變應性鼻炎中醫診療方案分析

王振鵬

變應性鼻炎中醫診療方案分析

王振鵬

目的 觀察中醫技術治療變應性鼻炎的臨床效果。方法 選取本院80例變應性鼻炎患者，隨機分為兩組：觀察組40例，使用經方加減、經驗方和穴位治療、捏脊療法等中醫療法；對照組40例，使用常規的藥物治療方法。診療方案均為12周，通過觀察治療前后癥狀和體征，評定診療方案。結果

變應性鼻炎；中醫治療；診療方案

變應性鼻炎(allergic rhinitis，AR)又稱為過敏性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后主要由IgE介導的介質(主要是組織胺)釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段，發病率高，發病機制與多種因素有關，而且該病尚缺少有效的治療藥物。河南省安陽市中醫院將80例變應性鼻炎患者分為兩組，通過不同的治療手段進行對比觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院以《變應性鼻炎診斷和治療指南》為依據，排除妊娠或哺乳期患者；排除患有鼻息肉，明顯鼻中隔偏曲等鼻部解剖異常的患者；排除正在采用激素等藥物治療的患者。最終選取病例80例，患者年齡在8～70歲之間，平均年齡(39±3.5)歲，病程為5個月～30年。隨機分成兩組，觀察組40例，其中男性患者15例，女性患者25例，患者年齡在8～69歲之間，病程為5個月～30年；對照組40例，男性患者18例，女性患者22例，患者年齡在8～70歲之間，病程為5個月～30年，兩組病例的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用中醫診療方案：①經方加減：選小青龍湯合蒼耳子散加減及苓桂術甘湯合蒼耳子散加減，每天服用1劑。②經驗方：使用趙金梅自擬蒼耳辛夷湯(蒼耳子、辛夷、五味子、烏梅、細辛、防風、荊芥、白芷、甘草)，加減治療。③氦氖激光照射雙側鼻腔，隔天1次。④穴位治療和捏脊療法：指壓穴位迎香、合谷、足三里、晴明、攢竹、風池、鼻通等同捏脊療法，1次/d。

1.2.2 對照組 采用藥物常規療法：使用抗組胺藥、糖皮質激素、中成藥等藥物抗過敏、抗炎治療。

1.2.3 診療評定標準[1]兩組患者通過不同的治療方法治療12周后觀察療效，根據治療前后的癥狀和體征計分，≤25%為無效，26%～65%為有效，≥66%是顯效。

1.3 統計學方法 采用統計軟件SPSS 13.0，使用χ2檢驗進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組病例臨床治療效果對比 兩組治療后對比，總有效率的差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

注：a,與對照組比較P<0.05

2.2 兩組病例不良反應對比 兩組病例采用不同的治療方式，治療效果均沒有發生任何的不良反應，而且患者的飲食、睡眠、精神等情況大為改善。

3 討論

變應性鼻炎的患者在我國大中城市，就數以萬計。由于西藥使用方便，見效快，所以大多數的患者都是采用西醫西藥治療方式，其中應用最廣泛的是抗組胺藥(開瑞坦、話替利嗪等)和激素類噴鼻劑滴鼻劑(輔舒良、雷諾考特等)。但是西藥的副作用也是很大的，例如抗組胺藥不是對所有患者都有效果，在有效的病例中也會有嗜睡等副作用，長期服用對人體機能更是不利。相對于西藥治療方法，中醫治療的優勢是①針對不同的患者體質和臨床表現，采用不同的益氣、溫陽、清熱、祛風等方法，具有穩定的療效。②中醫治療不僅可以治療變應性鼻炎，還可以兼顧治療血管運動性鼻炎，這點是西醫西藥無法做到的[2，3]。

綜上所述，中醫的診療方案中，不管是內治法(經方加減、經驗方等)還是外治法(穴位治療和捏脊療法)，都可以從中發現，中醫治療變應性鼻炎有良好療效，并且具有簡單、方便、安全等優點。

[1] 王廣麗,張穎.指壓穴位治療過敏性鼻炎.中國校醫,2005,193(7) :250.

[2] 宋超一,王繼兵.三聯療法治療過敏性鼻炎150例.中醫外雜志,2006,15(1) :27.

[3] 彭杰.三位一體療法治療過敏性鼻炎體會.現代中西醫結合雜志,2006,15(4):498.

455000河南省安陽市中醫院耳鼻咽喉科

觀察組有效率為90%，對照組有效率為70%。兩組治療后比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論

中醫診療方案對于治療變應性鼻炎具有確實的療效，而且治療方式簡單易行，安全性高，療效顯著。