維吾爾醫(yī)“成熟”、“清除”法對冠心病心絞痛患者血流變的臨床觀察

古力那孜·阿不都熱合滿 故麗山 玉素甫 艾海提江·買買提

(1．新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049; 2．博樂市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂 833400)

冠心病心絞痛是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，因冠狀動脈功能導(dǎo)致心肌缺血、缺氧壞死或而引起的心臟病，維吾爾醫(yī)認(rèn)為冠心病屬“外吉?dú)W力開力比”(心痛)范疇，其主要病機(jī)為在各種體內(nèi)外不良因素影響下，發(fā)生“合力提”失衡，導(dǎo)致異常“合力提”占上風(fēng)，超過人體的自我調(diào)節(jié)能力而引起心臟“米雜吉”失調(diào)，影響心肌供血、供氧，從而阻礙“kuwitiaywani與 royi aywani”的相互作用，導(dǎo)致心血管硬化和阻滯。可分為血液“質(zhì)數(shù)量”過盛的“濃稠型”、澀味的“粘液質(zhì)型”、韭菜色的“膽液質(zhì)型”、燃燒的“黑膽質(zhì)型”等異常“合力提”。本病相當(dāng)于西醫(yī)的冠心病穩(wěn)定型心絞痛。

以維吾爾醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，病癥結(jié)合、辯證施治為原則，先用“成熟”劑和“清除”劑調(diào)理異常“合力提”，調(diào)整“米雜吉”，恢復(fù)“合力提”平衡。維醫(yī)藥“成熟劑”、“清除”劑可改善冠心病患者血液流變學(xué)特性，改善纖溶活性。治療這種疾病，一般首先應(yīng)用“成熟”法成熟致病體液，然后采用“清除”法清除致病體液，再針對患者的具體情況采用開通阻塞、活血化瘀、開竅降脂、健腦補(bǔ)心法改善血液循環(huán)，消除病根，恢復(fù)各器官的正常功能。我們用維吾爾醫(yī)“成熟、清除”法對72例冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，并觀察血液流變血指標(biāo)的改變，旨在從血液流變學(xué)角度討論維醫(yī)“成熟、清除”法對冠心病患者的干預(yù)作用。

1 病例選擇

我院2010年度在心病科住院72例冠心病心絞痛患者，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性39例，女性33例，年齡(53±9)歲，所有患者均詳細(xì)問病史、體格檢查、X線胸片、心電圖、超聲B超、動態(tài)心電圖、肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶等檢查，排除急性心肌梗死，心功能衰竭，老年體弱者。32例健康體檢患者為對照組，其中男性18例，女性14例，年齡(54±10)歲，無冠心病、器質(zhì)性疾病。

2 方法

入選患者實(shí)驗(yàn)前停服降脂、抗凝、降血黏度藥，觀察組給予按不同體液分型服藥，“異常血液質(zhì)”患者口服異常血液質(zhì)調(diào)節(jié)劑3次/d，每次100mL，7d;“異常黏液質(zhì)”患者口服異常黏液質(zhì)成熟劑3次/d，每次100mL，11d，清除劑3次/d，每次100mL，3d;“異常膽液質(zhì)”患者口服異常膽液質(zhì)成熟劑3次/d，每次mL，3～7d，清除劑次/d，每次100mL，3d;“異常黑膽質(zhì)”患者口服異常黑膽質(zhì)成熟劑3次/d，每次mL，11 ～15d，清除劑 次/d，每次mL，3d。在治療前后分別測定血液流變性指標(biāo)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)χ±s表示，采用配對資料檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

維醫(yī)“成熟、清除”劑治療可改善冠心病心絞痛患者血液流變性，試驗(yàn)組與對照組比較有差異。見表1。

表1 維醫(yī)“成熟”劑、“清除”劑治療前后對冠心病心絞痛患者血液流變性的影響(χ±s)

冠心病的主要病理機(jī)制為冠狀動脈粥樣硬化，血脂高、血黏度高、糖尿病、高血壓病等疾病是本病的主要危險因素，最終都會損傷動脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊。在維吾爾醫(yī)體液論中，“異常黏液質(zhì)”、“異常血液質(zhì)”、“異常膽液質(zhì)”、“異常黑膽質(zhì)”變濃，并沉淀在血管壁，形成“依米提拉”(imtila)，于是出現(xiàn)心肌缺血、缺氧。在本組資料中，冠心病患者全血低切、高切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容與對照組比較有顯著性。

維醫(yī)“成熟、清除”療法是傳統(tǒng)維醫(yī)診療技術(shù)，是在維醫(yī)“四大物質(zhì)”理論基礎(chǔ)上，以成熟和清除致病異常“合力提”，調(diào)節(jié)“合力提”平衡。是通過芳香開竅、活血通路、清血涼血排除“歐甫奶提‘(ofunat)為原則，治療高脂動脈粥樣硬化性心臟病。在維吾爾醫(yī)學(xué)中，對于體液性氣質(zhì)失調(diào)疾病，應(yīng)用的主要治療方法一般首先應(yīng)用“成熟”法(木尼孜其)成熟致病體液，然后采用“清除”法(木斯力)來將致病體液清除體外。本組資料中冠心病患者全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度與治療前后比較有顯著性差異，提示患者血液流變性異常有顯著性好轉(zhuǎn)。總之，通過維吾爾醫(yī)辨證分型，針對性使用“成熟”劑、“清除”劑療法，稀釋血液、降低血黏度、改善血液循環(huán)是維吾爾醫(yī)治療冠心病常用療法之一。