海勤人員疲勞狀況與社會支持的相關性

熊 波，柳甜甜，斯銀平，張 舜

海勤人員作為一個特殊的人群，是海軍一線部隊中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，包括潛水、潛艇、戰斗艦艇人員。本文旨在分析海勤人員的疲勞狀況及其與社會支持的關系，為進一步的研究積累資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 整群抽取2009—2010年來院療養的海勤官兵，以是否自愿參加測試作為納入排除標準，本次研究納入×××人，排除××人，總納入率為97.07%。被試均為男性，年齡19~47歲，平均（28.25±5.59）歲。 其中，義務兵××人，初級士官×××人，中級士官×××人，高級士官××人，軍官×××人；未婚×××人，已婚×××人；核潛艇艇員×××人，常規潛艇艇員×××人，潛水員××人，水面艦艇人員×××人。

1.2 評定工具

1.2.1 疲勞評定量表[1]（fatigue assessment instument，FAI） 由 Joseph E.Schwarts 等人編制，29 個項目構成，包括4個因子，分別從4個不同側面評價疲勞特點。因子1（severity，S）用于測定疲勞的嚴重性；因子 2（situation-specificity，SS）反映一個人的疲勞對特殊情形（寒、熱、精神緊張等）的敏感性，評價該疲勞是否具有情境的特異性；因子3（psychological consequences，PC） 反映疲勞可能導致的心理后果（如缺乏耐心，動機或注意力不能集中）；因子 4（responds to rest/sleep，RTR/S）反映一個人的疲勞是否對休息、睡眠有反應。采用7級評分，要求答題者根據自己近2周的情況進行選擇。

1.2.2 社會支持評定量表[2]（social support rating scale，SSRS） 由肖水源設計，共10個條目，包括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度三個維度。

1.3 心理測評質量控制 由經過心理學專業培訓的人員進行統一指導語詳細講解后，現場集中測試，由受試者獨立填寫完成，現場收回。

1.4 統計方法 應用SPSS15．0進行t檢驗、方差分析和相關分析。

表 1 海勤人員與CFS患者及健康人疲勞狀況

表2 不同銜級海勤人員疲勞狀況

2 結果

2.1 海勤人員疲勞狀況 由于FAI目前尚無常模進行對照比較，因此把海軍海勤人員與王天芳等[3]對130例慢性疲勞綜合征 （chronic fatigue syndrome，CFS）患者及65例健康對照者的相關研究結果進行對照比較。海勤人員S、SS、PC三個因子均顯著低于CFS患者，RTR/S因子顯著高于CFS患者；而與健康人相比，海勤人員PC因子顯著偏低，SS和RTR/S因子顯著偏高。見表1。

2.2 海勤人員疲勞特點

2.2.1 不同銜級海勤人員疲勞狀況比較 將海勤人員分為三組，士兵和初級士官為第一組（×××人），中、高級士官為第二組（×××人），軍官為第三組（×××人）。三組人員在S、SS、PC三個因子存在顯著性差異，進一步采用Scheffe法進行兩兩比較發現，第三組人員在S、SS、PC三個因子均顯著高于其他二組人員。見表2。

2.2.2 未婚與已婚海勤人員疲勞狀況比較 已婚組在S和SS二個因子顯著高于未婚組海勤人員。見表3。

2.2.3 不同專業海勤人員疲勞狀況比較 不同專業海勤人員在PC因子存在顯著性差異，進一步采用Scheffe法進行兩兩比較發現，潛水員的PC因子較其他三組人員顯著偏低。見表4。

表 3 未婚與已婚海勤人員疲勞狀況

2.3 海勤人員疲勞狀況與社會支持的相關分析

海勤人員S、SS、PC及RTR/S四個因子分別與SSRS的總分及三個因子呈不同程度的負相關。見表5。

表 5 海勤人員疲勞狀況與社會支持的相關分析

3 討論

疲勞是臨床上一個常見的、非特異性的、涉及范圍很廣的癥狀，可見于許多軀體性和精神性疾病，也可見于健康者。由于疲勞是一個很難定義與描述的非特異性主觀癥狀，將其作為一個獨立的實體進行定義與研究存在很大的困難[4]。以往的大量研究表明，在疲勞的研究中運用了量表的評定方法具有很重要的意義[5-7]。本文研究采用的疲勞評定量表由美國精神行為科學研究室的Josoph E.Schwartz及神經學研究室的Lina Jandorf等于1993年制定，為一短程評定量表（其評定時間跨度為最近2周），操作方便，能較準確地定量評價疲勞的程度及特點。

本研究發現，海勤人員在疲勞的嚴重程度上與健康組無顯著性差異，但明顯低于CFS患者組；在疲勞的情境特異性（對寒、熱、精神緊張等的敏感性）方面，海勤人員顯著高于健康組而低于CFS患者組；在疲勞可能導致的心理后果（如缺乏耐心，動機或注意力不能集中）方面，海勤人員較其他兩組顯著偏輕；在疲勞對休息、睡眠的反應性方面海勤人員較其他兩組顯著偏高。不同銜級海勤人員疲勞狀況比較發現，軍官的疲勞程度較士兵和士官明顯偏重，且更具有情境特異性，并更易導致心理后果，考慮與其承擔的工作及社會壓力更大有關系[8]。大量研究表明，婚姻家庭以及由此引發的一系列社會問題是導致壓力過大的重要因素[9，10]，本文結果也顯示已婚海勤人員的疲勞程度較未婚組明顯偏重，且更具有情境特異性。不同專業海勤人員疲勞狀況比較發現，潛水員較少出現由于疲勞而導致的缺乏耐心、動機或注意力不能集中等情況，考慮與該人群的個性特征[11]及其作業的特殊性有關系[12]。

社會支持是指個體來自社會各方面所給予的精神上和物質上的幫助和支持，反映了一個人與社會聯系的密切程度和質量。社會支持是影響心理應激反應結果的一個重要中間變量，大量研究證實，良好的社會支持是減輕心理痛苦的良好緩沖劑[13-15]。一般認為，社會支持從性質上可以分為兩類。一類為可觀的、可見的或實際的支持，包括物質上的直接援助和社會網絡、團體關系的存在和參與；另一類是主觀的、體驗到的情感上的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關。此外，有學者[2]認為除實際的客觀支持和對支持的主觀體驗外，社會支持的研究還應包括個體對支持的利用情況。本文結果顯示，海勤人員疲勞狀況與社會支持呈負相關，尤其是與主觀支持和支持利用度密切相關，說明主觀體驗到的社會支持以及對良好的人社會支持的積極利用對于緩解和改善疲勞是十分有益的。

本文結果表明，海勤人員疲勞狀況及特點與社會支持密切相關，說明在療養期間進行相應的心理干預中，要充分考慮社會支持的作用，幫助海勤人員建立良好的人際關系，充分積極地利用社會支持，以達到更有效地效緩解疲勞、提高療養效果，迅速恢復戰斗力的目的。

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