡前，兩組患者的不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，飲食失節(jié)，傷及脾胃，脾失健運(yùn)導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，內(nèi)外兩邪相搏充于腠理形成濕疹。濕疹由多種內(nèi)外因素作用引發(fā)，皮損部位的腫脹、灼熱和瘙癢影響了患者的正常工作與生活，治療上講究標(biāo)本兼治。本組治療組患者所用的岑連平胃散湯劑來源于《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》，方中黃岑及黃連有清熱除濕的作用，治療濕熱型濕疹有良好的臨床療效。

本組研究中兩組患者的臨床療效對比明顯，治療組痊愈20例，有效11例，緩解7例，無效2例，總有效率為95%；對照組痊愈16例，有效9例，緩解9例，無效6例，總有效率82.5%。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明岑連平胃散湯劑口服聯(lián)合尤卓爾外用治療濕熱型濕疹臨床效果明顯，可以在臨床上廣泛推廣。

[1] 陳德監(jiān),張虎生,馮志平,等.岑連平胃散聯(lián)合尤卓爾治療濕熱型濕疹20例臨床觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,45(1)：43.