芩連平胃散湯劑口服聯合尤卓爾外用治療濕熱型濕疹的臨床分析

劉洪山（吉林省榆樹市婦幼保健院，吉林 榆樹 130400）

濕疹是一種多種因素影響下引起的多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎性反應，發病后皮疹呈現出多形性，它可以發生在任何部位，多發生在外露部位和屈側，往往對稱性分布，常見的濕疹有耳濕疹、手足濕疹和小腿濕疹等，發生濕疹部位瘙癢劇烈，病情反復發作，遷延難愈[1]。濕熱型濕疹癥狀表現為大紅色丘疹或水皰，有明顯的片狀糜爛、滲液等，合并發生感染會出現膿皰和膿性滲出，對于它的治療多進行清熱祛濕。筆者對2007年～2012年收治的80例濕熱型濕疹患者的治療進行分析，探討岑連平胃散湯劑口服聯合尤卓爾外用治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2007年～2012年收治的80例濕熱型濕疹患者進行分析，將患者隨機分為治療組與對照組，每組40例。治療組男24例，女16例，年齡20～53歲，平均（39±3.9）歲。濕疹分期：急性濕疹21例，亞急性14例，慢性5例。對照組男23例，女17例，年齡22～52歲，平均（40±3.1）歲。濕疹分期：急性濕疹19例，亞急性15例，慢性6例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組進行岑連平胃散湯劑口服治療，岑連平胃散湯劑處方：黃岑、厚樸、陳皮、倉術、山梔各10 g，黃連及甘草各6 g，濕熱型濕疹嚴重者可加20 g薏苡仁和10 g澤瀉，1劑/d，水煎后分早晚2次服用，200 ml/次。對照組口服巴斯汀片治療，每天睡前口服10 mg。所選巴斯汀片為市場上可見的國家準字號藥物。兩組患者均應用尤卓爾外用2次/d涂抹濕疹創面，每周進行1次復診。在兩組患者治療期間停用其他藥物，治療期間保證患者規律性的日常生活，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣，1周為1個療程，4周后治療結束比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標：根據患者的濕疹面積和嚴重程度進行EASI評分，濕疹部位無任何瘙癢為0分；可以忍受的偶爾瘙癢，不用藥的情況下并不影響患者的正常生活為1分；間斷性瘙癢，需要用藥才能不影響生活與睡眠為2分；持續性瘙癢，嚴重影響了正常的工作與生活為3分。

1.4 療效標準：4周后根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評定兩組患者的治療效果，療效指數為治療前評分減去治療后評分除以治療前評分的百分比。療效指數＞95%為痊愈；在60%以上為有效；在30%以上為緩解；＜30%為無效。

1.5 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各項觀察指標評分比較：兩組患者治療后瘙癢程度及皮疹面積等評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后各項觀察指標評分比較（x± s）

2.2 兩組療效比較：兩組患者用藥4周后統計治療效果進行對比，治療組總有效率為95%，對照組總有效率為82.5%，治療組的療效明顯好于對照組，兩組患者的療效比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療組優于對照組。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較（例）

2.3 不良反應：治療組40例患者中有3例因為空腹喝藥導致胃痛，改為飯后服用后癥狀消失；對照組40例患者中4例出現嗜睡癥狀，服藥時間改為睡前，兩組患者的不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

中醫認為，飲食失節，傷及脾胃，脾失健運導致濕熱內蘊，內外兩邪相搏充于腠理形成濕疹。濕疹由多種內外因素作用引發，皮損部位的腫脹、灼熱和瘙癢影響了患者的正常工作與生活，治療上講究標本兼治。本組治療組患者所用的岑連平胃散湯劑來源于《醫宗金鑒·外科心法要訣》，方中黃岑及黃連有清熱除濕的作用，治療濕熱型濕疹有良好的臨床療效。

本組研究中兩組患者的臨床療效對比明顯，治療組痊愈20例，有效11例，緩解7例，無效2例，總有效率為95%；對照組痊愈16例，有效9例，緩解9例，無效6例，總有效率82.5%。兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明岑連平胃散湯劑口服聯合尤卓爾外用治療濕熱型濕疹臨床效果明顯，可以在臨床上廣泛推廣。

[1] 陳德監,張虎生,馮志平,等.岑連平胃散聯合尤卓爾治療濕熱型濕疹20例臨床觀察[J].白求恩軍醫學院學報,2013,45(1)：43.