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某部特種兵心理健康與個性、應對、狀態-特質焦慮的相關性分析

2013-09-11 09:45:28胡光濤李學成趙雯婧
實用醫藥雜志 2013年2期
關鍵詞:心理健康心理分析

胡光濤,宋 航,李學成,趙雯婧,何 陽,陸 地

與一般軍人相比,特種兵是經過高強度特殊訓練的精英部隊,因所承擔軍事任務的特殊性,他們所承受的心理壓力也往往更大,經常處于急性或慢性心理應激狀態,其心理健康狀況如何,將直接影響部隊訓練及軍事任務的完成。在應激狀態下,焦慮是軍人最常見的情緒反應[1],而個性、應對方式被認為是影響應激狀態下軍人心理健康的重要中介變量[2,3]。本研究采用心理測驗的方法,對某部460名特種兵心理健康狀況及個性、應對、情緒狀態進行分析,為特種兵心理健康教育和心理干預措施的制定提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象與方法 以某部特種兵為研究對象,采用整群抽樣法,共抽取460名軍人進行測試。受試者均為男性,年齡 18~36 歲,平均(23.01±4.26)歲。

采用現場團體心理測驗。在對受試者進行集體心理健康知識普及教育及有效溝通基礎上,向受試者介紹測評目的和具體方法,獲取受試者知情同意、取得配合后,進行無記名問卷調查。所有測試統一指導語,團體方式進行,答卷當場收回。剔除無效問卷,共回收有效問卷438份,有效回收率為95.22%。問卷由以下量表組成:①自編一般情況問卷:包括年齡、文化程度、職別等基本信息;②狀態-特質焦慮問卷 (STAI)[4]:由狀態焦慮和特質焦慮2個分量表組成;③癥狀自評量表(SCL-90)[5];④艾森克個性問卷 (EPQ)[5]:由龔耀先修訂,分內外向(EPQ-E)、神經質(EPQ-N)、精神質(EPQ-P)、掩飾(EPQ-L)4 個維度;⑤應付方式問卷[5]:共 62 個條目,包括解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化6個分量表。

1.2 統計學處理 數據應用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理,計量資料以±s表示,數據間的比較應用t檢驗、協方差分析等,相關分析采用Pearson's相關檢驗,P<0.05為有統計學差異。

表 1 特種兵與常模SCL-90總分和各因子分(±s)

表 1 特種兵與常模SCL-90總分和各因子分(±s)

注:與軍人常模比,*P<0.01,#P<0.05

因子 特種兵(n=438) 中國軍人常模(n=19 662) t軀體化 1.85±0.76 1.55±0.57 3.85*強迫 1.93±0.74 1.77±0.60 2.08#人際關系 1.76±0.76 1.78±0.61 -0.26抑郁 1.67±0.70 1.64±0.60 0.52焦慮 1.71±0.80 1.52±0.52 2.32#敵對性 1.80±0.86 1.62±0.62 2.01#恐怖 1.51±0.60 1.35±0.45 2.56#偏執 1.68±0.68 1.67±0.63 0.15精神病性 1.58±0.66 1.51±0.50 1.10總分 155.32±58.55 144.10±43.20 1.88

表 2 特種兵與常模EPQ因子分(±s)

表 2 特種兵與常模EPQ因子分(±s)

注:與軍人常模比,*P<0.01,#P<0.05

因子 特種兵(n=438) 軍人常模(n=19 622) t EPQ-P 7.23±3.46 5.51±2.94 4.87*EPQ-E 11.85±4.00 12.20±3.88 0.85EPQ-N 11.51±5.53 10.60±4.83 1.61#EPQ-L 10.69±3.51 12.27±3.59 4.41*

表 3 特種兵與常模應付方式分(±s)

表 3 特種兵與常模應付方式分(±s)

注:與軍人常模比,*P<0.01,#P<0.05

因子 特種兵(n=438) 軍人常模(n=2 649) t解決問題 0.73±0.19 0.28±0.22 23.53*自責 0.47±0.31 0.74±0.30 8.52*求助 0.57±0.18 0.46±0.26 6.06*幻想 0.54±0.27 0.62±0.28 3.04*退避 0.55±0.28 0.60±0.27 1.76#合理化 0.50±0.25 0.59±0.25 3.50*

2 結果

2.1 特種兵SCL-90、應付方式、EPQ及STAI評定結果分析 結果顯示,與中國軍人SCL-90常模[6]比較,特種兵SCL-90因子分中軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖因子分顯著高于中國軍人常模 (P<0.01或P<0.05),SCL-90總分及其他各因子分均與中國軍人常模無顯著性差異(表1)。EPQ各因子分與國內軍人常模[7]比較:EPQ-P、EPQ-N因子分顯著低于常模,EPQ-L因子分顯著高于常模 (P<0.01),EPQ-E因子分與常模之間無顯著性差異(表2)。應對方式中解決問題、求助因子分顯著高于軍人常模[8](P<0.01),而自責、幻想、退避、合理化因子分均顯著低于軍人常模(P<0.01,表3)。特種兵狀態焦慮因子分(45.31±9.17)分顯著高于國內常模[4](39.71±8.89)分(t=5.92,P<0.01),特質焦慮分(47.68±8.49)分顯著高于國內常模[4](41.11±7.74)分(t=7.58,P<0.01)。

2.2 特種兵EPQ、應對與SCL-90總均分、STAI之間的相關性分析 相關分析顯示,SCL-90總均分與EPQ因子分中EPQ-P、EPQ-N及應對方式中不成熟應對方式(自責、幻想、退避)和混合型應對方式(合理化)呈顯著正相關(P<0.01);與EPQ因子分中 EPQ-E、EPQ-L 呈顯著負相關(P<0.01);狀態焦慮和特質焦慮因子分與EPQ因子分中EPQ-P、EPQ-N及應對方式中不成熟應對方式(自責、幻想、退避)和混合型應對方式(合理化)呈顯著正相關(P<0.01);與EPQ因子分中EPQ-E及成熟應對方式中解決問題呈顯著負相關(P<0.01);特質焦慮與EPQ因子分中EPQ-L呈顯著負相關(P<0.01);狀態焦慮與成熟應對方式中求助呈顯著負相關 (P<0.01)。 見表 4。2.3 特種兵EPQ、應對、STAI與SCL-90總分的逐步回歸分析 以SCL-90總均分作為因變量(y),以EPQ、STAI及應對方式各因子分作為自變量(x),進行逐步線性回歸分析,共有4因子進入回歸方程,分別為:狀態焦慮、EPQ-N、合理化、特質焦慮。對方程內變量單獨檢驗,4個自變量對因變量 (SCL-90總均分)均有顯著性影響(P<0.01或P<0.05),4個變量的決定系數R2=0.746,對方程檢驗,F=51.517,P=0.000。 見表5。

表 4 438名特種兵個性、應對與SCL-90總均分、狀態特質焦慮之間的Pearson's相關分析

表 5 特種兵SCL-90總均分影響因素的逐步線性回歸分析

3 討論

本文結果顯示,特種兵總體心理健康狀況與國內一般軍人無顯著性差異,但SCL-90中軀體化、強迫、焦慮、敵對、恐怖等因子分顯著高于中國軍人常模,說明特種兵與一般軍人相比,心理健康狀況呈現一些自身特點,主要表現為:主觀軀體不適感較多;存有一些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為;比一般軍人存在更多的焦慮情緒及難以控制的敵對、沖動行為,這可能與特種兵平時高強度的體能訓練導致的軀體化癥狀有關,也與使命任務的特殊性導致特種兵經常性處于一種精神高度緊張狀態,形成固有的軍事心理素質有關。個性特征調查結果顯示,特種部隊軍人整體個性特征呈低精神質、高情緒穩定性、高掩飾性特點,說明特種部隊軍人經過專業性軍事素質訓練,個性特點具有“情緒穩定,行為理智,易與人合作,環境適應能力強”的人格特征。在應對方式上,特種部隊軍人在面對應激環境時,主要以解決問題、求助等成熟應對方式為主,較少運用自責、幻想、退避等不成熟性和混合型應對方式。特種部隊軍人狀態、特質焦慮分均顯著高于國內常模,說明特種部隊軍人處于高焦慮狀態水平,可能與受試者面對任務中的不確定感和不安全感,表現出一種不易被覺察到的焦慮狀態有關,也可能與所測試軍人的職業活動具有復雜性、高節奏性和特殊環境條件下的長期應激特點造成特種部隊軍人固有素質,要求時刻保持高警覺性有關。

在相同應激源暴露條件下,心理應激能否導致心理、生理反應并影響心身健康,會受到個性、應對、情緒狀態等多因素的影響[9]。本研究對特種兵個性特征、應對方式、狀態-特質焦慮與心理健康之間的交互作用進行分析。結果顯示,SCL-90總均分與EPQ中神經質、精神質呈顯著正相關,與EPQ中內外向、自我掩飾性呈顯著負相關,提示在對特種兵進行心理素質訓練或心理健康教育時,引導官兵培養外向、情緒穩定、低精神質的個性特質可對其心身健康起到保護作用。與以往研究結果不同的是[10],本文結果提示SCL-90總均分與應對方式中不成熟應對方式和混合型應對方式呈顯著正相關,與成熟性應對方式無顯著相關性,說明減少特種兵不成熟的應對方式,有利于提高其心理健康水平,選擇成熟性應對方式(解決問題、求助)并無助于特種兵心理健康水平的提高,提示在以后的心理健康教育中,更應注意個體差異并重視軍人不成熟應對方式對心理健康的影響,有利于維護特種兵身心健康。

根據Sipelberger的狀態-特質焦慮理論[11],狀態焦慮是一種不愉快的情緒體驗,如緊張、恐懼、憂慮和神經質,多伴植物神經功能亢進,一般為短暫性的,在適度且可控的情況下可視為正常的應激反應。在當今強調科技練兵,適當的可控的焦慮,可以維持大腦的興奮性,增強學習的積極性和自覺性,提高注意力和反應速度,進一步提高特種兵軍事素質。特質焦慮是一種相對穩定的具有個體差異的焦慮傾向或焦慮習慣,用于評定經常性的情緒體驗,不易變化,具有相對穩定性。應對是個體對現實環境變化有意識、有目的和靈活的調節行為,應對的主要功能是調節應激事件作用,包括改變對應激事件的評估,調節與事件有關的軀體或情感反應。相關分析結果顯示,狀態和特質焦慮分與EPQ中精神質、神經質及不成熟應對方式和混合型應對方式呈顯著正相關,與EPQ中內外向及成熟應對方式呈顯著負相關;特質焦慮與EPQ中掩飾性呈顯著負相關。這可能與特種兵的職業活動特點具有經常處于高強度、高節奏性、高風險性的復雜性軍事訓練有關,和的特殊環境條件性的應激特點加之期望值高,焦慮水平也隨之增高。

多元逐步回歸分析發現,特種兵心理健康水平受到狀態-特質焦慮、應對方式、個性特征等多因素的影響,對特種兵心理健康有顯著性影響的因子由大到小依次為:狀態焦慮、情緒穩定性、合理化、特質焦慮。其中,情緒穩定性、特質焦慮的個性特質雖具有一定的穩定性,但也不是絕對不可以改變的;而應對方式、狀態焦慮完全可以通過健康教育和心理素質訓練得以改變,提示人們在對特種兵進行心理健康教育時,對易于引起心理應激的上述重要中介變量,特別是特種兵的情緒狀態應更加關注,積極引導特種兵通過不斷健全自身人格、采取積極的應對方式、在情緒穩定前提下保持適度可控焦慮情緒,有利于提高特種兵心理健康狀況,保證軍事任務的順利完成。

[1]胡光濤,李學成,李 敏,等.汶川地震1周年救援官兵心理應激狀況及危險因素分析[J].第三軍醫大學學報,2010,32(6):607-610.

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[3]王麗杰,嚴 進.維和部隊參訓人員心理防御方式與狀態-特質焦慮的相關性分析[J].中國行為醫學科學,2007,16(4):334-335.

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[10]胡光濤,馮正直,王 軍,等.執行維穩任務軍人個性、應對方式、狀態-特質焦慮與心理健康的相關性研究[J].第三軍醫大學學報,2010,32(19):2118-2120.

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